现代社会人文意识的发展对于医患关系的影响

【摘 要】屡见不鲜的医闹事件的发生引起了很多人的思考，而关于如何改善医患关系是一个很严肃的问题。医患关系受理念、意识、道德层面的影响。医患关系的改善，有利于社会和谐发展，使社会文明进步，同时能够使医护人员积极地面对工作，患者也能改善身心健康。然而医患关系的改善，从来不是单方面的问题，它依赖于双方能够互相理解，医者对患者多一些包容心和关怀，患者对医生要尊重和理解。

【关键词】沟通交流；医患关系；互相理解

一、医患关系存在的现实背景

现代社会处于信息爆炸的年代，人们可以在各式各样的媒体上接触到各种信息。这种信息爆炸带来了人们人文意识的不断增长，同时人们的思想也极易被网络媒体所引导。屡见不鲜的医闹事件，除了引起普通人的愤懑，还应该引起社会的反思。

二、医患关系的影响因素

医患关系除了受客观属性以及体制等影响，同时还应该正视理念、认识以及道德层面的影响因素。

（一）现实因素

意识形态的变化是医患关系的重要影响因素。[1]我们需要正视的是我们的社会正在经历历史形成的“精神断层”，这是我们的价值观在重构过程中面临的阵痛。在这样社会转型过渡的特殊社会背景下，人们在个性禁锢、物质匮乏年代中蓄积并突然释放出来的能量与急躁，产生了诸如腐败、不公平和欺诈等问题。当问题发展到一定程度时，就对整个社会诚信产生直接的影响。诚信度低的社会医患关系自然也不会好。目前医疗的常态往往是，人们出现一点小病小痛，就会赶往大医院，这就造成一定程度上的资源浪费。而在门诊，病人焦急等待多时却只赢得几分钟的医生见面询问。当然，主要原因是大型公立医院门诊量过大，医生负荷过重，造成医生倦怠。

（二）医护人员因素

在现有的患者满意度调查中，发现患者最不满意的是费用，其次是医疗效果。医生中常见的是态度上的冷漠、生硬和严重缺乏交流。因此医患双方就很容易产生纠纷。在大量的纠纷中其实可以看到，有相当的比例是交流不畅造成的误解，而纠纷最容易发生在那些不屑交流、不善交流的医护人员身上。而医患之间缺少沟通，这并不是刚出现的问题。

（三）患者因素

自古以来，医者都是为人尊重的行业，这某种程度上可以解释成，在求医问药的过程中，往往医生处于支配方，患者是被支配方，患者因为自身缺乏一定医学知识，所以会不自觉地遵从医生的医嘱，并且由于对自身健康的看重，会加倍这种遵从行为。这是由于古代医患双方的信息不对称所致。而现代社会，人们自身拥有一定常识，并且可以从网络媒体上接触到一定浅显的医学知识，虽然自身的医学知识得到丰富和拓展，但与专业的医护人员相比，这种信息不对称实质上还是存在的。当人们身体出现异常，他们可能会先在搜索引擎上寻找关于疾病的信息。并且会下意识的相信这是正确的。当他们在医生那边得到的治疗方案与在网上得到的有出入时，他们会对此作出质疑，同时对医嘱可能并不是百分百遵从。另一方面，当病人的症状表现的不是很明显，医生可能会通过各种检查来确认症状到底是由何种疾病所引起的。这对于医生来讲，是确认病因以采取合适的治疗方法的手段。但对于病人而言，这可能就是医生故意增加的不必要的检查，目的是为了赚钱，虽然医生并不通过给患者多做检查而谋生。

（四）医疗技术因素

由于生活环境的恶化，人们所患的疾病可能由许多因素共同作用，同时每个人存在非常大的个体差异，虽然病症是一样的，但治疗手段和预后结果可能不同。即使治愈了，如果疾病的預后同患者所想象的不一样，患者又对治疗过程存在疑心，那么就可能导致医患关系的恶化。病人同时也为了维护自己的权益，而与医生站在对立面。甚至可能由于一时情绪激动，而做出攻击医务人员的恶行。这说明了，[1]医疗技术的进步，淡漠了医疗中人与人的关系。这正说明了在这样一个出现了诚信危机，同时社会进步使得人们维权意识大大增强的社会历史阶段，为了让医患关系出现根本性好转，医护人员必须加强自身的人文精神的建设。但是，其实从患者方面来讲，大多数患者是来求医的，是有忍耐力并能配合治疗的。影响医患关系的因素主要是病人对医学，对医疗的基本认识不足和一些糊涂观念所致。但是也存在少数患者一些不理性的做法直接伤害医护人员的积极性，从而影响医患关系。

三、医患关系的改善手段

2002年，由美国内科学会、ACP基金会和欧洲内科学联盟共同发起和倡议《医师宣言》。《医师宣言》 阐述的三个基本原则和十条职业责任反映了新世纪医师在市场经济下的行为准则， 是对医德这一没有系统化的概念的全新解释。明确了医师与患者、同事、医院和社会的关系。它强调将患者的利益摆在首位，医师应该秉承公平、认真的原则为患者服务， 其中提到的为患者保密和尊重患者的自主权更是近来社会关注的焦点。这是由于医师发现在各国现行的社会环境下，越来越难以承担他们对患者和社会所肩负的责任而提出的。医师职业精神再度明确强调将患者的利益置于医师的利益之上，要求制定并维护关于能力和正直的标准，还要求就健康问题向社会提供专业意见。

实现《医师宣言》中的三条原则十项责任，除了医生的信念，我认为交流是一个医疗技术之外的最重要的手段。由于人文意识的发展，人们的自我精神得到空前的提升。也许病人和医务人员站在对立面，但是交流能够充分地传达信息，使病人对情况有充分地理解，在病人对于自身疾病焦虑担忧时，医务人员可以用交流缓解患者的心理压力，同时可以更好的了解病情。同时交流是医生获取机器无法获取的信息的过程，也可以通过跟病人及家属的沟通，做出更有利于最佳决策的选择。交流也是互相理解和消除误解的过程；同时交流也是倾述和倾听的过程。

四、结语

现代社会人文意识的发展，影响的不仅是患者，医务人员也在其中。医患关系也并不是仅就一方而言的，而是两个群体互相影响而存在的。为了解决这个问题，需要患者能够理解医务人员工作的意义，同时也需要医务人员对于患者抱有宽容心和耐心。

基金项目：本文系江苏大学第16批学生科研课题立项资助项目“现代社会人文意识发展对于医患关系的影响”（项目编号：16C385）研究成果。

作者简介：吴慧仪（1997.5-），女，江苏扬州人，本科，江苏大学京江学院护理系，主要研究方向：护理。

参考文献：

[1]张大庆.中国医学人文评论（第3卷）[M]北京大学医学出版社，2010.