孕期保健常见的9个误区

文／王燕芸 妇产科主治医师 编辑／英华 设计／侯宇

现代社会孕妈妈们的保健意识都在逐渐增强，你有没有想过你的保健观念都正确吗？科学吗？我们一起来看几个案例。

正确的孕期保健观念关系到孕妈妈和宝宝整个孕期的健康，但是生活中有不少孕妈妈存在一些错误观念。

下面就为大家介绍几个常见的孕期保健误区，希望大家了解以后不要再犯同样的错误了。

案例1

新婚的李女士怀孕了，可是她却开心不起来，因为医生给她下达了病危通知书。她是个先天性心脏病患者，心脏功能极差，不能承受怀孕及分娩的负担，这个孩子必须流产。而且流产过程中心脏衰竭的风险也很大，随时有生命危险。

案例2

孕妈妈国女士怀孕后总是担心胎儿营养不够，从一开始怀孕就一通狂吃，整个孕期长了五六十斤。结果到生产的时候，孩子八斤九两，头生出来之后肩膀出不来，医学上称为“肩难产”，幸好医生处理及时得当，否则孩子就可能残疾了，多危险啊！

案例3

王女士怀孕后，听说做太多B超对孩子不好，就一直没去做早孕B超。后来，听了医生的劝说后，在怀孕三个多月时做了B超，居然检查出一个很震惊的结果——胚胎停育了！根据超声结果计算，胚胎是早在40多天的时候就已经不发育了。没有办法只能住院做流产手术。

患者张女士怀孕2个月了，从孕40多天就开始食欲不振、恶心呕吐，近10天恶心呕吐频繁，不能进食，在家输液治疗无效，并且出现了表情淡漠、反应迟钝、语言不清，不记得自己的年龄等异常情况，于是前往医院诊治，诊为韦尼克(Wernicke)脑病。给予维生素B1肌肉注射，治疗1周后病情好转，但孩子最终没有保住。

案例5

患者魏女士这次是第2次怀孕了，生第一胎是在十年前，很顺利。她觉得已经有了经验，而且身体一向健康，没有必要去医院定期产检了，整个孕期就做了几次B超，孩子发育也很好，就等着生吧。可没想到生的时候出了问题，由于没有正规产检，魏女士是在临产住院后做血液检查时才发现是稀有血型——Rh阴性血。这种血型的人很少，如果需要输血，血源很难找。并且Rh阴性血的孕妇胎儿有溶血的可能，尤其是第2胎。好在母子平安，魏女士再也不敢忽视产检的重要性了。

案例4

误区1怀孕生孩子是再自然不过的事了，不用提前做检查

正解：孕前检查不可少

分析

误区2怀孕后要多补充营养，一人吃两人补

正解：孕期最好营养均衡

分析

食物不在吃得多少，而要吃对。孕妇营养过剩会直接导致孕妇肥胖症，不仅增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的发生风险，还可能导致巨大儿的发

很多新婚夫妇都认为自己年轻健康，做孕前检查太麻烦了，自己一定没问题！事实上很多潜在的健康隐患都会对宝宝的生长发育造成很大的影响。孕前检查基本上可以涵盖体格检查、生殖器检查、慢性疾病检查等，还可以排除女性巨细胞病毒感染、疱疹病毒感染、风疹病毒感染和弓形虫感染。

患有一些严重疾病的女性不适宜怀孕，包括心功能Ⅲ级及以上的心脏病患者、糖尿病伴有严重心血管病变患者、糖尿病性肾病出现肾功能减退患者、糖尿病增生性视网膜病变患者、未经控制的甲亢患者、慢性肾炎已经有高血压尿蛋白患者、慢性肾炎严重肾功能减退者、病情未缓解的再生障碍性贫血患者等。另外患有急性感染型疾病的患者也不适合怀孕。孕前检查在准备怀孕前3～6个月做，还建议打疫苗，包括乙肝疫苗、风疹疫苗、流感疫苗等，另外别忘了补充叶酸。

怀孕早期胎儿不需要太多的能量，不需要担心胎儿会出现营养不良的情况。孕妈妈必须改正先前不良的饮食习惯，要均衡饮食，避免摄取过量油脂，不喝含酒精和咖啡因的饮料。孕中期膳食要荤素兼备、粗细搭配、少量多餐。要注意适当补充含铁丰富的食物，如动物肝脏和牛肉等，以预防缺铁性贫血。如果经常发生小腿抽筋，可能是缺钙的表现，应多吃些含钙高的食物，如奶类、豆制品、虾皮、海带等。最后3个月是胎儿生长最快的阶段，应在孕中期的基础上适当增加热能、蛋白质和必需脂肪酸的摄入量，适当限制糖类和脂肪的摄入，以免胎儿长得过大。

误区3孕期不能用药

正解：怀孕后生病需在医生指导下用药

分析

孕妈妈们多少都会遇到偶尔的伤风感冒，老观念坚持认为怀孕期间不能服药，因此一些孕妈们强忍硬扛，最后小病拖成大病。事实上，有些药物(如青霉素、头孢类抗生素)对胎儿影响极小。孕妇病后合理用药不但对胎儿无害，而且能防止胎儿受母体疾病的影响。如果该服的药不服，会致使妊娠并发症和其他病症得不到及时治疗，从而影响孕妇和胎儿的健康。当然，孕妈妈吃药之前要记得咨询医生，医生可以根据疾病的严重程度决定是否用药及用药的种类、剂量和途径。

还有一些孕妈妈认为，怀孕期间生病不能服西药，而中药是完全安全的，以为中药无副作用。其实，许多中药所含的各种生物碱和化学成分十分复杂，尤其是当几种中药混合服用的时候，服用不当也会给胎儿造成不利影响。因此，不论是选择中药还是西药，孕妈妈们都应当在医生的指导下合理用药。生，增加难产和新生儿产伤的可能性。而且巨大儿生后容易出现低血糖、低血钙，成年后容易患肥胖、糖尿病和心血管疾病。

那么，孕期体重增加多少合适呢？我们可以根据孕妈妈孕前体重指数（BMI）来计算。体重指数的计算公式是体重除以身高的平方，即 BMI =kg/m2。体重指数小于18.5，体重过轻；体重指数18.5～23.9，体重理想；体重指数24～27.9，体重超重；体重指数大于等于28，属于肥胖。下表即是不同孕前BMI指数相对应的孕期体重增长目标。

误区4孕吐是正常的

正解：轻微孕吐是正常的，严重孕吐需要医生指导治疗

分析

我们通常提到的早孕反应，是指孕妇在妊娠早期出现的轻度恶心呕吐、食欲不振、头晕、倦怠等症状，这是一种正常的生理反应，一般在妊娠6周出现，12周左右就会逐渐好转并自行消失。少数孕妇会出现频繁而剧烈的恶心呕吐，并会持续存在、进行性加重，常常影响到正常的工作和生活，甚至还会危及孕妇的生命，这种现象在医学上称为妊娠剧吐。

对于重症妊娠剧吐者，需要休息或住院治疗，必要时可采用输液疗法，以补充水分，增加营养，纠正脱水和酸中毒。经积极治疗仍无效者，如有下列情况，应当考虑治疗性流产：1.持续黄疸或蛋白尿；2.体温持续在38℃以上；3.心率在120次/分以上者；4. 伴有精神症状出现者。

误区5以静养胎，孕期不能运动

正解：适当的运动对孕妈妈同样重要

分析

传统观念认为女人怀孕以后，就应尽量多休息，少活动，以免引起流产、早产等意外。然而，这种认识是不科学不全面的，适当的运动与充分的休息对孕妇来说同样重要。

孕妇的适当运动，能促进机体新陈代谢与全身血液循环，有助于消化。运动能增强全身肌肉力量，提高腰腹盆底肌肉的柔软性，有利于自然分娩。此外，适当的运动能减轻或消除怀孕带来的不适症状，如腰酸背痛、下肢静脉曲张等，让孕妈们度过一个更加舒适的孕期。

孕妇在身体上、生理上有其特殊性，因此，孕妇在参加运动时要注意保持身体平衡，动作轻柔缓慢，量力而行，避免过度疲劳。建议选择游泳、慢走等低强度的运动方式，当然，孕妈妈也可根据自己的体能状况来选择。在运动中如发生腹痛、出血、破水或运动后胎动消失，都应迅速去医院就诊。

误区6产检可有可无，做个B超孩子没事就行

正解：B超不等于产检，应定期进行正规产检

分析

定期的产前检查对于发现异常妊娠及妊娠并发症很有帮助，为了避免在分娩时出现难产或其他异常情况，必要的产前检查一定要做，这对孕妇和胎儿的健康以及确定分娩的方法都有好处。定期产前检查可以全面了解孕妇的健康情况和妊娠全过程，及早发现及治疗妊娠合并症及并发症，避免病情发展，保障母儿健康。定期产检还可以随时了解胎儿生长发育情况，发现异常及时治疗、处理。 同时很多医院设有孕妇学校，可以对孕妇进行孕期营养、胎教、自我监护、母乳喂养及自然分娩等知识的指导，提高孕妇自我保健能力，健康而顺利地度过妊娠期及分娩期。

误区7剖宫产不疼，省得受两茬罪

正解：经阴分娩对妈妈和宝宝都好，剖宫产只是处理难产的必要手段

分析

目前，大多数女性一生只生育一个孩子。为了要一个健康聪明的宝宝，避免经阴分娩过程中的不确定性，许多产妇宁愿自己挨一刀。还有许多产妇怕疼，认为剖宫产更快、不疼不受罪。另外就是随着生活水平的提高，超过4千克的巨大胎儿逐年增多，使得越来越多的产妇被迫选择剖宫产。其实，胎儿经阴道分娩是一种生理现象。阴道分娩时子宫收缩所引起的各种变化，对胎儿出生后的独立生活和产妇的恢复都是有非常大的好处的。经阴分娩有利于胎儿出生以后呼吸运动的建立，减少新生儿呼吸道并发症的发生。胎儿的皮肤经过产道挤压的刺激，从而使他接受出生时的第一次触觉训练，有利于新生儿出生后中枢神经的发育和健全。对产妇而言，经阴分娩康复快，亲子关系更加密切。而剖宫产的女性要承担麻醉、出血、术后感染等诸多风险，而且将来远期的影响也很多。对胎儿来说，由于没有子宫节律性收缩的刺激，容易引发肺部疾患。因此应尽量选择自然分娩，剖宫产只是作为解决难产或抢救新生儿的手段，应由医生掌握，不可滥用。

误区8孕期拒绝做B超检查

正解：应在合适的时间做B超排除相应的胎儿异常

分析

很多孕妇对孕期做B超很有抗拒心理，担心会有放射性物质对胎儿造成不良影响。但其实，超声波不是放射性物质，只是声波的一种，长时间暴露在超声波下会产生热效应，会造成组织损伤。但目前并没有确切数据表明普通产科B超会影响胎儿。如果抗拒不做B超、彩超，一些葡萄胎、异位妊娠、胚胎停育等异常情况反而得不到及早发现。

一般而言，早孕期，也就是8周以前需要做一次B超以确定胎儿的着床位置；12周左右再做一次，检查胎儿的头骨、脊柱和四肢，还可以做早孕期的唐氏筛查；24～28周，做一次彩超来全面观测胎儿是否有兔唇或心脏畸形；接下来就是怀孕晚期的B超，主要检查胎位、羊水量及胎盘情况，为分娩做准备。也就是说，一般孕妇做4～5次B超是必要的。不过也因人而异，例如孕妇肚子突然长得很快或几乎不长，或是出现了腹痛流血等情况，都需要通过B超检查来及时发现问题。

误区9把自己“供”起来，什么也不做

正解：怀孕不是生病，孕妈们不必打乱正常的生活和工作

分析

不少80后一怀孕就把自己“供”起来，享受着皇后般的待遇，有的干脆请假在家待产，全家人也都跟着紧张，这也不干那也不干的。其实，完全没有必要这样，妊娠是一种正常的生理过程，不影响正常的生活和工作，如果没有病理原因，完全没必要全程在家中待产，更没必要什么都不做。体力活动过少、运动过少会导致孕妇体重增加过快，并出现食欲不振、便秘等一系列问题。而且由于整天呆在家中，和外界接触少，环境封闭，孕妈在孕期和产后精神抑郁发生率也相对较高。因此，正确的做法是，坚持进行力所能及的工作，有助于保持良好的精神面貌；一定量的体力活动，有助于保持良好的肺活量和正常的肠胃功能；一定量的脑力劳动，也是一种良好的胎教过程。