对大学生心理危机干预过程中校医转介的探讨

【摘要】大学生心理危机干预工作中往往需要校医转介，尤其是在当校方对于学生的心理状况把握不准时和干预已经呈现严重心理问题或精神疾病的学生时。然而由于种种原因，校医转介存在着一些阻碍。为此，学校与医院应采取一些措施来推动校医转介的进行，及时有效地帮助危机学生。

【关键词】大学生 ； 心理危机干预 ； 校医转介

【中图分类号】G448 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089（2017）08-0024-01

大学生心理危机干预工作是大学生心理健康教育工作中非常重要的部分。当大学生遇到一些重大生活事件或精神压力，用现有的经验和能力无法克服时，就会陷于痛苦、不安的状态中。大学生心理危机干预工作给予处在心理危机状态中的个人及时适当的援助，使之尽快摆脱困难，在这个过程中往往会涉及到校医转介。

一、校医转介的必要性分析

当大学生出现行为上的异常，如说不出理由经常逃课、沉迷网络难以自控、对生活失去兴趣等，背后的原因究竟是思想问题，还是已经发展到了心理障碍甚至精神疾病的程度，需要医院的诊断，来确定援助方式。否则，无法有效地帮助该生，严重时可能引发危机事件。

已经呈现严重心理问题或精神疾病的学生，更是需要转介到医院进行治疗。在以往工作中我们发现，心境障碍和精神分裂症在大学生群体中发病率较高。患有精神疾病的学生的社会功能已损害，无法应对正常的学习生活，学校教育不足以帮助他们，而是需要接受医院的治疗。

二、校医转介存在的问题

目前，高校已经开始意识到校医转介的重要性，与精神专科医院建立了密切的联系，确保学生在遇到心理危机或患上精神疾病时能得到及时有效的治疗。然而校医转介过程中还存在着一些问题。表现在以下几方面：

1.学校相关教育人员对精神疾病的辨识度以及治疗方式了解不够，没有建立转介的意识。有些辅导员、班主任甚至是心理咨询师对具有严重心理危机的学生缺乏应有的警惕性，存在着侥幸心理，认为学生的问题可以通过自己调节、同学老师的帮助解决，过一段时间就好了。一旦学生爆发危机、出现极端行为，才意识到问题的严重性，却错过了转介的最佳时期。

2.校医转介渠道不通畅。当学生需要转介到医院时，没有合适的医院及时接纳危机学生入院，耽误了对学生的治疗。或者医院专业水平有限，无法对危机学生做出准确的诊断、给出适当的治疗建议。另外，由于学校和医院没有畅通的沟通渠道，学生在学校的危机表现无法反映给医院，而学生在医院接受治疗的情况，学校也得不到反馈，导致无法形成恰当、全面的治疗策略。

3.學生抗拒转介到医院。大学生往往具有强烈的自我意识，需要被转介到医院的时候，常会因为自身隐私和尊严的保护、对他人的不信赖，对医院的恐惧等诸多因素产生心理压力，导致对于转介措施从内心里和行动上均排斥。而且在高校心理危机干预过程中，相关教育人员根据自己的判断和好意，在未征得当事人同意的情况下，就直接将疑似存在严重心理危机的学生转介，造成学生更多的心理抵触。

4.家庭对校医转介不能给予支持甚至阻碍转介过程。学校往往会把危机学生情况告知家长，并提出干预建议。但是家长担心孩子的学业中断，也担心被贴上精神病的标签，或者由于学生家长本身的知识所限，或者因为经济条件有限无力承担治疗费用，因此拒绝承认孩子的问题，导致耽误了转介时机。

三、校医转介的方法探讨

1.学校与精神专科医院建立危机干预转介“绿色”通道。学校与医院建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的共享机制。医院为心理危机大学生提供优先检查、治疗与住院等便利，减少周转环节，使危机学生在最短时间内得到评估、诊断，保证危机学生的生命安全。医院为大学生设立专门的病区，使大学生仍处在同质性群体里，安排丰富的活动，可以降低他们的阻抗，更有助于恢复。为住院学生及其家长开设科普课堂，帮助学生和家长了解更多的关于精神疾病的知识。

2.高校聘请精神科医生定期到学校坐诊。危机学生可由家长、老师、同学陪伴，在学校这个熟悉的环境下接受诊断，减少学生的抗拒、恐惧心理，使危机学生得到及时有效的诊断和治疗建议。

3.提高师生对校医转介的认识。学校可通过课程、讲座、知识宣传等形式帮助师生了解常见精神疾病的主要表现，宣传学校有关服务内容和转介方式，使在校师生熟悉和了解大学生心理危机干预转介的流程，确保危机干预转介工作的快速有效。

4.危机学生入院前与咨询师有一次会谈，尤其是在已建立咨访关系的情况下。咨询师比学生家长、老师、同学有更多的关于精神疾病的知识，并且在咨询中已经建立了信任关系，因此是处理学生入院焦虑和阻抗的最合适人选。在这次会谈中，咨询师可以向学生讲解相关知识，回答学生的疑问，处理学生的焦虑情绪，帮助他树立治愈的信心。

5.老师和同学对学生有持续的关心。老师和同学是危机学生强有力的支持系统，不管是在危机状态下，还是在危机状态已解除时，都应该给予学生持续的关心。在学生入院前，辅导员除了监护他的安全，还应帮学生安排好缓考、休学等事宜，做好危机学生个人信息的保密工作，防止给学生带来附加的困扰。在学生住院期间，辅导员和同学也应去医院探望，给予关怀和温暖，帮助学生树立重回集体的信心。

参考文献

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作者简介：崔佳，武汉科技大学学工处心理健康教育中心，讲师。