通过角色扮演开展的情境教学法在护理教学中的应用

董瑞

【摘要】通过角色扮演开展的情境教学法是护理工作者发展临床前技能的关键教学策略，是理论联系实际的桥梁，随着护理专业学生数量的增多，社会对护理人才的综合素质要求越来越高，此教学方法已经成为护理教学中不可或缺的一种教学方法。本文从实施、优越性和建议三方面阐述此教学方法在护理教学中的应用。

【关键词】通过角色扮演开展的情境教学法；护理；应用；能力培养

【中图分类号】G642

随着社会的发展，对护理人才的要求越来越严格，不仅要掌握专业理论知识，而且要有团队合作意识，更要有一定的交际能力，而这些能力都要从学生时代开始培养。通过角色扮演开展的情境教学法不但能激发学生的思维能力，变被动学习为主动学习，增强学生对知识的理解和记忆，还能够为今后走向社会，步入临床工作中，与病人沟通交流，与同事的相處合作打下坚实的基础。

1.定义

通过角色扮演开展的情境教学法，是指设置一个情境，让学生通过表演来进行教学[1]。教师从教材出发，引入与教学内容相适应的生动而具体的情境，形成良好的学习的氛围，使学生获得情感体验，促使学生正确快速地理解教材内容，对于学生掌握知识，培养情感以及提高学生的沟通交流能力有很大的作用。

2.实施

2.1认真备课，设计情境教学方案

在教学备课中，教师对自己的授课内容要融会贯通，并根据教学内容设计情境，然后写出详细的方案。情境的设计要以知识为前提，贴近或者融入生活及工作，这样学生才有兴趣和激情参与进来。收集、分析材料：教师要收集大量的情境案例，包括文字案例、案例图片、视频等，同时还要对这些材料进行分析，明确适合的情境，进而对材料进行分类。预设情境氛围：有意义的教学就要以培养学生的学习兴趣为前提，以发展学生的思维为中心，进而激发学生的创造性，诱发其学习的主动性[2]。分配情境模拟的角色与演练任务：分配角色任务时应立足于实际，教师要仔细分析学生的兴趣及潜在能力。要对学生的文化程度、接受能力、个性特点等做到了如指掌，并根据学生的个性分配不同的角色。

2.2课堂演练，发挥学生的主动性

在授课过程中，要把握好理论知识和情境氛围。通过角色扮演开展的情境教学是让学生直接进行角色扮演[3]。通过角色扮演，学生对将来会在工作中遇到的相应角色逐渐熟悉，加深内心体验，从而培养学生的团队合作精神以及与人交流的能力，另一方面也为学生提供了展示才华的机会。

2.3效果评价，及时了解学生的反应

评价的内容包括：学生是否喜欢设定的情境并能融入，能否主动去理解、掌握情境中的知识，另外还要对学生在该情境教学中学到的知识进行提问，并答疑学生的问题。最终，征求学生的意见和建议，以便吸取经验，指导以后的教学。

3.优越性

3.1活跃教学课堂气氛，提高学习效率

传统的教学是以教师为主，学生为辅，整个教学过程是学生被动的接受知识，比较枯燥乏味。而通过角色扮演开展的情境教学法是通过设置情境，让学生积极的参与进来，充分发挥学生的潜能，变被动听课为主动思考和参与，活跃了课堂气氛。而且改变了以往学生一味的学习理论知识，理论与实践无法结合的局面，把重要的知识点和实际应用有机的结合起来，缩短了课堂与临床之间的距离[4]，增加了对于理论知识的理解和运用，对于知识的记忆更加深刻，更能学以致用[5]。在寓教于乐的过程中接受知识，深受学生喜爱。

3.2激发学习热情，提高主动学习能力

传统教学过程中， 学生总有依赖情绪，课前很少预习，课堂上的学习缺乏真实感知，课后对教学内容理解不充分， 掌握不牢固。而通过角色扮演开展的情境教学法是以学生为主，教师为辅的一种教学活动，课前需要学生主动查阅资料，构思剧本[6]，课堂上学生踊跃表演，积极讨论，有效的增加了学生对知识的理解度、掌握度，而且提高了学生主动学习的意识以及主动学习的能力[7]。

3.3增强了人际沟通能力，促进多向沟通

新的医学模式对于护患关系非常重视，而传统的教学都是以讲授为主，学生锻炼口头表达能力的机会很少。此教学法可以使学生通过剧本的修改和表演，体会到了面对不同年龄、性别、职业、病情、文化程度、经济状况的患者时所应用的不同的沟通技巧，另外学生在表演的过程中也学会了表情、目光、空间距离、肢体语言等非语言沟通的应用[8]，为日后的实习和工作打下良好的基础。

3.4缩短理论与临床的距离，培养爱伤观念

传统的教学工具是模型人，是没有触感和真实感的图片和视频。此教学法根据临床真实的情境来设置，使学生进入到“患者”和“护士”的角色中，通过真实操作使学生更容易、更清楚的感知和理解整个操作过程，如静脉推注时，扮演患者的学生会非常注意护士消毒是否规范，针头是否污染，注射是否疼痛等。静脉穿刺时，学生能体会到静脉穿刺未进入血管时，再次穿刺的疼痛和心情，从而培养爱伤观念，使教学内容更贴近实际应用。

3.5增进师生、学生之间的情感，提高了团队合作能力

团队合作能力是作为一个社会人必须具备的能力。在实际临床工作中，护士与医生、护士与护士之间都在不断的进行团队工作。情境教学，是一个师生之间互相配合、共同讨论、共同参与的过程[9]，也是学生之间分工合作、相互学习的过程。在此过程中，学生们充分意识到个人的力量是有限的，靠个人的力量很多事情是没办法实现预期效果的[10]，在实际工作中为病人提供服务是需要合作的。这样，不仅促进了师生，同学之间的情感交流，也培养了学生的团队合作能力。

4.建议

4.1情境的设计

4.1.1情境设计应合理

情境设计既要符合教学需要，也要贴近临床，尽量缩短课堂和临床的距离。教师在设计情境时应充分考虑临床工作的复杂性与多变性。要充分考虑到患者的年龄、文化程度等的不同而带来的不同沟通问题，同时也可以把多个同学的沟通方法进行比较分析，使学生从中找寻自己的差距。

4.1.2情境設计应以教学目标为依据

教学情境设计不能脱离教学目标和教学内容，要突出重点，紧扣主题。应在学生的基础知识和基本技能的运用得到保证的基础上，进一步关注学生综合素质的培养[11]。只有这样，才能达到预期的目标。

4.1.3情境设计应兼顾“情”与“境”

情境的设计既要取材于实际临床工作，又要充分考虑到学生兴趣所在[12]，要使学生的情感与之产生共鸣。

4.2教师及时给予评价、提问和答疑

教师要认真观察学生的表演过程，在情境表演结束后要引导学生认真讨论，并给予评价，要针对她们的语言表达、仪表和沟通技巧的应用进行讨论。教师也可以根据情境对学生进行提问，以锻炼她们的心理素质，并培养分析、解决问题的能力。最后，教师要对学生们对于知识和表演上的问题进行答疑。

5.小结

情境教学法使学生在模拟的环境中直接体验知识和技能，既能提高学生学习兴趣，加深了学生对相关知识的理解，又培养了学生自主学习、发现问题和解决问题的能力、与人沟通交流的能力、评判性思维的能力、社会适应能力、团队合作能力等，提高了学生的综合素质，值得推广。但是由于现代教学现状中的人数多、课时少、设施条件不足，不能满足此教学方法耗时较长、要求较高的特点，影响了教学效果，应设立模拟化病房，多给与教学课时数，使此教学法得到更好的开展。

参考文献：

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[12] Harris MA，Pittiglio L，Newton SE，et al.Using simulation to improve the medication administration skills of undergraduate nursing students. Nurs Educ Perspect， 2014，35（1）：26-29.