创新实训教学法"阶梯重复法"的构建研究

摘要 改革高职常规示教法实践教学，独创的以遗忘曲线为依据的阶梯重复法实训教学，内容是把实训分成若干步骤，使学生叠加练习，通过在口腔实践教学的应用表明，阶梯重复法能有效的提高实训教学效果，提高学生技能水平，应选择合适的实训项目，合理分解步骤。

关键词 实训 阶梯重复法 步骤

中图分类号：G642.41

1.阶梯重复法的构建背景

职业教育的目的，是培养高素质的技能型人才，我国职业教育教学也越来越注重实训操作技能的传授与培养。但是，相较于目前国内高职理论教学方法的多种改革和探索，实践教学的方法和手段却几乎没有大的突破和改观，以高职医技实践教学为例，常规的实践教学模式一般是：教师示教全程--学生全程观看--教师个别指导--学生自主练习--最后实训考核，几十年一直如此[1]。此方法对于简单操作效果尚可，但对于复杂的或长流程的操作，往往老师示教完，学生只记住一部分，很难学到全过程，往往需要多次反复指导练习，花费时间多，教学投入与学习效率不成正比，实训效率较低，并且因为学生的个人学习领悟能力不同，导致学生之间差距增大，同样影响教学效果。为了提高实训学习效率，提升實训效果，我院教师在常规实训教学法的基础上，独创了新型的实践教学法，命名为"阶梯重复法"，并在我院口腔医学技术实践教学中应用，取得了良好的教学效果[2]。

2.阶梯重复法的基本内容

德国心理学家艾宾浩斯（Ebbinghaus）揭示了遗忘的进展规律，遗忘一般在学习后最初进展很快，之后逐渐缓慢，所以记忆的最好方法就是及时复习，这就是遗忘曲线[3]。阶梯重复法是以遗忘曲线为理论依据，将较复杂的实训项目分成3～5个简单的步骤片段，教师示教完成每个步骤后，学生立刻练习，并且每次练习均要先重复之前的所有示教过的步骤，即第1步；第1、2步；......第1～5步，以此累加呈阶梯状完成整个实训内容。最后学生反阶梯状完成所剩操作步骤，即第5步；第5、4步；......；第5～2步。最终完成几次完整实训操作，从简单到复杂，学生更容易掌握，练习时累加了之前的步骤，及时复习之前内容，从而提高实训效率。

3.阶梯重复法在口腔医学技术实践教学中的应用实例

下面以口腔"口腔解剖生理学"实践课中的"标准上颌第一磨牙石膏牙牙冠雕刻"为例，介绍阶梯重复法在实训课上的应用。

3.1 项目分析 首先分析实训项目，将实训流程按节点分割为5个小的步骤，小步骤长度不宜过段或过长，以学生能容易记住又不厌倦为佳。

3.2 物品准备 按照所制定的步骤，为每位学生准备相对应步骤的5块石膏条，并分别标号为1、2、3、4、5号。

3.3 教学实施 教师先在石膏条示教第一步，接着学生按照示教内容在1号石膏条上完成第一步；教师在示教完第一步的石膏条上示教接下来一步，学生观看后，从2号石膏条上自第一步做到第二步；教师再次示教下一步，学生再从3号石膏条自第一步做起；......。以此类推，当教师示教5步完成整个流程后，学生也完成了5个石膏牙雕刻，但分别完成了1步、1～2步、......、1～5步。正好类似于楼梯一样的层次。最后，学生逆向完成4、3、2、1号石膏条上未完成的第5步，第5～4步，第......步，直到最终完成了5次完整的实训操作流程。

4.阶梯重复法的反思和改进

4.1 阶梯重复法的优点 传统示教法在复杂实训中时间长，高职学生又缺乏好的学习习惯，所以效果不佳[4]。阶梯重复法将复杂的实训项目分解示教，学生及时重复练习，使之在最短时间内重复小量学习，可以克服复杂的操作造成的学习困难和畏惧，也能够避免学生反复从头练习所造成的厌倦感，使学习变得相对容易上手，有新鲜感，也增强了学习的信心。问卷调查显示，学生认为能提高学习效率，更喜欢这种方法的约占总人数的90%以上，也说明了这种教学方法受到了学生的欢迎，更有利于学生掌握实践操作，有效的提高技能水平。

4.2 阶梯重复法的不足与改进 在教学验证中我们也同时也发现，一些简单操作项目，学生很容易掌握的，采用阶梯重复法的与常规示教法结果相比没有明显的差异，体现不出它的优势。另外有的大型、复杂的，需要很长时间的项目，如果反复练习次数较多，消耗了更多的材料和占用了更多的时间，这对于实验成本的考验和实验学时的安排上都造成了不小的压力，并且因为步骤过多，学生练习起来更累，也容易产生厌学情绪。这行都不太适合应用阶梯重复法。

所以，阶梯重复法的应用是有一定局限的。选择合适的实训项目实施阶梯重复法教学，并且将操作项目进行正确的分解，是阶梯重复法实施的关键。一般来讲，3～5个步骤是最佳选择，低于3个步骤其效果与常规示教法无明显差异，高于5个步骤过于繁复，时间和材料的消耗是实践教学无法承受的。对此，我们可以考虑将大型的实训项目分解成若干的小项目，再分别以阶梯重复法教学，也能取得较好的成效。

参考文献

[1] 吕继忠，张蝉. 高职高专口腔实验教学改革探索[J]. 菏泽医学专科学校学报，2011，1（23）：90-91.

[2] 孟琨. 磨牙石膏雕刻中应用多阶段重复法的效果[J]. 中国科技纵横，2010，11（106）：200.

[3] 彭聃龄. 普通心理学（修订版） [M]. 北京：北京师范大学出版社，2004.

[4] 侯庆红. 高职实验教学中的研究性学习方法初探[J]. 软件：教育现代化2013， 5 ：24-25.

基金项目：2014河南省医学教育教学改革与研究项目《独创的实训教学法-阶梯重复法的构建与应用

研究》，批准号：WJLX2014104endprint