浅谈医院档案信息化基本情况以及面临的问题

文/南京市第一医院 胡婕

浅谈医院档案信息化基本情况以及面临的问题

文/南京市第一医院 胡婕

随着人类社会科技的不断提高，现今医院也逐渐将信息化技术建立在档案管理之中，用先进的科学技术管理信息，将传统的档案管理模式进行改革。虽然新的档案管理技术可以将传统方式简单、高效地进行处理，但仍然存在投入资金量大、政策保障的缺乏以及保密性较弱等问题。所以加强技术人员的储备、提升系统的安全性等措施是非常必要的。

档案；信息化；问题

随着医疗技术的不断提高，医疗档案信息量也飞速增多，这也给医院档案的管理上增加了不小的难度。目前越来越多的医院都采用了网络系统来进行档案管理，从挂号到出院都有明确的记录，既高效又精准，给医院和病人都提供了不小的便利。

一、信息管理的内涵

医院的档案基本是采用报表、文件病历等模式来进行管理，不仅要保证原始记录的完整、方便随时进行查询以及保存时间的长久，还要经受信息量大、使用频率较高的考验。档案信息管理不仅可以反映出医院本身的管理水平以及医疗水平，同时也是为病人的健康治疗提供一定的法律保障。如今很多医院并没有进行数字化的档案管理，这也反映出目前档案专业的人才是相对匮乏的。

二、医院档案管理信息化面临的问题

（一）投入金额较大。随着医院档案管理设施技术的提升，档案管理系统所需要的硬件设施以及平台环境质量也在逐渐地提高，在硬件方面需要一定数量的计算机、打印机以及数码相机等，同时还需要配置一定数量的网络人员来保证档案系统有一个安全的网络运转环境，所以医院的档案管理系统需要大量的资金才能保证运行，所以这在一定程度上制约了工作的进行。

（二）政策技术保障的缺乏。由于目前我国对电子网络的相关法律法规还并不完善，所以网络文件在法律上并没有确定地位。并且由于新的档案信息管理需要大量的网络技术来支撑，在网络信息法规政策不明确的情况下，医院档案信息的安全性并不能得到保障，所以医院档案管理不仅在安全技术问题，在政策上的保障也相对比较缺乏。

（三）电子文件保密功能性弱。电子文件在保存上比起纸制品有着巨大的优势，不但可以长久保存，还有着方便备份、不易损坏的特点，非常容易操作。但是也由于电子文件的操作极其简便，以至于任何人都可以进行复制、粘贴、修改等操作，这也严重降低了文件的保密性。

（四）对档案综合管理人员的要求程度较高。由于医院档案的情况相对比较复杂，需要一定的专业知识，并且医院对档案的管理制度也相对比较严格，所以对档案综合管理人员的要求也相对较高。不但需要熟练掌握办公常用软件，还要对网络安全以及网络维护上有一定的了解，而目前我国综合性人才的稀缺也是阻碍医院档案管理建设的问题之一。

三、加强档案管理信息建设的对策

（一）改变老旧的思想观点。我国的档案信息管理中，越来越多的医院已经开始采用互联网技术来发布互动信息，而在其他方面并没有采用新技术，也有很多医院在档案信息化管理只是表现于形式上，并没有正规地采用计算机来进行管理。旧的档案管理方式仍然没有被取代，这也是由于一些老的思想观念没能及时转变。

（二）加强系统的维护，保障系统安全运行。要想让医院的档案管理系统安全运行，首先需要根据档案的价值以及机密程度将档案分为若干个级别分层进行保存，进行不同管理，同时为医院档案系统设置不同级别的管理员，每个管理员可以查看或调用的层级档案各不相同，这样可以有效地控制机密文件外泄。而系统的防御措施也尤为重要，采用加密技术和防火墙技术以及人员身份等手段来确保医院档案系统的安全，这样可以有效地保证医院档案系统的安全运行。

（三）提升医院档案管理人员的整体素质。人才的培养是尤为重要的，随着时代的不断进步，复合型人才也越来越受到每个企业的喜爱，医疗行业也一样。医院档案管理人员不但需要了解医院各部门的业务知识，还需要了解各部门的业务活动，这样才能有效快速地开展工作。而档案管理人员还需要对档案系统的运用以及维护进行充分了解，对网络操作以及通信也都需要熟练运用，所以医院档案管理人员的培养也是非常关键的。

四、结论

医院的档案信息是医院历史记录的真实体现，所以每个医院的档案管理都与自身的基础管理有着密切的联系。医院需要将档案信息充分利用，这样既可以方便医院本身的工作考评，还能够配合医院管理人员筛选优秀人才、提升医疗人员的工作效率。所以一个优秀的医院档案信息员工需要不断提升自身能力、开拓自身知识层面、提升医疗知识结构，不但需要对自身的档案管理了如指掌，还要配合医院掌握计算机软件、硬件技术和通信技术等等，改变传统的档案管理思路，提升工作效率，为医院争取最大的利益。

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