医院档案信息化建设途径探究

文/昆明医科大学第一附属医院 谢玥

医院档案信息化建设途径探究

文/昆明医科大学第一附属医院 谢玥

医院档案记载了医院从成立到发展的每一步，并且其不仅仅对医院自身发展意义重大，同时对医学进步、技术更新等等医学事业的发展也至关重要。但是伴随着信息时代的来临，医学档案的信息化建设却出现了许多滞后性的问题，比如设备陈旧、人员素质不高、资金缺乏等，本文从当前医院档案信息化的重要性，在建设途中所面临的问题以及建设途径等几个方面探讨出了医院档案信息化的建设发展方向。

医院档案；信息化；建设途径

一、前言

医院档案记载了医院从成立到发展的每一步，并且其不仅仅对医院自身发展意义重大，同时对医学进步、技术更新等等医学事业的发展也至关重要。伴随着信息时代的来临，医学档案的信息化发展趋势已经越发明显，同时在医学医疗体制改革的大背景下，医院档案的信息化管理也出现了一些包括从建立到应用的各环节的问题，那么现阶段如何建设出一系列有效的途径以提高医院档案信息化管理的效率促使其标准化、规范化发展，是我们当前急需研究的问题。

二、医院档案信息化建设的重要性

首先，医院档案信息化建设是科技发展的现代社会背景下医疗体制改革的必然要求。第二，医院档案信息化建设是提高医院管理质量的有效途径。第三，医院档案信息化是医疗事业发展的现代化要求。第四，一个医院能否运用现代化的医学档案管理模式是市场经济背景下，衡量一个医院发展规模和医学水平的重要标志。第五，医院档案信息化的建设同时也可以作为医院宣传的营销策略。

三、医院档案管理的问题

那么，总结一下当前医院档案管理中出现的问题。首先，现今的医院档案管理缺乏统一的管理信息化机制和标准。由于我们国家正处于社会主义建设的初级阶段，各个方面的体制建设还在摸索当中，因此各地方医院在建立档案信息化管理的时候，并没有建立相对统一性、规范化较强的标准和模式，从中央的发展角度还没有出台相关的法律、法规，虽然部分地方级有一些相应的规划，但就其现阶段信息管理模式的通用性还是没有统一的标准。其次，医院档案信息化管理者自身素质有待提高。一方面，旧时医院的管理人才对于纸质式档案管理已经驾轻就熟，对于理论和技术的掌握都已经非常熟练，但是在信息化背景下，许多管理者自身对以计算机为标志的新兴设备都缺乏兴趣、望而生畏，那么何谈用他们来进行操作和管理呢？另一方面，年轻的信息管理人才对于新科技背景下的技术和操作可以非常熟练，但是对于档案管理本身的理论、内涵和研究意义的了解还不够深入。因此如何做到新旧管理人才的特点和优势互补是关于人才领域要解决的第一要务。第三，医院档案管理的服务性增多，引入现代竞争机制背景下的医院拥有一半的社会福利性质，同时另一半也是营利性的机构单位。那么如何吸引越来越多的消费者前来就医，就使医院的服务变成了使其有竞争性的一个方面。那么，档案管理如何做到信息的智能化、人性化、体现服务的职能也是当前要解决的一个重要问题。第四，医院档案信息化管理的安全问题值得关注。为了提高档案的应用性和医疗资源的共享，那么院方和就医者之间，以及各个医疗机构之间对于医院档案的信息应当做到互通互利互助，但是这其中就涉及就医者自身资料的安全性、保密性、和隐私等等问题，因此既要建立一个方便医院档案共享的平台，同时又要做到尊重就医者的个人信息的安全性，是当今医院档案信息化建设的又一个技术问题。

四、医院档案信息化建设的途径

（一）建立健全的医院档案信息化规范和标准以及相关模式。从规范建设的角度出发，建立适用于各级医院和医疗体系的医院档案信息化管理的规范和标准的制度，并且可以先出相关的试行范本然后再根据运行当中的问题及时地予以调整，从而摸索出一套规范性的医院档案信息化建设的管理模式和标准。

（二）加大资金的投入以保证设备的先进性和科学性。现代科技的进步和飞速的发展促使想保证信息化设备的先进性和科学性，就必须从资金投入的角度加大力度，做到及时进行设备的软件和硬件的更新和资源的及时变更。

（三）各级领导重视加强宣传的力度。各级领导必须从促进整个医疗事业发展的高度重视医院档案信息化建设，从而建立起各级领导管理层的宣传制度做到资源信息的分享和便利的上传下达。

（四）继续推进电子文件的运行、纸质文件的数字化归档。在医疗事业改革的背景下，如何做到顺利的过渡是当前必须要解决的重要问题，因此应继续推行已经运行的电子文件的操作，同时对于纸质文件的归档也应该体现出数字化。

（五）建立培训制度、组织起各级管理层的相关培训，提高相关人员的素质。为了确保医院档案信息化建设的根本执行，建立高素质人才队伍是我们要关注的第一要务，因此对各级人才的培训，及时地对不断更新的信息化知识予以学习才能从根本上保证医院档案信息化建设。

［1］张中平.关于医院档案信息化管理的研究［J］.中国医药指南，2012（33）：690-692.

［2］林清.加强医院档案信息化管理工作的探讨［J］.中国新医学，2010，23（11）：3958-3959.

［3］刘云霞.探讨医院档案信息化的管理［J］.中国病案，2012，13（2）：68-69.

［4］罗莎.医院档案信息化建设探讨的途径研究［J］.科技风， 2015（14）：269-269.

［5］单丽丽.医院人事档案的信息化管理分析［J］.办公室业务，2015（11）.