浅谈医院档案管理的重要性

文／广东省东莞市第七人民医院　潘翠芬

浅谈医院档案管理的重要性

文／广东省东莞市第七人民医院潘翠芬

档案是一种保存的记录、文件或资料，它客观的记录着过去发生的事情。通过档案，我们可以了解过去的历史，为现在提供借鉴和参考，因此，加强档案管理具有重要的作用和意义。本文对医院档案管理的重要性进行探讨，对医院档案管理存在的问题进行归纳，提出如何加强医院档案管理的举措，对于服务医疗卫生工作具有重要的实现作用和意义。

医院档案管理；重要性；问题

档案是人类社会所特有的，它的存在历史悠久，一般而言，档案是指机关（构）、组织或个人在各种业务活动过程中所形成的一种记录、文件或影像资料等。在我国古代就有专门负责档案管理的机构和人员。从档案的历史称谓中可见一斑，如：商代谓之“册”，周代谓之“中”，秦汉称之“典籍”，汉朝以后，关于档案的称谓就更多，比如：“文书”“案牍”“文案”“案卷”和“簿书”等等，今天统一称呼为“档案”。

一、档案的作用

档案一般而言是一种文字（影像）性的资料记录，它的作用主要包含在以下三个方面：

（一）档案是对历史的一种记录传承。档案的重要性首先体现在它是对历史的一种记录传承，通过各式各样的档案材料，让历史发生的事情得以保存，并被后代所知晓，这是档案最基本的功能。

（二）档案发挥着历史借鉴的作用。档案是对历史的一种记载，在社会发展的过程中，人们可以通过查阅历史档案，了解过去，也可以从过去的点点滴滴之中，吸取历史发展的经验，这是档案的作用和价值所在。

（三）档案有助于系统组织的科学发展。由于档案记载着历史发展的过去，同时又有历史借鉴的作用，因此，档案的另一个作用就是促进系统组织的科学发展，辅助并促进系统组织的生产经营和管理的规范化。

二、现代医院档案管理存在的问题

随着社会的快速发展，档案管理的价值和作用越来越大，本文对医疗档案管理展开探讨，并提出相应的建议，具有一定的实践意义。

（一）现代医院档案的价值。现代医学事业发展速度较快，对于医院档案管理也提出了更高的要求，近年来，各大医院虽然进一步加强了关于医院档案管理工作，在提供医疗信息、学术交流、医院管理等方面都发挥出了作用，对于服务医疗卫生事业的科学发展也起到了一定的实践价值和意义。

（二）现代医院档案管理存在的问题。目前，医院档案管理依然存在着一些问题，这些问题主要表现为以下几个方面：

1.医院档案管理的思想重视程度不高。现代医院中，很多医院对于医院档案管理的思想重视程度不高，主要表现为关于档案管理的重视性不足，投入力度不够。在一些医院管理者的思想中，认为档案管理只是属于医院行政管理中的一个部分而已，其重要性不高，所以在档案管理方面未能投入足够的思想重视度和关心度，造成了档案管理工作的滞后性。

2.医院档案管理的方式水平较为落后。在社会发展的历程中，尤其是伴随着现代社会的高度发展，医院档案管理的水平和要求也越来越高，但在现实的状况之下，很多医院在医院档案管理的工作中，依然是处于传统思维的影响下，除去对医院档案管理的重视程度不高外，在管理方式上依然受到传统方式方法的制约，所以，这些都极大的影响了医院档案管理的效能和水平。

3.医院档案管理的人力资源较为落后。积极加强医院档案管理工作，必须要有相应的人才作为支撑，在现实生活中，医院在档案管理的人才培养方面，所投入的力度还很有限，人才队伍缺乏，人才队伍不足，尤其是现有的人才队伍专业技能与医院档案管理水平的要求相差甚远，这些都是严重制约医院档案管理水平不断发展的重要影响因素。

三、提高医院档案管理水平的举措

医院是保障我国公民健康的重要的医疗机构，在我国医院承担着一定的社会责任，积极发扬“救死扶伤”的医疗宗旨，是每家医院必须履行的职责和义务，针对医院档案管理工作，个人认为，可以从以下几个方面去入手：

（一）切实提升医疗档案的思想重视度。医疗档案属于档案的一种类型，但是它对于医疗工作具有重要的作用和价值，追究其原因，其主要是由于以下几方面的因素所造成的，一方面它记录着每位病患的医疗诊治过程，如：患者每个阶段的用药、治疗方式、注意事项等等，在现代社会医患关系更加敏感的时期，医疗档案更能够作为一种历史客观的记录，深刻的反应；另一方面，它记录着每位患者患病各阶段的表现，经过治疗过后的症状等是第一手医疗资料，所以，对于医疗卫生工作而言，所发挥出的作用，可以用四个字来概括，即是“传承创新”。传承以往在病患治疗过程中的经验，创新则主要表现为对以往医疗成效的一种总结，让这些以往的医疗成果或经验能够得到深刻的思考和反思，从而能够更好的服务现在的病患，更好的提升自我的医疗水平，更好的服务现代医院的快速发展。因此，作为医务工作者必须要高度重视医疗档案，它不仅能够提供成功的医疗方案借鉴，更能够拓展医疗的视野，为提高医疗水平发挥重要的作用。所以，作为医疗机构的各级管理者应该高度重视医疗档案的重要性，将其作为医院管理的重要工作之一，与医院的中心管理工作一起去抓，齐统筹，齐协调。

（二）切实提升医疗档案的管理水平。如何切实提高医疗档案的管理水平是摆在现代诸多医院面前共同面临的难题。如何提升医疗档案的管理水平，一是要提升关于医疗档案管理的思想重视度，只有思想重视，医疗工作才能上新台阶；二是，改变目前传统的医疗档案管理工作。现阶段在很多医院医疗档案的管理依然停留在人工手写或单机联网的阶段，在翻阅医疗卫生档案的过程中，依然存在着诸多困境，如：查阅资料比较繁琐，信息检索困难等，这些都严重影响了医疗档案的作用和效力。因此，结合这种现状，个人认为可以从以下几个方面去入手：一是加强互联网系统联网建设。现代医疗工作已经不在是单一某一家医院的工作，在医疗档案建设的过程中要积极的发挥联网的作用，如：同一区域医院的治疗档案联网机制，让医疗档案实现资源互补；二是加强医疗档案的分类联网。卫生医疗是一项系统性的工程，它涉及到诸多方面，所以在进行医疗卫生档案管理的过程中，实施医疗卫生档案的分类联网具有重要的作用，如：将各个医院对肺气肿病状的治疗方法进行联网，这样不仅可以极大的为现在的病患治疗提供借鉴参考，还能够有力的发挥医疗档案的作用和效果。

（三）加强档案管理人力资源建设。医疗档案的管理工作需要人力资源建设作为支撑，如何提高医疗档案管理工作的效力，关键可以从以下几个方面去入手，首先要加强对建设医疗档案管理专业人才的重视度，在现实过程中，很多医院认为医疗档案管理专业人才可有可无，其实在这种错误的思想意识影响之下，医疗档案管理工作必然会停滞不前，所以，在思想重视层面，要加强关于医疗档案管理人才的思想重视度，只有提高这方面的思想认识程度，才能更好的开展相关性的工作；其次是加强宣传培训力度。在现实的过程中，医院中的每位医务工作者其实都是一名档案管理员，所以作为医院要加强档案管理人力资源的建设，必须要从全员入手，从全员抓起，强化宣传的力度，通过橱窗、宣传栏、网站等渠道，让医疗档案管理的规范知识、作业流程和操作方法，深入到每位医务工作者的思想深处，让他们真正的认识到该如何去做，怎么去做，才能让自己工作更加符合规范，更好的做好医疗档案工作；最后，要不定期的加强培训管理工作，要切实的开展形式多样的培训活动，让广大医务工作者真正的知道该如何去操作，怎样去操作，这样才能更好的提升医疗卫生档案管理工作的效力和水平。

四、结论

随着社会的快速发展，尤其是大众对于医疗卫生事业的关注度不断的投入，对于现代医院而言，无疑提供了更多机遇和调整。本文对现代医院档案管理存在的问题进行了简单的论述，围绕着档案管理的重要性提出了个人的建议和意见，具有一定的实践参考价值和意义。