互联网＋线上初诊医疗平台模式的意义与发展

赵曼 秦欣怡

近年来，互联网医疗持续保持快速增长态势，2020年市场规模有望达到900亿元，用户规模6000余万。2019年4月我国互联网医疗用户规模为4.5千万，行业渗透率为6.6%，到2020年4月，用户规模有望上升至5.9千万，渗透率达到7.9%。

随着移动互联网的普及，用户规模扩大以及软硬件等基础设施的不断完善，在市场需求的不断增长与诸多政策的支持下，目前互联网医疗链逐步成形，在线挂号及问诊企业已越来越多的人关注。尤其是在这次疫情期间，很多症状严重的患者得不到救治，病情轻的患者去医院还容易发生交叉感染，医院的医生忙不过来，床位不够用，排队挂号也非常麻烦，甚至有的患者是“排队两小时，看病5分钟”的体验。很多病情不严重的病患完全可以通过线上医疗这种方式，这样不仅可以给医生减轻负担，而且自己的症状也能够通过专业人士对症下药，无论是对医生还是患者来说都是一个共赢的结果。

一、研究目的及意义

1.研究目的。就疫情期间的现状以及节假日医院就医的人数来看，排队问题成为一个最大的难题，病情轻的患者挂不到号，甚至还有很多病情严重的患者不仅挂不到专家号，还会被“黄牛”骗钱。这一现象在医院里无处不在，为了能够避免这些问题的出现，解决现实中的就医问题，实现让优质的技术与人才共享，医疗资源能够得到充分的利用，让那些轻度症状的患者在家就能解决就医问题，能够节省很多时间，甚至是一些病情严重的患者在救护车来的这段时间里，能够有专业的人士告诉患者家属去简单的进行急救措施，包括在患者康复后，有非常健全的术后健康管理服务。

2.研究意义。线上初诊医疗不仅可以解决线下“挂号、候诊、收费队伍长，服务效率低，收费高”等问题，还能够解决“医闹、骗保、医托”等“微腐败”。而且现在各个医院都会出现“医托”这一角色，有了这个平台，相对来说会减少一些这种情况的出现，既方便了患者，也能够提高就医效率，节约医疗资源。

二、研究内容和方法

1.研究内容。线上医疗服务主要就是对于一个病人要不要下一个诊断，要不要提出一个治疗方案和开一些处方，这个叫互联网的诊疗服务，是互联网服务的一种内容。为患者提供远程医疗服务，利用互联网跨地域完成对患者的询问和诊断，提供患者在线咨询与管理，比如家庭医生对他签约的患者提供一些健康管理和在線咨询的服务。

2.研究方法。在项目开展初期，我们通过资料查询，对医生的咨询等方式对目前线上医疗平台进行初步研究，找出所存在的问题。同时，我们还对学校的学生进行了面对面的采访，以及学校医务室的医生和附近的医院的医生进行了探讨并询问了他们对线上医疗的看法。在得到老师的意见之后，我们提出了线上初诊医疗模式并有了制作平台的想法。

三、在线医疗发展影响因素

1.线上医疗的可信度。在现今互联网时代，网络信息比较复杂，有很多不好的事情发生在医院里，伤害了患者的利益，造成了不好的影响。现在很多患者和家属都不信任这个东西。线上医疗能否有一个好的发展，医生的资质，医院的设备，患者的评价，这些都很重要。

2.患者对线上医疗的评价。确保服务质量是现在这个社会服务业的根本所在，研究表明，在线医疗在服务方面尤为重要，他们更加关注的是在这个过程中会涉及到患者的个人信息及问诊记录。与此同时，在这次疫情期间，看病成了大家最头疼的事，在这种紧要关头线上的平台就变得很重要了。当然，要想从中脱颖而出，就更要家属平台提高服务质量。

3.患者个人信息及病情的安全性。患者在问诊的过程中会存在预约挂号、以及涉及到金钱等方面的信息，在当今这个网络发达的社会，保护好患者的隐私就成了一个大难题，而在线医疗平台涉及到患者的很多隐私。所以，保护好患者的个人信息及问诊记录就变得很重要。

4.线上医疗的便捷性。线上医疗这个话题现在越来越多的人关注，但对于现在的中老年患者来说，他们对线上医疗是如何预约、挂号和问诊的或多或少还存在一些问题。他们的接受和操作能力相对来说会弱一些，我们要做的就是让这个平台变得能够简洁明了，容易让大多数人操作。因此，平台的便利性也是一个关键问题。

四、我国线上医疗的现状及需求分析

1.线上医疗的现状。线上医疗是利用互联网在线上进行医疗行业的一个全新应用，我国目前的线上医疗包括了以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊及远程治疗和康复等多种形式的健康医疗服务。线上医疗代表了医疗行业全新的发展方向，它的发展有利于解决中国医疗资源不平衡和人民日益增加的健康医疗需求之间的矛盾，是一个值得支持和发展的医疗模式。①我国已有的线上医疗软件的对比。 a.平安好医生：打造中国的HMO模式，构建“医+药+信息”三层医生体系，同时粘合线下医疗资源。平安健康险和2500多家医院签约合作，签约了1000家以上的合作体检机构，未来还将签约健身、中医理疗、专科等各种线下的医疗机构。b.春雨医生：作为移动医患交流平台春雨邀请来自三甲医院的主任医师坐诊线下诊所，并提供基于线上线下相结合的私人医生服务，打造O2O的全流程就医体验。②目前线上医疗所存在的问题。可能会泄露病人的个人信息，在暗网里，一张医保卡的信息可以卖到至少1美元，医疗信息资料的起步价则为每份5美元。黑客可利用医保卡和其他医疗数据获取驾照之类的政府证明文件，而后者在暗网上的售价大约为170美元。APP种类多样，会有一些不法分子利用软件行骗，假扮医生，当我们打开百度搜索某种病情，我们会看到很多“专家”回复，好的医疗问答的核心在于好的内容加上好的搜索引擎，这样才能获得多的流量，然后才能留住更多的用户。在这样的需求下，医疗问答、科普内容的伪原创和洗稿产业便野蛮生长起来。

2.对线上医疗的需求分析。①用户层面：随着人们生活品质的提高，对自身的健康水平也逐渐重视，但是去医院会比较麻烦，为了及时了解自身的身体状况，只能通过线上医疗来实现。当今社会医院资源的中心化严重，这样不仅浪费了医疗资源，还降低了医疗效率。为此将利用互联网进行数据处理。比如说我们要去医院挂号，医院的人很多，我们临时有事不能一直等，但是又怕错过，线上医疗这个时候可以及时通知，改变预约时间然后提升就医体验。②技术层面：我们不难发现大数据技术已经广泛运用到生活当中，比如金融、教育、医疗、电子商务等，其中医疗行业逐渐受到重视。我们将医疗体系建立在大数据统计分析的基础之上，结合语音和Al数据分析技术，提供监测管理提示等多向服务。③市场层面：医疗大数据行业面临着数据整合困难、数据隐私泄露等问题，在这种情况下就出现了很多问题，为了解决这些问题，我们建立了医疗数据库的应用体系，将信息整合分析，统一管理。挖掘潜在的价值，提升医疗服务的效率与质量、减少医疗成本的浪费，提升用户体验。

五、线上医疗的挑战与机遇

1.线上医疗的挑战。受政策影响，线上医疗覆盖的服务内容依旧属于非核心的服务业务。根据现行的《互联网诊疗管理办法》，在线问诊平台不得对首诊患者开展互联网诊疗活动，首诊只能在线下，因此在线诊疗企业目前只做诊疗之外的非核心业务，给患者提供线上咨询挂号等服务，线上医生不能开具处方，一定程度上成为用户从线下往线上迁移的制约。在疫情期间，在线问诊可以缓解大家的紧张情绪，疫情过后能否满足用户更多的需求犹未可知。医疗的核心业务是看病诊疗、开方开药，但监管机构对此高度谨慎，在线诊疗企业只能做诊疗之外的非核心业务，仅仅只是给患者提供线上咨询、挂号等服务，最多到“轻问诊”的地步，侧重咨询，病人得不到最终的治疗。

2.线上医疗的机遇。疫情爆发突然，在这种情况下看病成了一个严重的问题，在这次疫情当中，线上医疗服务起到了不可替代的作用。就现在而言，秋冬是流感多发的季节，咳嗽、咽干、发热等症状本就常见，但是因为新冠肺炎的到来，许多人一时无法辨别自己究竟是感染了病毒还只是日常的感冒。若去医院发热门诊，增加感染的几率，但是又必须有人能够帮助诊治，这时线上医疗就是很好的辅助工具，可以更便捷安全的帮助患者就医。

六、小结

虽然目前在商业模式上仍然存在着不少争议和问题，很多人不了解线上医疗，但是随着政策的放开与各方的深入摸索，未来实现线上医疗服务是大势所趋。同时伴随着电子病例档案的健全，小病手机问诊，大病医院治疗也将成为一个新的态势。我们应该相信未来会有越来越多的企业来大力投入线上医疗这行业，加上技术的革新，线上医疗可以有大力的发展。[该项目为西安翻译学院2020年大学生创新创业训练计划，项目名称：互联网+移动出诊平台，项目编号G202012714007]

（作者单位：西安翻译学院）