我国公立医院薪酬管理问题及解决措施

古韶华

就目前发展阶段来说，国内公立医院整体上沿用的仍旧是传统的员工薪酬体系，其中员工的基本工资按照政府部门给予的相关标准来进行确定，而奖金部分则由医院自身的实际情况和经济效益来指定。随着时间的推移和时代的不断改革创新，公立医院和员工自身对于薪酬管理工作的要求都有一定的提升，传统的公立医院薪酬管理体系也逐渐无法满足现代社会经济发展的要求了，由此还衍生了一系列相关的问题，影响公立医院的发展。

一、国内公立医院薪酬管理工作的重要性

我国在进入20世纪之后，各项社会事业的发展、 竞争已经变成了人才的发展和竞争，国内公立医院的发展工作亦是如此。而在国内公立医院实际的发展过程中，薪酬管理工作具有激励工作人员的作用，也是医院激励员工的主要手段之一。优秀的公立医院薪酬管理工作能够使得公立医院内外员工具有强烈的归属感，而低劣的薪酬管理制度则会使的大部分工作人员产生不公平的感觉，最终导致公立医院损失很多人才资源，严重的情况之下，公立医院还会走上失败的最终结局。

因此，国内的公立医院在实际的发展过程中需要充分意识到薪酬管理工作的重要性，并且逐渐将其发展成为符合自身发展情况的薪酬管理制度，久而久之，公立医院自身的核心竞争力会得到明显提升，这对于公立医院在目前的激烈市场竞争过程中保持竞争力是非常重要的一点。

二、现阶段国内公立医院在薪酬管理工作中存在的问题

1.绩效考核指标体系不够完善。经过相关的研究和分析就能够发现，现阶段国内公立医院使用的绩效考核制度，其实就是简单地将医院中的医护工组人员的工作量、 工作质量和岗位任务以及完成情况作为评定员工工作质量的基本标准。在这一标准实行的过程中，其中的大部分内容和权重其实完全是由人为行为来进行制定的，在这种情况之下就很难使得相关的工作人员端正其工作态度、 提升工作效率。例如，在公立医院的绩效考核工作当中缺乏明确的目标，实际进行考核的内容和周期的设置方面也是不够科学合理的，并未按照公立医院的发展做到规范化、 标准化的考核，这样就非常容易使得后续的薪酬考核浮于表面，相应的奖励、激励措施的贯彻、落实也是明显不足的，长久下去公立医院工作人员就会表现出缺乏工作积极性的特点，不利于公立医院服务质量的提升和维持，最终受到负面影响比较大的是患者群体。从这一方面来说，由于绩效考核指标体系不够完善而衍生的问题是比较严重的。

2.缺乏完善的非经济激励制度。在实际的国内公立医院薪酬管理工作当中，针对不同工作人员的激励主要包含两种方式，其中之一是经济性薪酬激励，而另外一种就是非经济性的激励措施了。经济性的薪酬激励中包含基本工资、绩效工资以及各种奖励性质的薪资等;而非经济性激励制度主要包含员工个人能力的提升和确保职业安全的相关福利等，公立医院中的人才培养计划就是其中的一种。

但是就目前来说，国内的公立医院目前缺乏完善的非经济性激励制度，现行的几乎都是经济性激励。这不仅不能体现国内公立医院的“以人为本”薪酬管理思想，也不能满足公立医院员工的个人发展方面的需求，长此以往公立医院不进行处理的情况之下就会比较容易出现人才流失的情况，最终导致公立医院核心竞争能力的流失。

3.存在垄断权利市场现象。目前国内多数公立医院都存在着垄断权利市场的薪酬管理制度现象，进而实现将垄断权利下分到各个岗位当中，其中包括不同科室的内部结算和职能科室的成本分摊等等。除此之外，部分公立医院还默许了外部市场的一些垄断兴致的行为，在这种情况之下，公立医院中不同岗位的工作人员的薪酬管理工作只能在垄断收益的基础之上进行，这也是公立医院不同科室的薪酬水平比较大的主要原因之一，甚至很多公立医院当中的医生会采取不同的措施，使得自身的收益损失进行降低，而这一点对于公立医院的发展存在着隐患。

三、面对国内公立医院薪酬管理的有效解决对策

1.进行绩效工资制度的落实。科学合理的公立医院薪酬管理制度，能够有效提升不同岗位的工作积极性，进而使得公立医院的工作质量和服务态度具有质的提升。因此，当前和未来的国内公立医院应当进行绩效工资制度的贯彻和落实，为了实现这一点，理应适当地提升绩效工资在整体收入的占比比例，进而实现公立医院更加关注不同岗位员工的个人能力。其中包括员工的工作能力、 工作业绩、 工作表現以及对医院的工作贡献等。另外，国内公立医院在进行绩效工资制度贯彻和落实的过程中，应该注重绩效薪酬应该具有一定的弹性，需要将医院的风险因素、 责任因素以及技术含量等多个因素进行考量。这样才能使得薪酬管理发挥出效果，提升医院员工的工作效率和工作质量。

2.在一定程度上增强非经济薪酬激励。事实上，随着社会经济发展水平的不断提升，国内公立医院内员工的需求产生了比较大的变化，除却在经济方面的需求之外，员工个人的精神文化方面的需求得到了极大提升。因此，在现阶段国内公立医院的薪酬管理工作当中，需要在一定程度上增强非经济性的薪酬激励，为了实现这一点，国内的公立医院可以为员工安排体检。为了满足公立医院员工在个人发展方面的更高追求，国内公立医院利用为不同岗位的员工提供更多的进修发展、学习的机会。以此方式使得相关工作人员的综合素质具有提升，员工和国内公立医院都获得了更好的发展，从这一方面上来说非经济性的薪酬激励所产生的作用是双方面的。

3.消除内部垄断权利市场。在前文的叙述中能够看出，国内公立医院垄断权利市场所产生的负面作用是比较明显的。在这种情况下，需要对我国公立医院薪酬管理工作进行改革创新，而为了实现这一点，在进行改革收费形式的过程中，需要严格地进行垄断收益获取额度的控制工作，这样才能实现公立医院直接获取到垄断的收益，久而久之就能够实现医院不同科室的收入水平逐渐统一，不同科室、岗位员工的薪酬差距也会缩小，促进公立医院的发展。

（作者单位： 郑州大学第二附属医院）