参与创立WHO的中国人

◎ 文 小黄鱼儿

世界卫生组织（以下简称“WHO”）5 月1 日宣布，鉴于当前国际疫情形势，新冠肺炎疫情仍然构成“国际关注的突发公共卫生事件”。我们来了解一下，世界卫生组织到底是一个怎样的机构？为何要通过这个机构来确定流行疾病的传播程度？

WHO 是联合国下属的一个专门机构，总部设置在瑞士日内瓦，截至2015 年，WHO共有194 个成员国，只有主权国家才能参加，是国际上最大的政府间卫生组织。而WHO 的职能之一是“促进流行病的防治”，所以全球每次出现重大疫情，世卫组织都会介入，对其进行评估。

中国是WHO创始国之一

说起WHO 的创立，还与一位中国人有关，他就是施思明。《洛杉矶时报》曾在施思明去世时这样评价：“施思明，世界卫生组织创建者之一。”

施思明是中国著名外交家，中国第一任驻美大使施肇基的长子。施肇基曾参与过中国东北鼠疫防治，他认为良医“上可疗君亲之疾，下以救贫民之厄，中以保身长全”，希望儿子能够从医。施思明选择医学作为事业，也是受到其父亲的影响。施思明遂进入英国剑桥大学基督学院学医，并在学成之后参加了各种医疗救济队伍。

施肇基与施思明合影 资料图片

1945 年，联合国成立预备会议在旧金山举行，中国是该会的发起国之一，施思明因熟悉英文，临时担任中国代表团团长宋子文的机要秘书。他注意到，大会上通过的“联合国宪章”中只字未提卫生工作的内容。在之后的一次医学午宴上，施思明与巴西的苏札和挪威的埃文博士都认为应将“建立一个国际性的世界卫生组织”加入议程中。因为当时由于战争破坏，以前的一些国际卫生组织都停止了活动，个别仍在活动的组织只局限于美洲地区，需要建立一个新的能正常运转的卫生组织。

但是当时，距离提案提交截止日期只剩下两天，时间已经来不及了。在当时大会秘书长阿尔杰·希斯的建议下，他们决定由中国和巴西两国共同以宣言的方式向大会呼吁：在宪章中加入卫生工作的内容，建立国际卫生组织。施思明和苏札完成了《关于建立一个国际性卫生组织的宣言》的起草工作，由中国和巴西作为两个创始国共同发布。这一宣言很快得到了大会认可，施思明和苏札的努力为以后建立“世界卫生组织”铺平了道路。

施思明（右）与巴西代表苏札（左）在旧金山会议上 资料图片

但是，建立一个新的国际组织需要经过很多程序，其中充满了各方力量的博弈。比如，苏联反对由美国负责召开大会，在英国的建议下，会议由联合国经济社会理事会发出邀请，而非某国政府。1946 年3 月18 日，“技术准备委员会”在法国巴黎召开。施思明与加拿大精神病学家契斯欧姆负责起草章程的序言。

如何定义“健康”是首要问题

如何定义“健康”？这是他们面临的首要问题。

传统观念认为，人只要身体没有出现病态就是健康。施思明与契斯欧姆等人认为：健康只涉及机体本身有无病痛是不全面的，应该综合考虑机体、精神、社会等诸方面的状况。最终会议将“健康”定义为“健康是一种躯体的完全适宜，精神和社会的安乐，而不仅仅是不存在虚弱和疾病”。1989 年，WHO 对这一定义稍加修改后（加入了“道德健康”内容），沿用至今。

1946 年，纽约召开了WHO 正式成立前的最后一次准备会议。关于新组织的名称，一种观点认为，既然是联合国的专门机构，应该在其名字前冠以“联合国”的前缀；另一种观点以施思明为代表，认为WHO 虽然是联合国的专门机构，但具有独立的行政、财务系统，并且向所有国家开放，包括因政治原因拒绝加入联合国的国家，所以不应该加“联合国”的前缀。最终，技术筹备委员会采纳了施思明的观点，将新组织命名为“World Health Organization”，翻译过来就是世界卫生组织。

最后，在签字仪式上还出现了“神奇”的一幕：因为参会人员大多是医学人士，对法律程序所知甚少，他们以为只要签上自己名字就行了。没想到这牵涉到50 多个国家、50 多套不同的法律程序，医生们甚至不清楚本国政府赋予自己的权限范围。所以，现场一度相当混乱。最后，只有英国和中国毫无疑义地在上面签了字，因为两国代表团里配有法律顾问，其他国家的代表多在签名旁附上“有待批准”。就这样，中国成为世界卫生组织名副其实的创始国，以及最早的会员国。

直到1948 年4 月7 日，得到26 个会员国批准后，WHO 宪章才正式生效。此后，每年的4 月7 日也就成为全球性的“世界卫生日”。

会徽里为何是“蛇缠绕神杖”

如果我们仔细观察WHO 的会徽，会感觉画面与“卫生”有些违和。不是“红十字”之类的，而是一条缠绕在权杖上的蛇，这是什么寓意呢？

WHO 会徽 资料图片

走在欧洲城市街头，我们会在一些建筑物上看到这样一个标记：一条蛇缠绕在一只高脚杯上。在西方，蛇象征着医务工作者，蛇缠绕着高脚杯则是药店的标志。

这个标志源于古希腊传说中阿斯克勒庇俄斯的故事——太阳神阿波罗与凡人生下半人半神的阿斯克勒庇俄斯。阿波罗把他交给马人抚养，并教他学习医术和狩猎，使他成了一名良医，人们将阿斯克勒庇俄斯奉为医神。有一次，他用手杖打死一条毒蛇，又出现一条毒蛇，口衔药草敷在死蛇身上，死蛇得以复活。阿斯克勒庇俄斯由此得以顿悟，蛇具有神秘的疗伤能力，并能起死回生。从此，阿斯克勒庇俄斯行医人间，不但带着手杖，而且手杖上总是盘绕着一条蛇。但是在某些医疗机构，我们也会看到用双蛇杖作为标志。

双蛇杖其实是另一个神话故事——宙斯与阿特拉斯之女迈亚的儿子赫尔墨斯，在出生当天就偷了阿波罗的牛，但是他发明了里拉琴送给阿波罗作为补偿，阿波罗很满意，于是回赠他“一根带有三支树枝，代表财富的闪闪发光的金杖”。从此赫尔墨斯成为了窃贼和商人的保护神，赫尔墨斯权杖成为了财富的象征。赫尔墨斯权杖原本是丝带缠绕的柳树枝，后来丝带演变成了两条蟒蛇，由两条互相缠绕在一根金属短棒的蛇与一对翅膀共同构成，又称“双蛇杖”“商神杖”。

所以，这和医神的权杖完全不一样。但是，1912 年，美国陆军医务部误用赫尔墨斯的双蛇杖作为其标志，使得很多医疗机构也开始以讹传讹，使用双蛇杖作为标记。同时，双蛇杖还表示贸易和运输，成为现代海关的标志。

WHO总干事诞生记

那么，WHO 的组织机构是什么样的？我们在新闻中已经看到，WHO 宣布信息的经常是“总干事”，他就是世卫组织的技术和行政首长。总干事由WHO 最高权力机关——世界卫生大会负责任命。

一般情况下，WHO 的经费主要来源于会员国交纳的会费，还有泛美卫生组织、促进组织志愿基金、儿童基金会、世界银行等提供的专款。由于新冠肺炎疫情在世界范围内传播，自2007 年《国际卫生条例》生效以来，WHO 一共宣布了6 次“国际关注的突发公共卫生事件”。分别是2009 年的甲型H1N1 流感、2014 年野生脊髓灰质炎病毒 （俗称小儿麻痹症）疫情、2014 年西非埃博拉病毒疫情、2016 年寨卡病毒疫情、2018—2019 年刚果（金）埃博拉病毒疫情、2019—2020 年新型冠状病毒肺炎疫情。

宣布某疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”后，WHO 总干事可以向其他国家发布建议。世界卫生组织也会有行政团队以及应急医疗专队，协助各国防控疾病，从事公共卫生研究，以及协助进行医疗改革。

世界卫生组织自成立以来，在全球范围内，对于消除各类慢性及流行性疾病提供了一定的指导和帮助。不过，我们需要明白，在紧急公共卫生事件中，WHO 所能给出的只是建议，呼吁国际关注和共同行动，并非硬约束，至于各国采取什么应对方案，还是需要各国根据自身实际进行考量。