《艾滋病毒/艾滋病和劳动世界建议书》的新特点

丁 华

现代社会,有必要在工作场所开展预防艾滋病健康教育,提高广大劳动者抗御艾滋病的能力,这不仅有利于保护劳动者的健康,还关系到经济社会的可持续发展。

制订背景

从20世纪80年代发现第一例艾滋病到2008年底,全球已有3 340多万人感染了艾滋病毒。仅2008年一年,全球有270万人感染了艾滋病毒,同时有200万人死于艾滋病。艾滋病的流行不仅影响到个人及其家庭,也严重影响着经济社会的发展和稳定。

艾滋病对劳动世界也带来了严重影响:感染者中的大多数都是劳动力中最具生产力的人群,若得不到及时治疗,他们将丧失劳动力,从而减少社会总收入。同时,由于丧失技术熟练、有经验的员工,生产力水平会下降,人工成本会增加,给各行各业造成巨大的经济负担。此外,艾滋病流行也给工作场所带来新问题,比如针对艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的歧视和侮辱。这一方面侵犯了他们的合法权益,另一方面也不利于政府和社会抗击艾滋病的努力。因此,国际劳工组织在2001年通过了《关于艾滋病与劳动世界的实践准则》(以下简称《实践准则》),用来指导劳动世界参与抗击艾滋病的行动。《实践准则》提出了工作场所应对艾滋病的“10大原则”,并将“艾滋病是一个工作场所的问题”列为“10大原则”之首,指出应像对待其他严重疾病一样对待艾滋病,工作场所是预防艾滋病的重要阵地。

《实践准则》的发布,受到了国际社会的普遍关注,有力地推动了全球工作场所抗击艾滋病的行动。经过近10年的实践和努力,为进一步推动国际和国家层面对这一问题的关注和行动,并在主要行动方之间促进采取统一行动,提高《实践准则》的影响力,国际劳工组织理事会于2007年3月决定制订一项《艾滋病毒/艾滋病和劳动世界》的国际劳工标准,以明确和强调政府和社会伙伴的责任,为成员国政府、雇主和工会组织及其他社会组织制订和实施工作场所预防艾滋病的政策、计划和项目提供指导。

2009年6月,第98届国际劳工组织大会通过了决议,建议以“建议书”的形式,制定该项关于“艾滋病毒/艾滋病和劳动世界”的国际劳工标准。在经过了两届国际劳工大会审议后,2010年6月的第99届国际劳工大会表决通过了《艾滋病毒/艾滋病和劳动世界建议书》(第200号建议书),成为第一个有关艾滋病问题的国际劳工标准。该建议书以《实践准则》为基础,深化了行动原则和内容,加强了《实践准则》的实施力度和影响。

自2001年以来,尽管全球的艾滋病毒感染率下降了17%,400多万艾滋病人得到了治疗,但是新的感染者人数仍在不断增加,接受预防服务的人群仍然较小。联合国艾滋病规划署执行副主任简·碧格勒女士高度赞扬国际劳工组织在这种形势下通过该项国际劳工标准,为全球的艾滋病防控做出了独特的贡献。

一般原则

《艾滋病毒/艾滋病和劳动世界建议书》的实施范围涵盖所有工作场所中的所有工人,包括任何就业形式或从事任何职业的人员,包括接受培训的人员,如实习生和学徒以及志愿者和求职人员。《艾滋病毒/艾滋病和劳动世界建议书》的主要内容包括一般原则、国家政策和计划、实施以及后续行动措施等部分。

《艾滋病毒/艾滋病和劳动世界建议书》提出,国家一级劳动世界应对艾滋病一切行动的“一般原则”包括:

1.在劳动世界抗击艾滋病毒和艾滋病有助于实现工人及其家庭和受赡养者的人权、基本自由和性别平等;

2.应把艾滋病毒/艾滋病作为一个工作场所问题加以承认和对待,并在工人组织和雇主组织的充分参与下,将其作为国家、区域和国际应对传染病的重要组成部分;

3.不应歧视或污辱艾滋病工人,特别是求职者和工作申请者;不应以他们属于人口中高危人群或更容易感染艾滋病毒为由对其进行歧视或污辱;

4.预防所有途径的艾滋病毒传播应该是优先事项;

5.工人及其家庭和受赡养者应获得并受益于有关艾滋病毒/艾滋病的预防、治疗、照料和关爱,工作场所应为这些服务提供便利;

6.工人参与和从事国家和工作场所防控计划的设计、实施和评估应得以承认和加强;

7.工人应从旨在预防艾滋病毒和其他相关传染病,比如肺结核的职业性传播风险计划中获益;

8.工人及其家庭和受赡养者应享有隐私保护权,包括有关艾滋病毒/艾滋病的保密,特别是有关其自身的艾滋病毒状况,不得要求工人进行艾滋病毒检测或透露他们的艾滋病毒状况;

9.劳动世界中艾滋病毒/艾滋病的应对措施应成为国家发展政策和计划的组成部分,其中包括那些涉及劳动、教育、社会保护和卫生的部分;

10.应当对有特别职业暴露风险的员工加以保护。

加强预防和治疗

《艾滋病毒/艾滋病和劳动世界建议书》中“国家政策和计划”部分首先明确要求成员国要制定艾滋病毒/艾滋病和劳动世界及有关职业安全卫生政策的国家政策和计划,并视情况将这些政策和计划纳入到国家的发展规划和减贫战略,包括体面劳动、可持续企业发展和增加收入战略当中。这部分主要包括以下内容。

预防

预防所有途径的艾滋病毒传播应作为一项重要的优先工作。预防计划应确保提供准确和最新的信息,通过教育帮助男子和妇女了解并降低感染风险和加强职业安全卫生措施。

治疗和关爱

所有工人,包括感染艾滋病毒、患艾滋病的工人和他们的家庭以及受赡养者,都应有权享有卫生服务。这些服务应包括获得免费或负担得起的自愿咨询和检测以及抗病毒治疗和教育。

支持

在能够确定有关职业与感染风险有直接联系的情况下,根据国家的程序和定义以及参照《国际劳工组织职业病名单建议书》(2002 年,第194 号),以及国际劳工组织的其他相关标准,应认定艾滋病毒/艾滋病是一种职业病或事故。

职业安全和卫生

为防止艾滋病毒在工作场所中传播,根据《职业安全和卫生公约》(1981 年,第155 号)和建议书(第164 号)、《关于促进职业安全与卫生框架的公约》(2006 年,第187 号)和建议书(第197 号),以及其他有关国际文书,例如国际劳工组织/世界卫生组织有关卫生服务和艾滋病毒/艾滋病的指南,工作环境应是健康和安全的。

工作中的安全与卫生措施应包括普遍预防措施,事故和危害的预防措施包括组织措施、工程和工作方法控制,适当的个体防护设备以及环境控制措施,接触后预防方法以及其他安全措施,以最大限度地减少感染艾滋病毒和肺结核的风险,特别是在卫生系统等高风险的职业中。当工作中确有接触艾滋病的可能性时,应提高对传播途径的认识,根据相关标准保证预防、安全与卫生。提高认识的措施应强调指出,艾滋病毒不会因偶然的身体接触而传染,有艾滋病毒感染者在场不能被认为是工作场所的一种危害。根据《职业卫生服务公约》(1985 年,第161 号)和建议书(第171号)和国际劳工组织/世界卫生组织的指南以及其他相关的国际文书,职业卫生服务和与职业安全卫生相关的工作场所机构应参与解决艾滋病毒/艾滋病问题。

为实施上述政策和计划,《艾滋病毒/艾滋病和劳动世界建议书》的“实施”部分要求成员国,经与最具代表性的雇主组织和工人组织及其他有关各方协商后,可以通过国家法律和法规、集体协议、政策和行动计划及部门战略等多种方式,制定“艾滋病毒/艾滋病和劳动世界”的国家政策和计划,并贯彻落实。具体包括以下方面的要求。

建立社会对话

艾滋病毒/艾滋病政策和计划的落实应基于雇主、工人及其代表和政府之间的合作和信任,还应有艾滋病毒感染者的积极参与。

强化教育培训

在教育、培训、信息和协商方面,工作场所中与艾滋病毒/艾滋病相关的所有培训、安全指示和必要指南,均应以简明和易获取的形式向所有人提供, 特别是向移民工人和新上岗或缺乏经验的工人提供, 并应考虑性别、劳动力特点和他们面临的特殊危险因素等。那些接触人类血液、血制品和其他体液的高风险工人,应接受有关预防、暴露登记程序以及接触后预防方法的额外培训。

公共服务

应审议劳动监察等劳动行政以及劳工司法制度在应对艾滋病毒/艾滋病方面的作用, 并在必要时予以加强。应加强公共卫生系统贯彻实施2005 年国际劳工组织/世界卫生组织有关卫生服务和艾滋病毒/艾滋病的联合指南,以确保改善预防、治疗、照料和关爱等行动,并减轻由艾滋病毒/艾滋病引起的公共服务面临的更大压力,特别是减轻医务工作者因艾滋病毒/艾滋病带来的压力。

虽然艾滋病目前还是一种无法治愈的传染病,但通过宣传教育和倡导文明健康的生活方式是可以预防、控制的。除了血液、性传播和母婴三种传染渠道,可以肯定的是,和艾滋病患者正常工作接触不会感染艾滋病病毒,对工作场所其他人没有任何威胁。所以,我们有必要在工作场所开展预防艾滋病健康教育,提高广大劳动者抗御艾滋病的能力,这不仅有利于保护劳动者的健康,还关系到经济社会的可持续发展。

编辑 宁 远