积累个案是心理咨询师职业成长的必由之路

谢裕中

摘要：积累个案乃心理咨询师职业成长的必由之路。心理咨询效果有一个由量变到质变的递进过程、专业规范和高效是心理咨询可持续发展的根本保障、扬长避短才能在實践中形成自己的优势和专长、合理收费是咨询质量的重要保障、建立规范的咨询档案才能不断总结提高咨询水平、建立督导制度使咨询水平实现跨越式发展。

关键词：积累个案；心理咨询师；职业成长

中图分类号：F240文献标志码：A文章编号：1673-291X（2012）25-0117-02

随着社会生存和发展压力的增加，竞争日趋激烈，人们因不堪重负和不能适应社会的变化，导致的心理问题便凸显出来了。心理咨询师作为一个新兴的职业，伴随着2002年首次国家职业心理咨询师统考的落幕，应运而生。据统计，中国已拥有国家职业心理咨询师15万人左右，从数量上看，虽然与每一千人中有一个心理卫生工作者的全面建设小康社会的标准相比，还存在着较大差距，但首先诞生的15万心理咨询师的生存状态却不尽如人意。他们中绝大多数只是经过三个月到半年的短期培训，通过全国统考取得心理咨询师资格证的，实际操作和从业水平普遍偏低。据说，真正以心理咨询为业的，不足持证者的1/10，而从业者当中，生存状态比较好的则更少。本文拟就如何提高心理咨询师的实际操作能力与从业水平，谈点初浅的体会，与同行探讨。

一、心理咨询效果有一个由量变到质变的递进过程

多做个案，逐步积累经验教训，在咨询实践中逐步完善和提高，形成良性循环，这是心理咨询师职业成长的必由之路，没有捷径可走。据笔者自己的经验，积累个案大致可以分为三个阶段和层次，第一个阶段：100例一小成，对应的是学习运用阶段。这个阶段的心理咨询主要是借鉴和对照书本上的知识和方法，照葫芦画瓢，检查和实践过去学习过的理论和方法，积累感性认识和第一手资料，为今后的进一步提高奠定实践基础和信心。如果每例平均按6次计，每天做1人次，大约需要二年才能完成。这个过程最好有相对固定的老师督导为宜。第二个阶段：300例一中成，对应的是灵活运用阶段。这个阶段的心理咨询已能结合自己的实践经验，融合贯通地运用平生所学，为来访者排忧解难。如果每例平均按6次计，每天做1人次，大约需要五年才能完成。第三个阶段：500例一大成，对应的是创造运用阶段。这一阶段已达到法从心出，法无定法的境界，事先不需要刻意准备预案，只需放空自己，犹如一面明亮不沾灰尘的平面镜，人来有影，人去影空，在轻松愉快的氛围中，能创造性地帮助来访者转变观念、调整情绪和矫正行为。此时的咨询师，不仅对各种心理咨询的理论和方法已完全消化吸收，了无痕迹，而且已具有强大的人格魅力和无形的感召力，能让来访者在不知不觉间受益。如果每例平均按6次计，每天做1人次，大约需要八年才能完成。因此，中国著名临床心理学家李子勋说：“心理咨询师是依靠来访者成长的，在每一次对来访者的分析和治疗中，也是对自己的分析和治疗。”离开了个案积累，也就谈不上心理咨询师真正的职业成长了。

二、专业、规范和高效是心理咨询可持续发展的根本保障

心理咨询是触摸和修复灵魂的一项工作，既是一门严谨的科学，也是一门微妙的艺术。在中国，心理咨询师是一个新兴的职业，一切都在探索之中，机遇与挑战并存，成就与风险同在。心理咨询既是充满坎坷和曲折的艰辛之路，更是一条充满希望的光明之路。要想让自己的心理咨询生涯实现可持续发展，应尽量做到专业、规范和高效。一是专业。咨询师要尽量利用心理学专业知识和心理咨询专业技能为来访者解决心理问题。这就要求咨询师需要具备深厚的心理学理论功底、扎实的心理咨询技能训练和丰富的实践经验，按照规范的程序，帮助来访者解决心理问题，而不是直接帮助来访者解决现实问题。二是规范。这主要表现在“硬件”的规范：如咨询机构、人员配备、设备购置和室内装饰等，都要符合心理咨询一这职业的要求；“软件”的规范：如预约接待、收费、咨询、建档、评估总结和回访等，整个操作过程都要有一套规范的运作模式。三是高效。心理咨询只有做到讲效率，重效果，让来访者一次有一次的收获，能真正帮助来访者排忧解难，来访者才会满意，这才是心理咨询师可持续发展的“硬道理”。

三、扬长避短，在实践中形成自己的优势和专长

每一个人都有自己的优长，也有自己难以回避的短板。要想取得成功，必须学会扬长避短。一个咨询师不可能善长帮助任何来访者解决所有问题，由于受到咨询师自身学识、生活经历、实践经验和个性因素的影响，势必是有所长，也有所短。咨询师需要在心理咨询实践中去发现和形成自己的优势和专长，并不断强化和完善它，切忌想当然。

四、合理收费，确保咨询质量

任何规范的心理咨询都要收费，这是中外心理学界的共识，客观地说，收费也是一种治疗，或者说收费是心理咨询系统中不可或缺的一环。事实表明，不收费的心理咨询，往往难以奏效，至少是事倍而功半。毋庸置疑，是否收费和收费的高低，都直接关系到咨询效果的好坏，但收费不是由咨询师单方面决定的，要遵守市场规则和相关规定，更要讲诚信，要有品牌意识，不能做一锤子买卖。同时，适当的高收入才能留住高层次的咨询人才，才能使他们全身心地投入，确保咨询效果。也只有这样，才能真正为心理咨询师这个崭新的职业，打开一个长远发展的生存空间。

五、建立规范的咨询档案，不断总结提高咨询水平

建立心理咨询档案，是心理咨询这一行业的职业要求，就像医生必须写病历一样。它既可以帮助咨询师回忆反思和总结提高，也是为来访者保存的一份心理资料，必要时，便于查对。咨询档案包括来访者的基本资料、心理测试报告、每一次的咨询记录、咨询效果，咨询小结（一般每4次一小结）、咨询结束总结等等。心理咨询记录可以事后记，也可以边做边记，最好能输入电脑，装订成册，妥善保管，严防泄密。

六、尽快建立督导制度，力争咨询水平的跨越式健康发展

对心理咨询师实行督导制度，这是目前国际上的通例。中国的心理咨询事业，起步较晚，规范的督导制度尚未建立起来，不过，民间自发形成的准督导现象已经存在一定的普遍性。各行各业的从业者固然都需要老师传帮带，而心理咨询因来访者心理现象的异常复杂性和多变性，故更需要建立严格规范的督导制度，这也许就是心理咨询业长期以来总结出的经验教训。事实也表明，如果真有老师带，咨询师职业成长可以少走弯路，少出差错，加快成长速度，以笔者的经验，至少可节省一半以上的探索时间。

因此，在中国加快建立规范的督导制度，逐步形成完整的层次结构，实现以老带新，以强帮弱，大幅度提升咨询师职业成长速度，实现跨越式健康发展，这已成为中国当今心理咨询师可持续发展的当务之急。