审计医院存在的常见问题与对策

邓婷婷

【摘 要】随着我国审计事业的不断发展，审计风险也日趋复杂，对审计组织方式和方法、审计人员的素质等要求也越来越高。本文通过对以往研究成果的查阅和归纳，对医院的审计风险进行分析，并针对审计风险提出了相应的防范举措，以期对审计人员防范审计风险给予有效的建议和帮助。

【关键词】医院单位;审计;常见问题;对策

市场经济形式的变化促使医院审计的形式也发生相应的变化，在此过程中，审计所面临的风险也越来越大，清楚的认识风险和寻找正确的应对方法已经成为刻不容缓的问题。医院的审计风险不可忽视，审计相关人员履行审计职责时要有风险意识，对风险成因及时进行防范和控制，从而能够最大限度地减少审计风险带来的损失。

一、加强对医院审计风险控制的必要性

1.在我国社会主义市场经济体制建立和完善的过程中，各企事业单位所处的审计环境变化较大并且日趋复杂，企事业单位的盈利、偿债能力面临较大的风险，更有甚者，一些企事业单位的持续经营能力也同样面临着不确定性。在激烈的市场竞争中，破产、重组及兼并也时常发生在企事业单位中。医院等医疗机构在这种经营风险增大的时候，就会面临审计风险的增加。因此，需要加强对医院审计风险的预防、发现并加以解决，以便医院等企事业单位能够更好地适应这种激烈的市场竞争环境，减少审计风险，从而提高医院的生存能力。

2.醫院作为社会的一部分，它的性质决定了需要对其加强审计监督。医院作为社会主义事业单位，它的宗旨是预防和医治疾病，保护广大人民的身体健康。保证广大群众的身体健康维持高水平是医院的首要任务，相比较于经济效益，医院的社会效益也同样重要。为了更好地构建社会主义和谐社会，医院内部审计部门及相关审计单位应对医院的经济活动加强监督审查及后期评价，促进医院经济体制改革顺利完成，保证医院良性健康发展。

3.我国针对医院方面的经济法制还有待健全，对医院审计监督的加强会弥补这方面的不足。与医院相关的审计工作不到位，会导致审计风险的加大。为了减少社会公众对企事业单位审计风险的担忧，需要不断加强对医院等企事业单位的审计监督及立法完善，促进与医院审计相关的法规不断健全和改进。由于医院内部依然存在相关人员的造假等行为，这种违反职业道德的事件时有发生，并不断蔓延。针对这种行为，有计划、有步骤地开展审计监督和检查，能够减少和防范审计风险，维护财经法纪。

4.审计监督对于医院管理工作的改善和财务水平的提高也十分必要。现实工作中，有的单位会存在财务人员专业水准不高并且缺乏责任心等情况，这种能力与素质的缺乏会导致会计核算过程中出现成本不符合现实情况、账簿与实际不相符、财产归属不清、责任不明等问题。医院因管理不到位导致个别工作人员贪污受贿的情况并不少见。因此，加强医院的审计监督和审查工作，能够减少类似事情的发生，减少对医院的不良影响和损失。

二、医院单位审计措施

1.国家审计与内部审计相结合。

国家审计与内部审计相结合，能够更大程度地发挥国家审计组织体系的作用。国家审计与内部审计的目标虽有所区别，共同构成了我国的审计组织体系，共同目标是加强财政财务管理、维护国家财政经济秩序，促进廉政建设保障国民经济健康发展。国家审计机关既要依法对部门和国有企事业单位的内部审计进行业务指导和监督，也要善于利用内部审计的工作成果，对其工作成果的可信度等进行评价，以决定是否利用和如何利用，依据国家审计准则进行审计。加强“科技强审”、“人才强审”，强化与高校会计审计类方向毕业生的培养和对接，鼓励高校毕业生到基层审计局、各内审机构实习。如某市审计局与某省财经大学会计学院签订实习协议，便于高效学生加深对审计工作的理解，促进理论与实践相结合，同时也为社会培养广大高层次审计人才。

2.使内部审计独立。

从内部审计的自身要求和重要性出发，加强宣传，提高医院财务管理人员对审计工作的重视程度，增强风险意识，明确审计工作的基本流程和作用，将其监督职能发挥到实处。具体办法是：（1）将内部审计工作从财务管理部门中独立出来，成立专门的内部审计部门，根据其特点制定相关工作制度，以确保提高审计工作的执行力和权威性。（2）在审计工作中引入现代信息技术，加强内部审计人员计算机的操作水平，从技术层面使审计工作全面渗透到医院经济活动的各方面。

3.提升审计人员素质。

医院的审计工作需要专业的人员进行操作，因此在人才的选拔上要严控人员的素质，具体措施为：（1）在审计岗位的招聘上，要专业素养和职业素养两手抓，除了重视技能与专业能力外，还要重视个人对职业的责任感和道德感。（2）对审计岗位在职人员来说，需要注重后续的培训工作、提升对国家法律法规知识体系的理解能力，使其将理论知识转化为指导实践的能力更上一层;以国内外先进的审计案例和前沿研究成果为培训的主要内容，在提高他们对审计重视程度的基础上，使案例的经验和成果与医院具体审计实际相结合，提高医院审计工作的水平和效率。

4.完善审计制度。

完善医院的审计制度，一方面需要专业的人员针对审计部门的特点和国家相应的法律法规制定相应的审计制度，对其工作流程、日常行为标准一一进行明确;一方面审计工作的开展既要重视监督也要提升审计服务，增加事前和事中审计步骤。此外，还需要在审计部门内部设置奖惩责任机制，将责任落实到个人，将绩效与日常工作挂钩，充分调动审计人员对工作的积极性，增强责任意识。

5.加强对审计质量的考评控制。

为了能够科学合理的对内部审计质量进行考评，应建立相应的审计质量评价指标体系，这一体系应当由定性、定量两个方面的具体指标构成。例如，定性指标包括相关医院的内控是否有效地建立并得到执行，医院的内审机构及其人员能否正确、及时地对已查证的各种问题进行处理等;定量指标包涵审计计划完成率、审计覆盖率、对审计存在的问题整改落实率等。综合考虑以上各类指标，能够更好地对审计工作进行整体评价。对内审工作效果进行科学的考评和评价，是进行审计控制等相关工作的重要内容，通过以上考评能够总体上了解医院内审的结果，为过去、现在及未来的分析和预测提供有用的内部信息，发挥参谋的作用。

综上所述，为了应对新时代的审计风险，审计人员应当从审计环境和内部控制的局限性、审计项目的复杂性、审计人员的专业水准与素质三个方面挖掘审计风险产生的原因，从而制定应对相应的审计风险的防范措施：第一，加强国家审计与内部审计相结合，强化国家审计的监督与指导职能。第二，为了减少审计风险的发生，医院等企事业单位需加强内部审计监督。第三，组建合理的内审机构并挑选优秀的团队成员，保证内部审计机构及成员独立于被审计项目，确保内部审计机构在医院的权威性，从而能更加公正地对医院的经济活动进行监督和审查。第四，医院需加强对内审人员业务知识的培训，提升他们在工作中的整体素质，从而帮助审计人员得到业务水平、综合能力等多方面的提升。第五，加强对审计质量的考评控制。为了能够科学合理的对审计质量进行考评，应建立相应的审计质量评价指标体系。

参考文献

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（作者单位：上饶市审计局）