基于层次分析法的医疗设备招标采购影响因素研究

时间：2024-04-24

摘要：医疗设备招标采购的各个环节是紧密联系的，无论哪个环节出现失误都会对招标结果产生一定影响，甚至导致项目废标。文章从医疗设备招标采购的各相关角色出发，针对医疗设备招标采购各类影响因素，结合层次分析法，对相关因素进行两两比较，并按照层次对影响因素从上到下排序，利用相应的分析机制，分析各因素在医疗设备招标采购中的不同占比，為提升医疗设备招标采购的效益和效率提供参考。

关键词：层次分析法，医疗设备，招标采购，影响因素

中图分类号：F253.2 文献标识码：A 文章编号：1005-6432（2023）14-0000-05

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2023.14.000

1 前言

随着现代医疗技术水平的不断提高以及人们健康意识的不断增强，现代社会对医学水平提出了更高的要求。为了满足人民日益增长的卫生服务需求，越来越多精密、尖端、现代化的医疗设备成为了医院的基本配置，进而医疗设备采购支出在医院整体支出中占有较大的比例，医疗设备的采购在医院的采购中所占地位也越来越重要。

招标采购是医院采购医疗设备的主要方式，招标采购可以促进医疗设备采购的规范化、透明化，降低廉政风险。近年来国家对于招标采购工作日益重视，相关法律法规逐步完善，各地财政部门也结合自身实际出台相应的地方性规章制度，规范招标工作，确保招标采购工作的公平、公正、公开；而各级医院为提高医疗设备采购效率和效益，纷纷出台招标采购管理办法规范本医院招标采购工作，但是通过相关数据我们不难发现，现阶段医疗设备招标采购工作仍然还有很多不足之处，导致招标结果与预期不符乃至项目废标现象的出现。

综上所述，现阶段针对医疗卫生行业招标领域的研究主要集中在常规业务环节流程规划、相应的组织设计招标管理信息系统等方面，而本文王要针对医疗设备招标采购的各相关影响因素的相互作用机制问题，结合层次分析方法（the analytic hierarchy Process，AHP），对医疗设备采购各类影响因素进行分析，研究各类因素对相关角色的影响，从而更好地发挥招标采购想要实现的价值，建立良好的行业氛围，提高医疗设备招标采购的效率。

2 层次分析法的原理说明

2.1层次分析法的简介

层次分析法是由美国科学家萨蒂提出的一种权重分析方法，融合了定性、定量、多阶层、全面性等特性的研究方法，多用于复杂逻辑问题的解决。该方法将复杂问题逻辑化、简明化，合理的将定性与定量决策相结合，简化问题的同时确保结果的科学性和合理性。层次分析法是一种简洁实用的决策方法，适用于解决难以决策的系统问题。因此，该分析方法被广泛应用在社会经济的各个领域。应用步骤详见图1。

2.2指标结构的划分

层次分析法从人们对问题的分析、思考和决策出发，需要构建各影响因素的层次结构，即将整个问题及影响因素划分为三个层次采用层次分析法，现将医疗设备招标采购的各个影响因素构建结构层次模型。模型分为如下三层：①目标层：根据研究目的，将“医疗设备招标采购的影响因素”定为目标层；②准侧层：将采购人、招标代理机构、供应商、评审专家定为一级准测层，然后将一级准测层再细分为二级准侧层，二级准侧层包含影响一级准测层之间关系的相关因素；③方案层：本文研究目的是分析各个因素影响医疗设备招标采购的权重指标，并根据权重进行优化，从而对医疗设备招标采购的开展提供可参考的建议。

2.3构建判断矩阵及一致性检验

首先需要对各个因素之间的影响进行定量分析。由于医疗设备招标采购的影响因素

本身只能定性描述，并不能直接对其进行定量分析，所以由专家根据Satty的标度表进行评价（见表1）。各个影响因素的影响程度采用1～9的标度比较法，按其对于医疗设备采购的影响程度赋予一定数值而形成。得到相对影响程度之后，作归一化得到针对某一特定指标，不同指标的相对权重，然后利用层次分析法求得各个评标指标的绝对权重。

3 利用层次分析法对医疗设备招标采购的各影响因素进行分析

3.1招标采购过程中个角色的关系

招标程序受到众多影响因素的制约和影响，且影响因素往往呈现出相互关联、相互影响的状态，共同组成一个复杂的问题。在实际招标的过程主要涉及采购人、招标代理机构、供应商、评审专家。采购人是采购项目的提出者，各级医疗机构是医疗设备的采购人，是医疗设备参数的制定者，对招标工作有很大的影响力。招标代理机构是接受采购人委托，代表采购人组织招标采购活动的中介组织，其行为受制于采购人，处于相对弱势的地位；供应商是响应招标文件、参加投标的法人或其他组织，参与医疗设备采购的供应商是医疗设备的生产广家或代理商；通常评审专家是由开标前通过随机抽取的方式产生的，因为医疗设备的特殊性，很难保证抽取的专家完全了解采购的医疗设备的性能。因此医疗设备采购中需要针对不同角色的特定问题进行解決。

基于层次分析法的医疗设备招标影响因素具体应用时，首先甄选或合并适宜的影响因素；然后将所有可以定量确定的因素折算为成本类或效益类的定量指标；对于不能定量确定的因素，将根据专家的评定确立高低不同的等级：建立各个影响因素之问的定性因果关系，通过专家评定，针对这些因素对招标活动的影响进行相对重要性的比较打分，从而确定它们的相对权重。

3.2 构建招标采购影响因素的层次结构

招标采购影响因素的层次结构见图2。

3.3构造判断矩阵与单排序权重计算

本研究邀请从事医疗设备采购的相关专家，对影响医疗设备招标采购的各个因素进行比较，并按照其对医疗设备招标采购的影响程度评定等级，对层次机构图中的各个层次进行分解，得出A-B、B1-C、B2-C、B3-C、B4-C的判断矩阵，分别计算单排序权重值，进行一致性检验。

通过以下步骤对各个指标进行权重计算：

计算判断矩阵A-B的每行元素的乘积

（2）计算的n次方根

（3）对进行标准化处理，为，则W为所求的特征向量

（4）计算矩阵最大特征根

3.3.1 A-B层次判断矩阵

A-B层次判断矩阵见表2。

3.3.2 B1-C层次判断矩阵

B1-C层次判断矩阵见表3。

3.3.3 B2-C层次判断矩阵

B2-C层次判断矩阵见表4。

3.3.4 B3-C层次判断矩阵

B3-C层次判断矩阵见表5。

3.3.5 B4-C层次判断矩阵

B4-C层次判断矩阵见表6。

综合上述计算，可得医疗设备招标采购影响因素指标权重表（见表7）。

通过表7可以看出医疗设备招标采购中影响因素依次为：采购人、评审专家、供应商、招标代理机构。所以在医疗设备招标采购中采购人在招标之前应进行充分的市场考察，了解市场行情结合临床需要，制定合理的技术标准和预算，这是医疗设备招标采购的前提；作为评审专家库的评审专家应该加强自身招标相关法律法规和专业知识的学习；供应商所投医疗设备应响应招标文件技术参数，严格按照招标文件要求制定投标文件，熟悉投标的相关流程；招标代理机构应加强人员的培训学习，提高自身的业务水平，提高行业准入标准。

4 结论

本文针对医疗卫生行业集中招标采购机制中出现的各类问题，从招标采购的各相关角色出发，结合层次分析法，对医疗设备招标采购的各个影响因素进行分析，将定性问题定量化，为医疗设备采购提供可参考的建议。

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