新《政府会计制度》下财务会计内部控制体系的构建

摘 要：新《政府会计制度》的制定与推行，明确了财务会计内控体系的构建要求。构建财务内控体系是各单位长效发展的动力，同时新《政府会计制度》可为企事业单位内控体系构建提供基准。文章以医院为例，探讨新《政府会计制度》的实施，对医院财务会计内控体系构建的要求，如要确保全面化核算有效实施、增强核算的精细性、合理应用新会计核算体系等，需要围绕这些要求实施流程再造、业务一体化、资金财务核算、往来账核算、沟通与监督等多个措施，从而确保新《政府会计制度》实施背景下，医院财务会计内控体系的科学构建。

关键词：医院管理；财务会计内控体系；新《政府会计制度》

中图分类号：F234.4文献标识码：A文章编号：1005-6432（2023）09-0145-03

DOI：10.13939/j.cnki.zgsc.2023.09.145

1 新《政府会计制度》与医院财务内部控制体系构建的关系分析

1.1 构建财务内控体系是医院长效发展的动力

在医疗市场高速发展、医疗市场不断深化的过程中，医疗机构面临着更為激烈的医疗资源竞争，以为民众提供医疗服务为主的公立医院，除了要注重社会效益的提升，也要通过经济效益获取维持自身的稳定与长效发展，需要做到长期及短期效益的有效结合，从而可为自身的可持续发展产生有力驱动。为此，医院需要依赖财务内部控制体系的科学打造，在严格化与全面化的财务内部控制与管理实施下，通过财务风险的有效控制与消除，增强医院自身运行的稳定性。

1.2 新《政府会计制度》可为医院内控体系构建提供基准

新《政府会计制度》改革的目的在于精准反映预算执行和财务等信息，有效预测财务风险，了解财务管理各方面情况，基于财务及预算两个会计职能同步实施，采取双分录工作方法，分别编制财务报告和预算报告两种报表。立足不同层面采集核算信息，对经营现状的了解将更加全面。医院经营发展中需按照新《政府会计制度》的会计准则及行业法规要求，构建更加规范且信息化的内部控制体系，依法收集财务及预算信息，从而为医疗卫生事业长效发展提供可靠与精准的信息依据。

2 新《政府会计制度》下医院财务会计内部控制体系构建的基本要求

2.1 确保全面化核算有效实施

医院的财务核算工作包含多方面内容，除了要对医院收支进行统计之外，还要进行成本核算和固定资产核算，并需核算与统计国家财政部门拨款等其他内容。医院财务内控管理涉及多方面工作内容，且具备多种多样的业务类型，因而医院需要以新《政府会计制度》为基准，通过财务内部控制体系的科学构建，确保全面化核算的有效实现，如此可有效排查出医院财务内部核算工作中潜在的缺陷及不足，以便及时弥补缺陷并修正问题，进而降低财务内部核算的难度，提高财务内部核算的质量及效率。

2.2 增强核算的精细性

面对日趋激烈的竞争环境，医院要增强医疗资源的可流动性，强化医疗技术水平的科学性，需要以自身管理能力的全面提升为支撑。作为医院管理重要内容的财务管理，需要在新《政府会计制度》基础上有效提升核算的精细性。如核算医院医疗收入时，应采用新《政府会计制度》的日报表，以收付实现制作为结账方法。管理成本核算时，则要细致分摊医疗公共成本。而医疗业务成本核算过程中，应针对医疗耗材的采购、出入库等环节开展核算，以便增强医疗成本核算的精准性，并将之合理分摊至各个临床科室。因此，医院应以新《政府会计制度》作为财务内控体系的构建依据，实现管理成本的合理分解和收入资金的精细核算。

2.3 合理应用新会计核算体系

作为新型会计核算体系的新《政府会计制度》，其合理应用利于分离财务会计及预算会计两个职能，也可增强两者间的对接与协作，双系统核算与双基础核算是新《政府会计制度》的主要特征。医院应以新《政府会计制度》为基准，对现有业务进行全面分析与梳理，结合当前财务内控现状合理完成财务内控体系的构建。医院方面需要合理编制与有效测试财务、预算两种会计报表，科学整合财务、预算两个会计职能涉及的业务，且要全面对照会计科目，采取分录方式整合业务处理标准，以便实现医院财务内部控制问题的有效化解，基于财务内部控制体系的完善构建实现各项会计工作的规范开展。

3 基于新《政府会计制度》的医院财务会计内控体系构建路径

3.1 优化财务内控流程、落实好流程再造措施

在医院不断发展的过程中，其业务类型持续性增加，并且上级管理部门和财务管理部门针对医院资金的管控力度也逐步提升。传统财务核算制度模式下，医院所统计的财务数据核算工作存在精准性不足和可靠性不强的问题，同时财务报销需要经过多个流程，因而医院财务内部控制方面常会出现各种问题。

3.1.1 转变内控管理理念、重新设计财务工作流程

为化解财务内控管理中面临的问题，提高财务数据核算质量，医院需要引入全新的财务内控管理理念，重新梳理财务内控流程，通过流程再造增强财务内控的规范性，从而得出更加精准、全面、可靠的财务数据核算结果。流程再造措施的有效执行，是基于政府会计制度实现医院财务内控体系构建的基本前提，需要合理设计与规划财务工作流程，强化财务工作者的服务水平，依托高质量的财务工作减少财务核算的成本，进而保障财务核算的高质效开展。

3.1.2 结合新《政府会计制度》要求实施流程再造

财务内控工作流程的再造需要围绕新《政府会计制度》的具体要求而开展，应对医院当前财务内部控制情况进行全面分析，综合这两个方面，适度调整与合理优化当前不具科学性的财务工作流程，将其中冗余流程删除，对部分繁琐流程进行简化，进而打造更具科学性且更为系统全面的财务内控体系。医院方面还应基于新《政府会计制度》的有效实施，做好自身运营过程中潜在业务风险的预测与控制，针对性和系统性完成业务风险的综合分析与汇总整理，对财务内部控制制度进行适度的优化与完善，通过财务风险发生率的降低，保障医院稳定运营与长效发展。

3.2 加强信息化建设、实现业财一体化

3.2.1 加快财务会计信息系统构建

信息时代背景下，网络信息技术逐步应用于医院经营管理过程，行政管理及临床医疗实施方面均呈现出了信息数据化的发展趋势。同时，在数据库技术的支持下，为信息系统建设提供了更加稳定的技术基础。因而医院管理信息系统构建时，也要将财务会计信息系统建设纳入其中，通过此系统建设步伐的加快，为医院业务及财务的有效融合奠定基础。依托财务及业务信息的充分共享与互换利用，增强信息处理的及时性与有效性，依据信息技术手段，在财务会计信息系统的支持下全面化监督与控制公立医院的经济业务，从而强化财务内部控制与管理的实施成效。

3.2.2 确保业财一体化项目有效执行

新《政府会计制度》实施之后，医院应增强对业财一体化项目建立与落实的关注，依托此项目的全面落实，实现门诊业务以及采购业务等多种业务流程的合理规范。医院财务内部控制体系构建之时，应将业财一体化项目实施纳入重点工作范畴，要注重在线业务自动化程度的全面提升，依托具备较高信息化与自动化水平的财务会计信息系统实现大体量财务数据的精准、高效核算与预算，既能降低财务工作者的工作压力，也可降低财务工作难度，为医院财务内控工作的规范、高效与全面执行提供可靠支持。

3.3 强化资金控制力度、確保资金账务核算措施全面化实施

医院的货币资金流动较为频繁，因而医院财务内控管理中货币资金的风险系数较高。为防止资金流失，避免出现资金低质低效利用的情况，医院应以新《政府会计制度》为基础，针对性强化资金控制力度，确保资金账务核算措施的全面与有效实施。

3.3.1 加强资金支付审批流程控制

医院财务内控体系涉及的资金内控业务有三种类型：一是核算支付业务，二是稽核账实业务，三是审批支付业务。支付业务也涉及多方面内容，除了包含科研、经营管理支出费用之外，还涵盖医疗设备采购等其他支付业务内容。在支付这些资金之时，相关人员应加强支付审批的控制力度，要严格遵循规定的流程实施审批，若资金账务申请与规定要求不相符应立即驳回，要求相关部门或人员按照要求准备与提交申请资料，且应于资金支付完成后立即将资料或支付凭证提交给审查部门，以便及时、有效完成支付业务的审查及核算工作。

3.3.2 严格稽核现金及银行日记账

资金账务检查实施阶段，负责稽查的工作人员要严格审核现金或银行日记账等重要资金账务，同时还应认真比对库存现金存量与实际存量，应以银行存款余额调节表作为依据，对医院往来款项进行严格的审查与核实，以便有效排查与妥善处理财务内部控制中面临的各种问题，有效防控资金流失，通过稽核工作的严格性开展，确保财务核算工作精准、科学地开展。

3.4 加强对账与记录管理、强化往来账核算成效

医院往来账的核算过程相对复杂，对医院的核算能力要求较高，可能存在对账与清账难以及时开展的现象。为此，医院基于政府会计制度构建财务内控制度体系之时，应将往来账核算实施成效的提升列为重点内容。

3.4.1 选用适合对账法

医院往来账内容较多，包括员工借款、住院患者预缴费用、医疗卫生材料及药品等多个方面，如未对这些往来账给予严格控制，会因坏账产生而使医院财务信息精准性下降，会由此导致医院资金或财产流失。为此，医院需要选用适合的对账方法，应通过责任对账和专人对账两种方式的结合应用确保往来账核算措施得到有效贯彻与执行。同时还要做到与往来账目有关业务的全面细致梳理，且应做好往来账入账手续办理流程的科学调整。

3.4.2 及时整理与规范登记往来账目

往来账核算措施落实中，要求财务工作者能够在往来账目产生之后及时整理与核对，结合医院实际情况，编制科学可行的往来账目登记规范标准，负责往来账登记管理的工作人员要秉持认真、负责的态度严谨处理与往来账目相关的工作内容，科学合理地完成医院往来账的核销。医院主管会计要以新《政府会计制度》为依据，加强对往来账薄登记流程的管理，要求登记人员按照规定要求精准、规范登记往来账目，并应以月度为单位做好往来账的整理与核对，从而确保往来账核算措施有效落实，以此构建出具有实效性的医院内部财务控制体系。

3.5 实现信息共享、提高内部沟通与监督效果

3.5.1 打造内部信息沟通交流平台

对于医院管理而言，需要在精准、可靠、全面的财务数据信息支持下确保医院做出正确的财务决策，为此，医院需要构建通畅的内部信息沟通交流平台，拓展信息沟通途径，实现信息的及时沟通与全面共享，以此为医院财务内部控制体系的完善构建奠定稳固的信息基础。在信息沟通交流平台的科学运行下消除业务及财务等各个部门之间的信息孤岛，从而保障财务内控工作的高质效开展。

3.5.2 加强内部监督管理力度

医院财务内控体系要从思想和行为两个方面落实，方可确保医院财务内控管理及审计监督功能的最大化展现。为此，医院应合理设置财务岗位，做好重点性或专门性财务岗位的设立，对各个岗位工作职责进行明确，在保障财务工作者有效沟通的基础上对其工作开展严格的监督，确保财务内控体系的完善构建，并增强财务信息的精准性。此外，医院还要基于有效的内部监督管理，结合新《政府会计制度》要求做好奖惩机制的制定与实施，针对性惩处违背制度要求的人员，从而规范财务内控管理实施的规范性，提高财务内控管理的实施成效。

4 结论

为在市场竞争中稳固立足，医院应以新《政府会计制度》为基础，逐步优化与完善自身的财务内部控制体系，通过财务内控能力提升取得更为理想的内控管理成效，以此达到医院核心竞争力有效提升的目标。应围绕新《政府会计制度》对医院财务会计内部控制体系构建提出几个基本要求，从优化财务内控流程、落实好流程再造措施、加强信息化建设、实现业财一体化、强化资金控制力度、确保资金账务核算措施全面化实施、加强对账与记录管理、强化往来账核算成效、实现信息共享、提高内部沟通与监督效果几方面着手打造健全的财务会计内部控制体系，同步提升医院的社会效益与经济效益，进而促进医院的长效与平稳发展。

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［作者简介］宋静（1987—），女，汉族，山东人，本科，中级经济师，研究方向：管理会计、财管管理、政府会计（医院）。