名中医王庆其：养脾胃就是固根本

◎文/车翀

中医认为，脾主运化，胃主腐熟，脾为后天之本，是气血生化之源，要想长寿，首先要学会养脾胃。可是现代人压力大，生活节奏快，饮食起居不规律，脾胃出问题的情况很常见，其中以功能性消化不良最为普遍。中医养胃有什么妙招？看看国家级名老中医王庆其是怎么说的。

补火生土，干姜养胃

腹胀、早饱、胃灼热、腹痛、腹泻、便秘，这些症状您中招了几个呢？王庆其说，当出现这些症状时，要先做胃肠镜排除器质性消化不良，如果没有器质性病变又出现上述症状，则属于脾胃失调导致的功能性消化不良。功能性消化不良会慢慢发展为器质性消化不良，胃息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡就随之而来了。

功能性消化不良是最常见的脾胃病，夏秋季节是脾胃病高发季节，很多人都有贪凉饮冷的行为，最容易伤脾胃，而补火生土法就适用于普通人夏季养脾胃。王老总结出一套“补火生土法”，可帮助功能性消化不良人群摆脱胃胀、胃痛、胃灼热、早饱等问题。

姜有生姜、干姜的不同，皆有温中祛寒的作用，但又各有所长。生姜汁温中止呕作用胜于生姜，又有豁痰作用，可治寒性呕吐及寒嗽多痰者，常用于日常调理散外寒。干姜则善于祛内热、温中，多用于脾阳不足或急症抢救。因此，王老建议经常拉肚子、腹痛、大便稀溏等平素就脾阳不足的人用干姜，偶尔感受外寒者用生姜。王老教大家用干姜搭配其他几味药，组成补火生土养胃茶。

补火生土养胃茶

药材：党参12克、炒白术12克、干姜3克、薏苡仁15克、甘草6克、藿苏梗12克。

功效：健脾益气，温中祛寒。

主治：脾胃阳虚证，证见稍食即胀、早饱、胃灼热、腹痛、饮食稍多即吐、呃声低长无力、大便溏薄或干结便秘等。

方义：党参、白术、薏苡仁健脾、补气、化湿；干姜温中祛寒；甘草调胃气、补中气；藿香和苏梗芳香化湿。

用法：煮水代茶饮。

禁忌：舌质红、口干、大便秘结等阴虚人群不适合吃干姜。

一杯茶饮，疏肝健脾

很多人认为脾胃病是吃出来的，其实不一定。在门诊中，王老经常遇到常年吃药，病情却反复的患者。究其原因，很多人在治疗过程中，忽视了一个饮食以外的重要因素——心理因素。

脾胃病的病程及严重程度，与心理因素呈显著相关性。长期的忧郁焦虑，再加上有器质性的病变，用常规的治疗胃肠病的药没有疗效，往往会发展为难治性脾胃病，最后甚至演变为胃癌。对此，王老有一个代茶饮的妙方，能帮我们疏肝健脾，缓解情绪不畅导致的脾胃问题。

疏肝健脾茶

药材：山药6克、炒薏苡仁6克、陈皮3克、甘草3克、代代花3克、枸橘李6克、大枣6克、焦山楂6克、蜂蜜适量。

功效：健脾理气，疏肝导滞。

主治：长期被负面情绪困扰人群所患的难治性脾胃病。

方义：山药、薏苡仁、健脾理气，陈皮、枸橘李、代代花、焦山楂疏肝、理气、消导，大枣、蜂蜜和胃。

用法：将药材煮水后，放至温热状态，加蜂蜜改善口感。胃酸过多的患者则不要加蜂蜜，会加重反酸。

保脾胃，防癌症

很多人都知道，胃溃疡、胃息肉和萎缩性胃炎属于癌前疾病，如果不重视可能演变为胃癌。王老介绍，《黄帝内经》最早提出了络脉理论，经历代医家的丰富和完善，发展到近代吴以岭院士的络病理论，能较为成熟地解释胃部癌前疾病的特点和规律。多年临床实践也证明，运用络病理论调理胃部癌前疾病，确实有很好的效果。

按照中医辨证，胃部癌前疾病可分为络脉不通的实证（实邪阻络）、虚证（络虚不荣）和虚实夹杂3类情况，分清类型，才能对症施治。

脾胃络脉不通实证（实邪阻络）

脾胃络脉不通实证分为气滞、血瘀、痰湿、毒聚4种情况。气滞即络气郁滞，常表现为胸胁胀痛、腹满纳呆、肢体酸麻等症状。血瘀即络脉瘀阻，常表现为疼痛、出血、青筋显露、舌紫有瘀斑等症状。痰湿即络脉痰阻，常表现为胃痞、食少、神疲乏力、四肢困倦、大便溏薄、舌苔腻等症状。毒聚即络息成积，常表现为息肉、腺瘤、微癥积（肠腺化生、异型增生）等。针对脾胃络脉不通的实证人群，王老推荐了两款祛邪通络粥。

肝气犯胃方

食材：粳米100克、萝卜250克、鲜姜3块、焦六曲9克。

功效：温中理气，健脾疏肝，止呕化痰，消食调中。有助于理气、养胃、消食，适合有打嗝、胀气、便秘的脾胃络脉不通实证人群。

方义：粳米补中益气，健脾和胃，除烦渴，止泻痢；萝卜疏肝理气，消食化痰，兼利二便；鲜姜健脾温中，止呕祛痰；焦六曲健脾和胃，消食调中。

用法：煮粥食用即可。

食积方

食材：粳米100克，神曲15克，谷芽、山楂、白糖适量。

功效：健脾和胃，消食和中。适合痞满胀满、不消化、没有饥饿感的脾胃络脉不通实证人群。

方义：粳米补中益气，健脾和胃，除烦渴，止泻痢；神曲健脾和胃，消食化积；谷芽消食和中，健脾开胃；山楂消食健胃，行气散瘀，化浊降脂。

槐生是在二十七年春上生的。他来得真不是时候！那年东洋人进攻，塆里人跟着姜大爹和旺明叔跑反，跑到半路上槐生要出来。姜大爹吩咐他婆婆和杨细婆带几个女将留下接生，大梁和三个后生望风，其余的人继续往山里跑。我困在路旁一棵大槐树下，几个女将围成一个圈，勉强挡挡路人的视线，——其实兵荒马乱的，路上也冇得么人，大梁他们四散在各个路口，都在里把路开外。折腾了半个时辰，我就在那棵青枝绿叶的槐树底下生下了毛毛。

用法：同煮为粥，早晚皆可服用。

注意：反酸人群少加糖。

脾胃络脉不通虚证（络虚不荣）

虚证一般是气虚、血虚、阴虚、阳虚引起的，以补虚通络为治疗原则。络虚不荣的症状主要有脉搏细软无力、舌质淡白、大便溏薄、食欲缺乏、形容消瘦、神疲乏力、精神不振、面色不华等。针对络脉不通的虚证人群，王老推荐了一款粥方。

山药羊肉粥

组成：粳米250克、羊肉25克、鲜山药300克、焦山楂10克。

功效：温肾补脾，补阳固肾。

方义：粳米补中益气，健脾和胃，除烦渴，止泻痢；羊肉温中暖肾，益气补虚；鲜山药健脾补肺，固肾益精；焦山楂消积开胃，兼能止泻。

脾胃络脉不通虚实夹杂

临床上，很多胃病患者是虚实夹杂或本虚标实，本是气血阴阳的亏虚，标是气滞、血瘀、痰湿、毒聚。虚的常见症状有消瘦、乏力、食欲差、困倦等，实的常见症状有胀气、疼痛、反酸、便秘等。虚实夹杂的症状表现，一般是气血阴阳当中某一虚象，再加之气滞、血瘀、痰湿、毒聚之中的某一方面。在临床中这类情况辨证和治疗均较为复杂。在日常生活中，王老建议虚实夹杂的患者可以用祛邪养络汤调理。

祛邪养络汤

组成：胡萝卜100克、淮山药100克、莲子20克、焦神曲6克、焦山楂6克、陈皮6克、老红糖2小块。

功效：理气健脾，消食导滞。

方义：胡萝卜理气健脾，消导化滞；淮山药健脾补肺；莲子补脾止泻，益肾涩精，兼能养心安神；焦神曲和焦山楂健脾和胃，消食化积；陈皮理气健脾；老红糖补血。

用法：共同煮汤服用即可。

但是情况严重者，还是需要及时去医院检查和治疗。