口服抗菌药也需皮试

◎文/中国药学会合理用药科普传播专家团

口服抗菌药也需皮试

◎文/中国药学会合理用药科普传播专家团

当我们在医院注射青霉素等抗菌药时，往往需要做皮试。但口服药时，很多人忽略了这点。有媒体报道，一位患者牙痛时自行口服2粒阿莫西林胶囊，10分钟后突然出现全身发痒、心慌、呼吸困难等过敏症状，经抢救才脱离危险。医生询问得知，该患者有青霉素过敏史，阿莫西林是青霉素类抗菌药，因此产生了过敏反应。

《抗菌药物临床应用指导原则》规定，青霉素类药物无论是采用肌肉注射、点滴还是口服给药，用药前都必须先做皮试，以免发生过敏反应。一旦发生过敏性休克等严重药物过敏症状，应立即停药，平卧以利脑部供血，并注意保暖，迅速就医。

阿莫西林、磺苄西林、替卡西林等都属于青霉素类药物，它们在生产、储存和使用过程中可能产生高分子杂质，引起过敏，并存在交叉过敏现象（对其中的一种药过敏者，对其他青霉素类药物也过敏），和用法、用量关系不大。

建议大家就诊时，一定要主动告知医生是否有青霉素过敏史。青霉素皮试为阳性的患者，可在医生指导下选用其他替代药物。药物过敏可能在用药后数天甚至十几天后才发生，应注意观察，停药3天以上、使用不同批号的这类药时，建议重新做皮试。