补水保湿：真相与误区

小王 张骞文

护肤品篇

王植：护肤科普达人

首先要解释清楚的一点是：补水和保湿其实是两个不同的概念。补水这个词准确来讲应该是补充天然保湿因子，它们可以在角质层中吸收水分，保证角质细胞的含水量，避免皮肤干燥。正常情况下我们人体是可以自己分泌天然保湿因子的，但是屏障受损的肌肤或者当我们刚洗完脸的时候，需要通过外用产品补充，从而加速回到稳态。皮肤所需的天然保湿因子是由多种化合物以及微量元素组成的复杂混合物，其中氨基酸占了40%左右，还包括乳酸盐、尿素、吡咯烷酮羧酸等，所以当我们需要补水的时候，可以考虑选择含有氨基酸、尿囊素或者是透明质酸等天然保湿因子类的产品。但也得根据实际情况来看，角质层的含水量同时取决于失水速度和供水速度，前者大于后者，皮肤水分含量就会减少。

而保湿则是在补水的基础上，减少水分流失，这主要有两个渠道：一个是补充细胞间脂质，比如说神经酰胺、胆固醇、脂肪酸等，它们就像我们皮肤砖墙结构中的水泥，想象—下把水泥补好了，这堵墙自然就会减少水分流出：而另一个渠道则是采用油脂类的封闭剂，比如说矿油、矿脂、植物油之类的，它们可以在皮肤表面进一步封闭，可以理解为在墙面上再做一层墙皮，拦截水分子。

所以综合来看，对油性肌肤来讲，只要在洁面后补充含天然保湿因子以及少量封闭剂的产品就可以了。干性肌肤则可以增加封闭剂的含量，选择一些保湿性更好的产品。而敏感性肌肤则建议在此基础上同步补充细胞间脂质，选择同时有三类成分（补水剂、补充细胞间脂质、封闭剂）的产品。

Q：使用护肤品刺痛是由于皮肤缺水吗？

A：不一定。当我们使用一款产品刺痛时，大概有以下两大原因：一是产品本身含有刺激性成分，比如A醇、果酸、水杨酸以及苯氧乙醇等：二是自身皮肤屏障受损，这种情况下使用多数产品都容易引起刺痛感。如果是第一种，建议从低浓度开始少量使用，建立耐受后再逐渐提高用量。至于第二种，建议暂时停用所有功效型产品，选择一些单纯保湿舒缓类的乳霜。

Q：含有明星保濕成分的产品就是好产品？

A：理解护肤品成分配方，并非会读成分表就能知道其功效。首先，并不是成分浓度越高，效果就越好。以甘油为例，低浓度情况下的确可以与水分子更好地结合，帮助皮肤锁住水分;然而在高浓度的情况下，反而会吸收皮肤中的水分，引起反渗，进一步加重干燥问题。

其次，配方表中看起来相似的成分，实际上并不一定具有同样的效果，甚至连分子式都会有所区别。像大家熟知的玻尿酸就是一个很典型的例子，很多不靠谱的品牌往往会用一些成本较低的玻尿酸起到最基础的抓水效果，而一些玻尿酸大厂品牌像华熙生物和福瑞达，往往会通过多种玻尿酸协同配合，起到更全面的抓水效果，甚至还可以促进皮肤自身生产内源性玻尿酸、舒缓敏感问题等。

Q：面霜和睡眠面膜要一起用？

A：并不需要。很多品牌会宣称自己的睡眠面膜是一种懒人面膜，用完不用洗，其实这是因为睡眠面膜的本质就是面霜，只不过是通过增稠剂等成分调出了不同的质地。所以，夜间保湿只要和面霜二选一就好，无需一起使用。

Q：每天一片面膜可以改善干燥？

A：面膜的确可以即时性补充皮肤中的水分，也就是浸润角质层，但过于频繁敷面膜（每天一次甚至更频繁）反而会导致皮肤结构疏松，损伤皮肤屏障。所以说，面膜应急可以用，比如重要的发布会或者去见前男友的前一晚使用，但一般来讲一周1～2次就可以了（医美后除外）。另外，妆前使用面膜的确会让妆容更服帖，但同时也会因为面膜提升皮肤通透性，加重彩妆中部分成分对皮肤的刺激。

Q：护肤品真的能深层补水吗？

A：深层，到底是想要多深？首先，我们日常使用的护肤品，基本只能让水分到达角质层，很难达到深层补水效果，而且我们皮肤本身需要护理的其实主要也就是角质层，皮肤深层的水分主要是靠饮食中获取的水分补充。所以，所谓的“深层补水”，大概是最耳熟能详的护肤品忽悠词汇了。想要深到真皮层，水光针注射才可做到。

Q：水油不平衡，外油内干怎么办？

A：这大概是另一个旷日持久的误区了：皮肤出油是因为缺水，所以要先补水。但水油平衡这件事并不存在，皮肤中的油和水是完全不同的两个体系，皮肤中的水主要和屏障健康程度有关，而油脂的分泌情况则与皮脂腺、环境条件、激素等因素相关，之所以产生外油内干的现象，是因为角质层受损，保水力下降，与此同时油皮的皮脂腺还在不停地工作，本质上其实是油敏肌，需要同时做好补水保湿以及控油工作。

Q：不停地喷补水喷雾可以吗？

A：多数补水喷雾中含有微量矿物质，可以镇静舒缓皮肤同时补充水分，但多数喷雾尤其是矿泉水类喷雾无法起到锁水和保湿效果，喷的次数一旦过多，同时又没有搽乳液或面霜来锁水，反而会让皮肤陷入干湿反复的恶性循环，造成皮肤进一步缺水。

所以，在使用不含有锁水保湿成分的喷雾时，在肌肤上停留的时间不要超过一分钟，多余的水分要用纸巾吸走，之后记得搽上保湿乳液。

Q：多喝水皮肤就会不干燥？

A：多喝水对皮肤的确是有好处的，成年人每天建议补充2000ml左右的水。但喝水的同时，也要通过外用护肤品及时锁住角质层中的水分，避免流失导致干燥脱皮问题。

医美篇

崔爽：美容皮肤科医生，微整形专家

作为身体最大的免疫器官，皮肤除了承担阻止外来物质侵入身体内部的作用，也有保证体内器官水分含量的功能。皮肤中本来就蕴含水分，而这些水分主要是依赖透明质酸来锁住。皮肤在什么年龄段保水能力会下降呢7一般是在25岁左右，我们皮肤会从最巅峰状态慢慢开始下降，主要表现就是皮肤里面含有的透明质酸含量会下降。我们都知道透明质酸主要的作用就是锁水，一个分子的透明质酸可以抓住大于自身體积500-1000倍的水分，所以它就像海绵一样，能够很好地吸水和锁水。小宝宝之所以看起来特别水嫩，就是因为皮肤里面的透明质酸含量很高，含水量非常高。

随着年龄的增长，当透明质酸含量下降的时候，皮肤的保水能力就下降了。还有一层保水能力下降，就是我们皮肤的屏障功能下降。皮肤表面是有一层皮脂膜的，这种皮脂膜是我们的汗液和皮脂混合而成的，它像身体外面穿的外衣一样，能够很好地起到保水的作用。随着年龄增长，我们的皮脂分泌能力变弱，所以皮脂膜的完美程度也会慢慢下降。我们在皮肤保湿方面能做的医美项目，主要就是通过两个原理来实现：一是通过注射增加皮肤中玻尿酸的含量，从而提高含水量。二是加强皮肤屏障功能，从而提升皮肤保水能力。这方面可以在水光针中加入如Fillmed、丝丽、胶原蛋白、类干细胞成分，也可以用射频类仪器来提升皮肤的表皮温度，从而增加皮肤对于护肤品的透皮吸收。

Q：水光针的发展趋势是怎样的？

A：水光针还是一个比较主流的改善皮肤含水量的方法，因为它解决了我们皮肤科的一个最大的问题，就是透皮吸收的问题。比如说我们日常使用的护肤品，经常会说某某配方、某某成分很有效，其实只说到了一方面，有效的成分是一方面，但是这些有效成分如何能到达我们需要到达的地方，也是需要考量的。比如说祛斑的产品，它真正能有效到达表皮的基底层吗？像胶原蛋白，它真的能到达我们的皮肤真皮层吗7这就涉及到一个透皮吸收的问题，水光针就是用注射的方式，直接把有效成分送到需要到达的真皮层。

水光针的发展首先就是在仪器方面的发展，仪器的功能越来越好。早期第一代水光针注射的时候还是挺痛的，像我自己每次注射之前就算敷了表皮的麻膏，但还是觉得很痛。但现在机器在负压吸引以及针头的细致坚韧程度上做得越来越好了，做好敷麻这样的准备工作之后，打的时候几乎是不疼的。另外一个发展就是水光针里的复配成分越来越多，以前狭义上的水光针就是打透明质酸保水，但现在广义上的水光针可以加各种各样的成分，比如皮肤需要的氨基酸、类干细胞的产品、胶原蛋白之类，可以让皮肤更细腻、毛孔收缩、美白、抗皱，这些都可以做到的。

Q：水光针的注射频率是怎样的？

A：这还是与注射的产品有关，比如有些水光针使用的透明质酸是游离型的玻尿酸，那么大概一个月就要注射一次。现在有的透明质酸是微交联的，就可以三个月甚至更长时间注射一次，有些水光针产品甚至可以半年注射一次。如果是复合了如前所述其他功效成分的水光针，那么更要根据产品的特性来制定注射频率。

Q：注射水光针以后需要特别的保养吗？

A：是需要的。我们会建议在注射完水光针以后的一周到两周内，每天要做好敷面膜这种补水的工作，这不叫保湿，叫补水。因为如前所述，透明质酸像是能够吸水的海绵，但它本身并不能分泌水分。所以在你皮肤真皮层里面多了一层透明质酸以后，一定要外围补充充足的水分，让这些玻尿酸吸饱水。如果说这个时候外围的补水不到位的话，它可能吸收你皮肤本身的水分，反倒有些时候可能会造成生痘痘以及干燥的感觉。

Q：光电类医美仪器是否会造成皮肤缺水？

A：目前，光电医美仪器比如说提升类的以及去色素类的，都会造成皮肤失水。超声刀或者热玛吉能量作用的靶分子就是水分子，那肯定会造成肌肤水分的流失。所以做完光电类仪器以后是要加强保湿的，做法就是可以集中敷一下保湿的面膜，面膜就要单纯保湿的，不要带有美白或者抗皱这些特殊功效。

除了面膜以外，还一定要涂面霜，这是很多人会忽略的问题。一定要涂一些含有油脂的面霜，因为皮肤干燥的时候，一个是缺水，一个是缺油，所以这两者都要补充。涂一层面霜就相当于在我们的皮肤表面穿了一层衣服一样，把皮肤的水分锁在里面，不让它马上蒸发掉。