医院成本核算存在的问题及对策

司倩

[摘 要]社会经济环境正在不断变得复杂，各行各业都遇到了新的发展机遇和挑战，医院也不例外。在我国的现阶段，医院之间的竞争也逐渐加剧，医院要想获得发展的机会就必须提高自身的竞争力，降低各方面的成本。

[关键词]医院；成本核算；成本核算管理体系；成本核算方法

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2018.36.140

我国的会计制度正在不断地完善，对医院的成本核算也有了更加具体的要求。有效的成本核算程序不仅能够很大程度上提升一个医院的运营效果，而且还能够照顾到民生，为患者降低医疗的成本，减轻生活的压力。

1 医院成本核算概述

1.1 医院成本核算的基本内容

医院的成本核算模式是比较复杂的，一般不同的医院采取的方式会有一些不同。一部分中小型的医院是采用一级成本核算的模式，这种模式就是以整个医院作为成本核算的对象的。一级成本核算模式的核算内容非常多而且比较烦琐，采用这种模式的医院财会部门要对整个医院发生的大小事务都进行成本的核算，一般效率是比較低的，但是集中管理也能够从整体上评估医院的发展水平，及时调整医院的成本策略。还有一些医院会以每一个科室作为成本核算的对象，每个科室都有独立的成本核算部门，只对本部门的成本花销进行统计，成本核算的结果只反映科室自身的成本花销情况。这样的成本核算方式被称为二级成本核算模式，它比较有针对性，能够具体反映每一科室的经营情况，从而具有针对性地对具体科室进行整改，比较方便管理，但是这种模式会使科室之间的联系降低，不利于医院整体的发展。除此之外，还有更加细化的成本核算模式，它是以每个具体的医疗项目或者是具体的病种作为成本核算的对象，成本核算更具有专业性，能够具体到项目中比较细小的方面。医院成本核算包括的内容是比较多的，主要包括职工的工资薪酬、医院的运营成本、机器设备的折旧摊销等。

1.2 加强医院成本核算的意义

加强医院成本核算不仅仅是能够降低医院的各项成本，还对医院的经济效益提升和以后的发展有着很大的促进作用。首先，加强医院的成本核算能够规范医院的财务处理程序，使医院的各项成本核算方法符合现行的会计制度的要求，做到合法性、公允性和合理性。而且相比于原来的一级成本核算模式，现阶段实行的多级的成本核算模式能够大大降低医院财务部门的工作量，从而能够保证医院成本管理能够关注到细枝末节，将成本管理的具体事务落实到每一个科室甚至是每一个医疗项目，将医院整体的目标拆分成各个小的目标，落实到具体的科室和个人，方便财务人员对成本进行科学的控制和监督，从而保证成本核算目标的实现。而且这样一旦出现问题也能够找到具体的责任人，从而激发成本核算人员的工作热情。除此之外，进行有效的医院成本核算管理能够对医院经营过程当中发生的各种花销和费用进行实时的监督，从而及时发现问题，减少成本消耗，提升医院的管理水平。而且也有利于培养员工形成成本观念，减少不必要的花销和遏制资源浪费的现象。大大降低医院的经营成本，从而提升医院在同业市场当中的竞争力。成本降低的同时也会使得患者的医疗费用有一定程度的降低，从而解决一部分患者就医难的问题，造福社会，有效解决医患关系紧张的问题。

1.3 医院成本核算存在的问题

虽然现阶段各个医院都在积极进行医院成本核算模式改革，但是改革的效果却不容乐观，医院成本核算当中还存在着很多比较严峻的问题亟须解决。目前很多医院的管理者并没有对医院成本核算管理产生重视，他们比较普遍认为只有增加病人的数量才能够创收，因此将大部分的精力投入到招收病人，为医院的治病效果做宣传当中，就忽视了成本管理对医院经济效益的影响。而且医院的财务部门还缺少完善的成本核算管理体系，对成本的核算还停留在基础的计算成本的阶段，并没有采取任何的措施进行成本的管理，降低医院的经营成本。此外，现在我国的很多医院的成本核算还完全依靠人工进行管理和核算，完全没有引入高科技的设备进行会计处理，因此成本核算的水平还停留在比较初级的阶段。最后，很多医院并没有专设成本核算人员，成本核算的工作是由财务人员兼任的，这样会造成医院成本核算的不专业化，人员的专业素质比较低，因此对成本核算的管理水平也不够，难以为医院真正解决成本核算当中的问题，也难以对医院的成本核算进行现代化、科学化的改革。

2 改进医院成本核算的对策

2.1 完善医院成本核算管理体系

首先要想加强医院的成本核算管理，就必须建立比较完善的医院成本核算管理体系对医院成本核算的程序进行规范，并且对相关人员的行为进行有效的管理。成本核算是一项比较复杂的工作，医院的管理者一定要加以重视。医院一定要制定具体的成本管理程序要求成本核算人员严格遵守。在进行一项决策之前，首先应该拟定几个具体的实施方案进行成本的预测，再根据现实的情况和医院的资金预算对每个方案的可行性和经济性进行评估，从而最终选定一个最佳的方案，做出成本决策。做出决策之后还应该将之前的方案进行更加具体的细化，对每一环节都做出成本的计划以供日后参考，在项目的进行过程中，成本核算也起到了很大的作用，相关人员要结合项目的进度对成本进行控制，确保预算与实际的花费相差不远。结束项目之后就要进行整个过程中的成本计算工作了，将计算出来的实际花销与之前的计划数比较，认真地分析产生成本差异的原因并总结相应的经验，从而看出其中存在的不足在日后的相关项目当中多加注意，保证不会在发生相同的错误。另外，成本核算时要将每一项工作都具体到个人，从而使相关人员以严谨的态度对待工作，从而提高成本核算管理的质量，即使发生问题也能够找到相关的责任人。

2.2 改进传统医院成本核算方法

提高医院成本核算管理仅仅从制度上进行解决是远远不够的，还要提高成本管理的硬件设施，引进高科技的成本核算设备。现在是网络计算机的时代，很多的成本核算软件都被研发出来在各个领域广泛应用。因此，医院也要根据自身的成本核算特点科学地选择有效的成本核算软件。通过成本核算的软件能够更加准确地对成本进行核算，而且还可以大大地减少成本核算人员的工作量，利用较少的时间就能够将很多的数据归集起来。不仅核算的效率高，发生错误的可能性也非常小。除此之外，采用信息化的成本核算设备可以快速地检索到有用的信息，不再需要人工进行烦琐的凭证查找，大大缩短了成本核算的周期。而且很多软件还能够对大数据进行科学的分析，从而更加准确地对成本进行分析和处理。

2.3 提高财务人员专业素质

财务人员的素质对成本核算水平的提高也是有着重要影响的。现在是大数据网络时代，医院的成本核算人员也应该既掌握专业的会计知识又能够熟练地运用电脑软件对数据进行分析和处理。因此，医院应该广纳贤才，提升财务人员的整体素质。此外，由于会计处理的方式和会计政策的变化是非常频繁的，因此医院要定期组织成本核算人员对相关的知识进行学习，不断地对老旧的知识进行更新，从而打造优秀成本核算队伍。

3 结 论

综上所述，优质的医院成本核算制度对医院自身的发展、医患关系的改善、人民生活水平的提高都具有重要的意义。通过有效的成本核算手段能够完善医院的财务处理，使得医院的每一项支出和成本都更加透明化、专业化。从而能够避免很多徇私舞弊情况的发生，也能够减少很多医院不必要的支出。但是现阶段医院的成本核算模式还没有完全转型，还有着很多的问题需要解决。因此，医院的财务人员要根据现行的会计制度结合自身医院的情况进行成本核算改革，促使医院能够得到更好的发展。

参考文献：

[1]孙凤新.浅析医院成本核算存在的问题及对策[J].中国集体经济，2017（32）：25-26.

[2]林小芳.浅析医院成本核算存在的问题及对策分析[J].行政事业资产与财务，2017（33）：65-66.