嘴巴里的那些事

·李林光　朱亚琴

嘴巴里的那些事

·李林光朱亚琴

如何维护口腔安全，是一门大学问。首先，我们需要了解，嘴巴里到底有哪些事，值得我们注意。

牙痛

短暂疼痛。如遇到冷、热、酸、甜食物，牙齿会出现短暂的酸痛不适，常见于龋齿；楔状缺损、牙龈退缩、牙齿磨耗等导致的牙本质敏感。

牙髓炎。牙齿突然出现疼痛，白天隐隐作痛，或者阵发性发作，夜晚疼痛加剧，甚至难以入睡，常常觉得一侧的牙齿都痛，连带着半边头痛。牙齿一旦遇热便剧烈疼痛，口含冷水可缓解。

根尖周炎。牙齿有发木、浮起感，有时伴有明显的牙龈甚至颌面部肿胀，咬合时疼痛，无法用这半边进食，但知道哪颗牙痛。

对于龋齿、牙髓炎和根尖周炎的情况，需要及时就诊，进行牙体牙髓治疗。对于牙本质敏感的患者，应使用抗敏牙膏进行护理，如果冷热酸痛症状缓解，可不做任何治疗；牙膏应用无效时，则需到口腔医院进行脱敏或者缺损充填治疗，必要时进行牙髓治疗。

牙龈出血

牙龈出血可分为外源性和病源性。外源性是指牙龈受到了物理性损伤引起的出血，如咬到硬物、刷牙时用力过度造成损伤等；病源性是指口腔或者其他器官疾病引起的牙龈出血，可分为原发性和全身性。

原发性牙龈出血是由于牙龈炎或者牙周炎引起，有很多局部因素导致：牙石刺激、不良修复体及充填物、不良矫治器、呼吸习惯、局部组织过敏等等。

并发性牙龈出血通常由于身体其他病变引起的并发症，最典型的病变是糖尿病、白血病、肝炎、血小板减少等。

牙龈出血最大的罪魁祸首就是牙周炎。牙周炎一般因牙龈发生炎症、水肿、牙周袋，或牙齿松动、咀嚼功能下降所致，严重者导致牙齿脱落。如果出现牙龈出血或者牙周炎症状时，我们要给予足够的重视，及时治疗，控制炎症。

智齿

智齿往往因空间不够而造成阻生，阻生的智齿表面被牙龈或骨组织覆盖而形成盲袋，日常不易清洁，容易滋生细菌，引起牙齿软硬组织炎症。如果出现以下情况，我们就需要拔除智齿。

1. 龋齿。如果智齿出现较深的龋坏，特别需要髓病治疗。

2. 侵犯邻牙。智齿侵犯相邻牙齿造成其损伤。

3. 空间不足。智齿生长空间不足，在生长过程中反复出现严重的周围组织炎。

4. 不易清洁。智齿萌出位置不佳，清洁困难而易出现龋齿。

5. 没有对颌牙。智齿的对颌没有与之对应的智齿，影响咬合关系。

6. 阻生齿。埋伏于齿槽骨内的智齿，特别是斜位或水平位的。

如果出现以上情况，建议拔除智齿，早做处理，以绝后患。

预防与保健养成良好的口腔卫生习惯

早晚刷牙，饭后漱口，尤其睡前刷牙最重要，减少食物残渣及细菌滞留；使用含氟牙膏，可以使牙齿抗酸能力提高，提升牙齿再矿化的能力；预防楔状缺损，使用软毛牙刷，避免横刷，注意使用适当的刷牙力道。

推荐一种正确的刷牙方式——巴氏刷牙法。

1. 手持刷柄，将刷头置于牙颈部，刷毛与牙长轴呈45°角，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），轻微加压，使刷毛部分进入龈沟，部分至于龈缘上。

2. 以2～3颗牙为一组，以短距离（约2mm）水平颤动牙刷4～6次。然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷唇舌（腭）面。动作要轻柔。

3. 将牙刷移至下一组2～3颗牙的位置重新放置，放置要有1～2颗牙的位置重叠。

4. 刷上前牙舌（腭）面时将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘或进入龈沟，做上下提拉颤动，自上而下拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。

局部问题，尽早处理

口内的残根残冠尽早拔除，及时修复；拆除不良的修复体、矫治器。每半年到一年做口腔检查，早期发现，及时治疗。

注意饮食结构

预防龋齿，要控制糖分摄入，食物要粗细搭配，多食富含纤维的蔬菜水果等。预防牙周炎，远离烟草，合理饮食。保证平衡的营养摄入，尤其注意维生素C和K的获得。预防黏膜问题，避免辛辣性食物和局部刺激，保持心情舒畅，保证充足的休息时间。

（易茗摘自《科学生活》2015年第12期）