不打针、不吃药、不打封闭、不做手术 居家锻炼就能治疗膝关节炎

膝关节炎是老年人最为普遍的退行性病。60岁以上的发病率为50%，70岁以上的发病率为80%。它不仅会影响人们的行动，持续的疼痛还会让生活质量大打折扣。更为严重的是，因为走路受限，运动量减小，身体其他疾病也会伴随而来。在制作本期节目前，节目组特意做了一番调查，如果得了膝关节炎到底该不该进行运动。70%的被调查者认为应该在家静养，只有30%的人认为应该锻炼。那么真相到底是怎样呢。然而，膝盖长了骨刺疼痛难忍怎么办？吃止痛药、打封闭针、做微创手术、膝盖置换……这些都不用。一种全新的神经肌肉训练方法可以通过运动来治疗膝关节病。本期《健康北京》邀请来自北京大学人民医院骨关节科主任林剑浩，来教您一些在家可以进行的锻炼活动。只要好好练习，您一定能从行走艰难变成健步如飞。

运动治疗不仅对骨关节有好处，对全身的脏器也都有好处。如果人在家不运动，你的肌体代谢能力都会下降，各种问题都会出现。昕以骨关节炎病人一定要运动，关键是要掌握度。现在其实很多发达国家都在尝试用运动来治疗骨关节炎。林剑浩主任从2009年开始研究，到去年五月份推出了一套完整的治疗体系。

首先要克服对疼痛的恐惧

林剑浩主任强调，现在很多中老年病人对自己的身体健康状况都信心不足。就好像面前一座独木桥，很多人是不敢尝试的。但如果给他系上一条保险带，他就能过得去。“我们的任务就是充当这根保险带，帮助大家来恢复身体真正的健康水平，克服掉大家对疼痛的恐惧心理。而我们作为医生，不应该一上来就要手术和用药，而是要考虑如何激发病人的潜能。”

林剑浩主任昕提到的这种运动其实在世界骨关节领域已经形成共识，并且经过长期的实验已经得到明确的结论，膝关节炎是完全可以运动锻炼治好的。它的原理就是激发人体的自我修复能力以及对神经肌肉的控制能力。

《健康北京》的记者特意去医院的训练室了解了一番，一些膝关节炎的患者做着不同的运动，但是看起来都很简单。难道这里面也有玄机吗？它是怎么起到治疗作用的呢？他介绍，长骨刺其实是因为关节不稳了。当关节不稳的时候，人体就会很神奇地自动来想办法来保护它，既然不稳就需要一个东西把关节卡住，这就是骨刺，它其实是一个生理上的反应。但在稳定住关节的同时，骨刺当然也有弊端，它会顶着周围的东西，八就会感觉疼。如果只是单纯通过手术把骨刺去掉，那么关节不稳的问题依旧存在，骨刺仍然会长。

治疗膝盖疼要因人而异开运动处方

在骨性关节炎中，林剑浩主任强调神经肌肉训练。简单的来说，就是让被训练者要在每一个动作的同时，头脑也跟着一起思考，这样可以激发中老年人能够更加有序地去控制某一块被锻炼的肌肉，而不是泛泛的、没有意识地惯性的运动。换句话说，“神经肌肉训练”指的就是让膝关节周围相应的肌肉变发达起来，并且让相应的神经能够有效地控制它。他介绍说，一些病人在参加锻炼治疗的课程前，上下楼都会疼。但是经过六周针对性锻炼，他上楼就不会疼了。当然，锻炼治疗也不是百分百对所有人都有用。他们现在昕做的统计显示，大概60-70%的人症状会好转。神经肌肉锻炼其实是一种针对性很强的锻炼方式。针对每个人不同的情况，医生会开出不同的治疗处方。下面就来介绍几种方法。

走路

第一种方式就是学会走直线，控制好腿部肌肉。很多人都认为走路太简单了。但是对于膝关节炎的患者想要要走成一条直线、不偏不倚，其实并不简单。这个运动要求病人脚尖朝前，没有内外八字，两腿稍稍分开，与肩同宽。向前走的时候始终保持脚尖朝前，走一段距离之后，再倒著走回去，脚尖仍然始终向前。倒走的时候你可以看着前面也可以低头看着脚尖，倒着走回去。

跨步

跨步训练是通过对神经肌肉的控制做到三点一线，姿势标准才能有效果，可以锻炼膝盖周围的股四头肌，在家训练时可以对着镜子。单腿向前跨步，再撤回来，要求跨出的步子不要太大，膝盖屈曲，重心向前移，把身体的重量适当地放到膝盖上。这时，胯、膝、踝关节，这三个点是在一条盲线卜的。

这个过程中容易出现问题的是：如果肌肉不太发达，在跨出步子后，膝关节向内崴，这个姿势很容易伤害膝关节。建议大家每天做30次，其中10次为一组，做三组。每组中间可以休息10至20秒。

蹲起

坐在折叠椅上，双脚分开，脚尖向前，与肩同宽，小腿垂直与地面，脚掌着地。这时两个膝关节大概有一拳的距离就可以。然后您从椅子上站起来。起身时要注意的是，两个膝关节要始终保持一拳的距离，不能过大也不能过小。而且，髋关节、膝盖、脚踝始终要在同一条直线上。您可以对着镜子观察自己的运动。思想要集中，尽量控制自己的膝盖位置。建议大家每天做30次，其中10次为一组，做三组。每组中间可以休息10至20秒。

勾脚抬腿

肌肉力量的锻炼对于膝关节病的治疗至关重要。昕以医生建议大家借助弹力带来进行锻炼。您可以坐在折叠椅子上，将弹力带的一端套在椅子后腿上，再把另一端拉到前面来交又绑住自己的一只脚。然后您将腿抬起，膝盖绷直，使整条腿呈水平状态，勾脚尖，坚持十秒，再放下。这样做10次为一组，休息一分钟后再做。这样做三组。如果您感觉这样做锻炼很吃力，腿部会比较疼，那么可以不用弹力带，直接抬腿勾脚，也可以。

有些老年人膝关节的问题基本都是一条腿重一条腿轻，医生建议大家从症状轻的那条腿先开始做，这样有助于规范动作，找到要领。

哪些人不适合？

林剑浩主任告诉大家，尽管这样的肌肉锻炼益处很多，但也并不是所有的人都适合做这样的锻炼。心血管病人就不适合。他说，在给每个病人做锻炼治疗方案之前，他们会先做筛查，结合x光片与核磁以及其他检查结果，再综合评判是否能进行这样的锻炼治疗。

本报记者周一根据BTV科教频道《健康北京》提供的资料编辑整理

该节目的播出时间为每天18：25BTV科教频道播出endprint