医院新会计制度实施过程中的问题及改进方法

兰春磊

[摘要]随着我国经济飞速发展，我国各行各业均呈现出较好的发展趋势。医院会计制度改革作为医院发展的必要选择，自2012年在全国范围内实施后，存在诸多问题，为了促进医院新会计制度的有效实施，应对现存的问题加以解决。

[关键词]医院；会计制度；问题；对策

[DOI]1013939/jcnkizgsc201718256

与传统医院会计制度相比，新会计制度内容更加丰富，会计科目更加详细具体。举个例子来说明，新会计制度中引入了“累计折旧”会计科目以及“固定资产清理”会计科目，充分增强了医院会计信息可靠性。本文将分别从新会计制度研究、医院旧会计制度主要缺陷研究、医院新会计制度实施中存在的问题、医院会计制度实施过程中的解决对策四个方面来阐述。

1新会计制度研究

新医院会计制度在原有医院会计制度的基础上做出了调整、改变和删减。社会主义市场经济和医疗卫生事业的快速发展，促使国家根据医院自身特点，修订医院会计制度，以期进一步规范医院会计核算体系、提高医院会计信息质量。随着时代的发展和社会的进步，原有的医院会计制度对医院财务体系的规范能力越来越弱。因此，国家于2011年7月起开始实施新的医院会计制度，新会计制度对医院财务核算方面的新规定有权责发生制、长期资产补偿机制、全成本核算思想等，新会计制度下医院财务核算质量大大提高，医院财务管理水平也將有一个质的飞跃。2012年起不再使用原有医院会计制度而仅以新的医院会计制度为依据。

2医院旧会计制度主要缺陷研究

21制度范围具有局限性

会计制度的应用范围存在一定局限性，旧会计制度由1999年实施，已经历了十一年，随着时代的发展，旧会计制度的成本费用计算方法及会计要素均呈现出一定的滞后性，难以满足医院经济活动的有效实施。随着卫生经济体制的改革，多种非公有制医院应运而生，但如何对非公有制医院展开会计核算管理，还缺乏一套合理规范。

22部分会计核算原则未被明确规定

另外，部门会计核算原则缺乏明确规定，首先是医院成本核算对象相对单一，费用分摊过程中不合理现象严重。现行医院会计制度中，其成本支出又被分成医疗支出与药品支出，明细科目的设置并不能完全满足医院核算需求。不能准确反映出医疗成本及药品成本，导致成本计算不准确。

23在固定资产核算方面存在不足

医院部门的固定资产购置实际上是流动资产转化为非流动资产的过程，不会导致资产的增减，现行会计制度在实际运行中，仅仅涉及医院固定资产与流动资产两个类别，导致医院固定资产净值不明。

3医院新会计制度实施中存在的问题

31医疗赔偿问题

随着人们对医疗行业的要求越来越高，医疗制度逐渐得以完善，医疗知识的普及程度也有所提高，若医疗行业在医疗方面出现问题便会被患者及患者家属投诉。尽管新会计制度中增加了“预计负债”科目，一旦出现真正的赔偿问题，医院便会根据“医疗支出”来实施会计核算，其实际做法与制度规定存在较大差距。

32固定资产核算问题

公立医院固定资产种类繁多，涉及的范围十分广，但部分医院会计人员在进行资产盘点时，仅仅对财产数量进行清点，未对实际应用效率及情况进行研究。与此同时，会计人员在对固定资产折旧处理时，未按照“累计折旧”科目录入，从而导致医院账本出现账实不符问题。

33成本核算问题

就目前来说，医院新会计制度中还缺乏完善的成本核算管理制度，尤其是在管理意识低的医院，难以确保资金的应用效益及质量，甚至有些医院还处于亏损现状，若不加以处理便会导致医院破产。值得注意的是，医院成本管理应建立在高质量医疗水平之上，不能将两者划分开来，有些医院缺乏这个意识，为了节约医院成本，减少在人才培养中的资金投入力度，最终导致医院各种事故发生。

34会计人员知识结构单一

医院财务会计人员素质水平参差不齐，知识结构相对单一，另外会计人员对新会计制度与旧会计制度之间的差异不够了解，无法满足医院新会计制度的实施要求。举个例子来说，医院会计人员极易将“管理费用”与“医疗业务成本”混淆，并将“人员经费”与“物业管理费用”均放到“管理费用”科目中，长此以往会导致会计科目录入错误情况的发生。上述这些情况均是由于会计人员自身素质问题导致，不利于医院新会计制度的有效实施。

4医院新会计制度实施过程中的解决对策

41对医疗赔偿管理加以强化

为促进会计制度的有效实施，医院应对医疗赔偿管理不断强化，针对医疗赔偿问题，首先应从医务人员业务素质方面着手，充分提高医院整体服务水平，从根本上降低医疗事故发生率。其次医院在实施会计制度前应提前做好应急方案，利用医疗收入来对赔偿金进行合理预算，对医疗纠纷风险合理控制。

42加强对医院固定资产管理

固定资产管理需要一个完善的管理方案，为促进医院固定资产的有效管理，医院部门应加强对固定资产管理力度，首先应加强对固定资产出入库的管理力度，并做好有效记录，并实施分口归类整理及存放。另外还应对医院固定资产管理定期展开盘点，并根据固定资产使用情况对预计净残值加以确定，提高资产应用效率。

43增强医院管理人员成本意识

为增强管理人员储备意识，首先应对医院成本核算制度加以完善，增强成本核算规范性，并从事前、事中及事后，三个阶段实施管理，对医院成本合理控制。举个例子，医院的日常收支情况应充分反映到成本核算当中，并对成本管理加以调整。对成本管理中相应的责任加以规定，促进医疗水平与成本控制间的完美结合。

44构建一支高素质人才队伍

为促进医院固定资产管理，应构建一支高素质人才队伍，增强对医院财务会计人员培训力度，提高人员素质水平。首先应定期展开培训活动，加深会计人员对新会计制度的全面认识，并增强会计科目新增设置方面的学习，将培训活动纳入到员工绩效考评当中去，以此提高员工工作积极性。

5结论

综上所述，笔者对医院新会计制度实施现状进行了分析探讨，从中发现诸多问题。新会计制度的实施应与我国医疗发展需求保持一致，新会计制度的实施能促进医院的财务管理效率提升，对医院管理机制加以完善，对医院经营管理不断改善，促进医院经济运行，促进医院可持续发展。尽管目前笔者已对如何促进医院新会计制度有效实施提出了一些建议，但新会计制度实施本身就是一个完整且持久的过程，在实施过程中难免会出现一些问题，还需要慢慢改进。

参考文献：

[1]邵彬新《医院会计制度》实施后现行医保结算方式对医院会计核算的影响[J].中国市场，2016（43）：76，82

[2]宋晓莉新医院会计制度实施中的问题与对策探索[J].产业与科技论坛，2016（17）：46-47

[3]朱维钦新医院会计制度实施过程中存在的缺陷及改进办法[J].企业改革与管理，2015（4）：132-133