3-6岁幼儿健康评价指标体系构建研究

徐剑媚

（徐州幼儿师范高等专科学校，江苏 徐州 221004）

幼儿期是人身心发展的关键时期，幼儿健康水平不仅是国家未来人口素质的决定因素，也是衡量一个国家社会发展水平和竞争力的重要指标。***总书记在全国教育大会上指出，要树立健康第一的教育理念，必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在幼儿教育工作的首位［1］。中共中央、国务院先后印发了《“健康中国2030”规划纲要》《“十三五”卫生与健康规划》《中国儿童发展规划纲要（2010—2020年）》等文件，明确提出要实施健康幼儿计划，加强幼儿早期发展，关爱幼儿健康，开展重点地区的幼儿健康项目，体现了对幼儿健康发展的期望和高度重视，表明我国的幼儿健康迎来了进一步发展的有利时机。

世界卫生组织认为健康是指在身体、精神和社会关系上都处于完好的状态［2］。幼儿健康是指幼儿期各器官、组织的正常发育，能较好地抵抗各种疾病，性格开朗，情绪乐观，无心理障碍，对环境有较快地适应能力。这就说明，健康具有个人和社会两个方面的维度，对幼儿健康的评价也应如此。幼儿阶段是儿童身体发育和机能提高极为迅速的时期，也是形成安全感和乐观态度的重要阶段，目前我国对幼儿健康的评价主要是基于幼儿身体或运动方面的评价，对年龄段的界定比较宽泛，并没有针对从身体发展、社会性发展等方面比较全面的3-6岁幼儿的健康评价指标。因此，笔者对3-6岁幼儿健康评价指标体系进行探索和实践。

一、构建3-6岁幼儿健康评价指标体系的目的

明确构建3-6岁幼儿健康评价指标体系的目的，需要先明确如下两个问题：一是明确评价指标体系的服务对象，服务对象不同，则评价指标体系的侧重点、表达方式等就会有所不同；二是明确所建立的评价指标体系的作用，以便有的放矢。

我们认为，构建3-6岁幼儿健康评价指标体系的服务对象主要包括以下三类：

（1）各级政府。通过对幼儿健康信息进行挖掘，构建科学性的指标体系模型，各级政府借助大数据可以更加清楚幼儿健康教育的状态和需求，为各级政府制定相关决策提供理论和数据支持。

（2）具有学前专业的高校。通过对3-6岁阶段幼儿健康的含义及其指标体系的分析，各高校更加明确学前教育专业的培养目标，制定更加合理的人才培养方案，培养以促进幼儿身心各方面的协调发展为核心、以幼儿后继学习和终身发展为目标的专业人才。

（3）幼儿培育机构与家长。通过研读3-6岁幼儿健康评价指标体系及数据，幼儿教师和家长可以清晰、高效地对标该阶段幼儿健康标准，衡量幼儿的健康情况，从而有针对性地进行保教工作，抓住幼儿成长关键期，促进幼儿健康、快乐成长。

显然，不同的服务对象的要求是不同的。前两类服务对象要求指标体系清晰、明确，具有理论与研究意义；第三类服务对象则要求指标体系更加详尽、准确，可操作性强。因此，为了满足服务对象对评价体系的不同要求，本研究采取对指标分解不同层次的方法。

二、基于大数据的3-6岁幼儿健康评价指标体系构建

（一）研究设计、实施与数据处理

结合文献研究、专家访谈，调研苏鲁豫皖四省接壤地区的20个地级市、徐州幼师幼教集团91所幼儿园教师、部分幼儿家长以及妇幼保健站、幼儿医院等研究机构，笔者草拟了“3-6岁幼儿健康评价指标”；通过因子分析，将研究内容分为三个维度（即“身体健康发展状况”“社会性发展状况”“学习和发展能力”），每个维度下设三级指标；利用层次分析法和德尔菲法，对指标进行增删、合并、修订，优化权重分配；在小范围内（10所幼儿园）进行指标试测，完善指标效度（见图1）。

图1 研究技术路线图

（二）相关评估指标体系文献研究

经济合作与发展组织（Organization for Economic Co-operation and Development，简称OECD）发布的《强势开端Ⅳ》报告指出幼儿发展与成果维度应包括十一个指标：语言与识字技能、计算技能、社会情感技能、运动技能、自制能力、创造性技能、实践技能、健康发展、福利、科学技能和信息计算机技能［3］。

2001年，英国教育与就业部颁布了《8岁以下幼儿托育标准》，提出包括“保育、学习与游戏、物理环境（包括设备）、安全、健康（包括食品与人身）”等在内的14项标准，政府对幼儿周围空间和设施、食品健康、智力发展、监护人员等方面提出了详细的要求，但是该标准没有明确具体的学习领域、科目或课程。

2003年，英国财政部颁布了《每个孩子都重要：为孩子而改变》绿皮书提出幼儿发展的五项指标：健康、安全、快乐与成就、做出积极贡献和得到经济保障，力求为幼儿打造一个涵盖教育、健康和社会服务的综合服务框架，以缩小幼儿间的发展差距、提高幼儿发展成就［4］。

2008年，英国颁布了《早期奠基阶段教育指导纲要》，经过2012年和2014年两次修订，最终形成“交流与语言，身体发育，个性、社会与情感发展，读写，数学，认知世界，富有表现力的艺术和设计”的幼儿七大评价领域，下设十七个子领域［5］。

新加坡幼儿园课程分为六大学习与发展领域：美学和创造性表达、发现与探索世界、语言和读写、运动技能发展、计算能力、社会和情感发展。这六大发展领域在学前教育结束之时要实现八个目标：知道什么是对的、什么是错的，愿意与他人分享和轮流，能够与他人交流，充满好奇心、能够探索，能够理解性地听和说，舒适和快乐，身体协调能力和健康的生活习惯得到发展、参与并享受各种艺术体验，爱自己的家人、朋友、老师和学校［6］。

为深入贯彻《幼儿园教育指导纲要》，帮助广大幼儿园教师和家长了解幼儿学习与发展的基本规律和特点，全国提高科学保教水平，2012年10月9日，教育部颁布《3-6岁儿童学习与发展指南》，对幼儿教育“健康、语言、社会、科学、艺术”五大领域按照幼儿学习与发展内容划分为若干方面。其中，健康领域细化为“身心状况”“动作发展”和“生活习惯与生活能力”三大部分，每部分又细分为三个（共九个）具体目标［7］，这是我国关于学前教育的指导性文件。

（三）3-6岁幼儿健康评价指标体系指标框架与含义

参照以上国内外幼儿健康评价指标体系文件，使用文献研究、专家访谈、调研方式确定标准指标；分层进行探索性因素分析，进一步筛选评价指标，并釆用AHP法确定各个指标的权重，探寻评价指标的效度科学性。本研究对已筛选的指标进行划分最终形成完整的3-6岁幼儿健康评价表。

本研究将身体健康发展情况、社会性发展状况、学习和能力状况确定为一级指标、二级指标和三级指标，根据相关因素进行分解归类（见表1）。

表1 3-6岁幼儿健康评价指标体系

1.身体健康发展状况

幼儿健康的标准是幼儿身体正常发育，能进行适宜的运动和运用工具，具有较好的协调能力，能够较好地抵抗各种疾病，对环境有较快的适应能力。幼儿阶段是幼儿身体发育和机能发展极为迅速的时期，良好的身体发育、运动技能、生活习惯与生活能力是幼儿健康的重要标志，也是其他领域学习与发展的基础。

（1）身体发育。“幼儿健康首先指的是幼儿身体各个器官组织的构造、骨骼发育正常，各个生理系统能良好地发挥作用”［8］，外显即具有健康的体态。幼儿的体态如走、站、坐等则反映了幼儿骨骼发育的情况。虽然幼儿不同时期的身高、体重及骨骼的发展水平不同，但总体发展水平必须保持在正常范围之内。运用大数据技术对幼儿各个年龄阶段身高与体重数据进行收集与整理，寻找各个阶段的身高与体重的正常范围，并通过数据分析技术对幼儿身高和体重进行比对，可以有效观察幼儿身体发育的健康水平［9］。

（2）运动技能。“运动技能有时也称作操作技能、动作技能，是由有组织的、协调而统一的肌肉动作构成的活动”［8］。运动技能贯穿于幼儿生活的始终，从吃饭、穿衣、读书、写字等比较简单的活动，到跳舞、弹琴等器械操作相对复杂的活动，都需要运动技能的使用。

运动能锻炼幼儿的四肢，使骨骼和肌肉健康发育，增加肌肉力量，体型端正，身体姿势更为优美，也促进幼儿的心肺功能和各个器官的新陈代谢，使脉搏、血压、肺活量等指标随着年龄的增长而符合标准，健康成长。

3-6岁幼儿的运动技能指标应为幼儿具备与年龄段相对应的身体发展与动作协调力和平衡力［10］，具有一定的力量和耐力，手的动作灵活协调，能进行一些简单的工具操作，能正确操作一些设备和工具，如驾驶电动小汽车和用笔书写绘画等。这就要求幼儿能够协调控制大小肌肉运动，能自信地进行一系列运动［11］。

（3）生活习惯与生活能力。生活习惯与生活能力反映幼儿的健康和自理能力。幼儿知道健康（健康饮食和身体锻炼）的重要性，自觉养成良好的生活习惯，提高自己的生活能力。具体表现为有健康饮食和身体锻炼的意识，天气变化时较少生病，换新环境时情绪能较快稳定，睡眠饮食基本正常，能处理好个人基本卫生和生存需求（如自己吃、穿、如厕等），掌握基本的安全知识和自我保护的方法［12］。

2.社会性发展情况

幼儿社会性发生在幼儿社会化过程之中，在此过程中，幼儿从由出生时的自然人逐渐变成适应社会生活环境、能与周围人正常交往并以自己独特个性对社会施加影响的社会人［13］。幼儿亲身参加的各种交往活动是推动其社会性发展的最根本的动力。3-6岁幼儿期是社会性发展的关键期［14］，具体包括自信和自我意识、控制情绪和行为、处理人际关系三个方面。

（1）自信和自我意识。自信和自我意识即幼儿敢于自主地尝试新的活动，在社会群体中能够自信谈论、表达观点和意愿，又能在活动中完成预设的任务，提高相应的能力；同时，还可以自主选择活动资源，能在团体活动中明确自己何时需要帮助并积极寻求帮助。

（2）控制情绪和行为。这一指标能力要求幼儿能够管理自己的情绪，知道如何表达自己的情感及其后果，并知道哪些言谈和行为是不受欢迎的；在团体活动和交流时能识别引起自己不悦情绪的行为和原因，及时避免和疏导、自我调节，保持愉快的情绪。在参与团体活动时，表达情绪的方式适度，有规则意识，能随环境调整自己的行为、情绪和注意力，以适应日常生活。

（3）处理人际关系。这一指标要求幼儿在游戏活动中乐于合作，善于听取他人建议和安排，能感知他人情感态度，建立良好的人际社会合作关系。具体表现为，幼儿有人际交往意愿，当发生矛盾时能够主动尝试用交换、协商、轮流玩、合作等方式解决冲突，从而友好相处；幼儿能够尊重、关心长辈和身边的人，尊重他人劳动成果；幼儿知道规则的重要性，能理解基本的行为和游戏规则并能遵守规则；幼儿能积极参加集体活动，具有热爱班级、热爱祖国等集体意识。

3.学习和发展能力

学习和发展能力是“在某种社会和文化环境的价值标准下，个体用以解决自己遇到的真正难题或生产及创造出某种产品所需要的能力。”［15］在现实生活中，综合表现为有效获取知识的能力、独立地、创造性地发现新知识和运用知识的能力，也是分析问题和解决问题的能力。为了对幼儿的智力活动进行可视化测试，我们将幼儿的学习和发展能力指标划分为沟通与表达能力、阅读与书写能力、计算能力、科学探索能力、艺术与设计创作能力四个方面。

（1）沟通与表达能力。沟通与表达能力是人与人之间交流的重要工具，“其发展也对其他领域的学习与发展有着重要的影响，它是所有社会合作的核心。”［16］3-6岁是幼儿语言表达能力发展的最佳时期。

听力与注意力的具体衡量指标是：幼儿能专注倾听，如在听故事时，能预测事件的进展，能关注相关评论，做出相应的回应。

理解能力的具体衡量指标是：幼儿对所发出的指令具有相应的想法或动作反应。对于自己经历的事情能理解并简单复述经过，能回答“怎么样”和“为什么”的问题。

口语表达能力的具体衡量指标是：幼儿能有效表达自己的观点，有意识地听取聆听者的观点；规范使用语言和词句，以辅助发展叙事能力。

（2）阅读与书写能力。阅读能力的具体衡量标准是：3-6岁有学习文字和符号的兴趣和主观意愿，知道文字的重要性；能够以图形、图示为基础，识别少量文字；对绘本和书籍阅读表现出兴趣，养成阅读的习惯。

（3）计算能力。计算能力要求幼儿初步理解和使用数字，会简单的加减计算，能描述形状、空间和尺寸，对物理数量有初步的感知。计算能力是幼儿日常生活和游戏中经常要运用的能力，也是未来学习和生活必不可少的工具。《3-6岁儿童学习与发展指南》中指出：“幼儿在运用数学解决实际生活问题的过程中，不仅获得丰富的感性经验，充分发展形象思维，而且初步尝试归类、排序、判断、推理，逐步发展逻辑思维能力，为其他领域的深入学习奠定基础。”［7］该指标主要由“算数”和“形状、空间和测量”两个方面构成。

算数的具体衡量标准是：幼儿可以做10以内的加法和减法。他们能够解决包括加倍、减半等数学问题。

形状、空间和测量的具体衡量标准是：幼儿能准确表达物体的大小、重量、距离、位置、实践等；能完成同维度和单位下的比较；能描述、创造图案；观察生活物品的形状和特征，典型的是能够理解镜子中的事物和其在现实中的关联。

（4）科学探索能力。幼儿的科学探索能力主要包括“观察、分类、提问、变量或因素的处理、假设和与预测以及交流”［17］，其核心是“激发幼儿探究欲望，培养探究能力”［17］，激起幼儿探究乐趣，体验探究过程，发展初步的探究本领。该指标主要由运用感官认识事物、运用探索工具认识周围的世界两部分构成。

具体的衡量标准是：幼儿能够知道日常生活中物体、地方、材料等的异同点，能说出其特点；观察动植物，表述事物的发展变化；能集中注意力观察其感兴趣的事物，并发现其特征；能运用多感官、工具综合探索周边事物及其变化。

（5）艺术与设计创作能力。艺术教育是以美术、音乐教育为载体，集美术、美德、美感教育为一体的一种教育形式，是幼儿教育的重要部分，也是幼儿全面发展的重要途径。艺术与设计创作能力反映了幼儿的情感美、视觉美、创造美的情况，某种程度反映着幼儿的认知、心理与情绪健康水平。具体可分为以下两个指标。一是探索及使用多种媒体和资源，即幼儿能够利用已有的资源和媒介唱歌、跳舞，并适度创编；能安全地探索、使用材料、工具，了解颜色、结构、形态和功能，有助于幼儿大脑潜能的开发。二是运用想象力进行艺术与设计，即要求幼儿能通过使用和设计学习过的知识和技能，通过讲故事、唱歌、跳舞、角色扮演、讲故事等富有感染力的艺术形式表达自己的感受、情绪和观点。想象力是否丰富，是判断一个人创新能力强弱的重要依据。

三、幼儿健康评价指标体系权重确定

权重是构建评价指标的重要部分，是说明某一指标在整体体系中的重要程度的概念［18］。目前国内外关于考核指标权重的方法：一是专家评分法，二是用层次分析法（Analytic Hierarchy Process，简称AHP）。专家评分法操作起来更加简便，但准确性欠佳，而AHP法虽然程序相对复杂，但结果更精准、科学。本研究综合采用AHP法确定幼儿健康评价指标体系权重。

幼儿健康评价指标体系权建立三级评价指标，AHP首先确定的是身体健康发展状况、社会性发展状况、学习和发展能力这个一级指标的权重，然后再使用相同的办法，依次确定每个一级指标下的二级、三级指标的权重。本文仅详述一级指标权重的确定过程，其他层次指标方法类推。具体为：（1）选定两两赋值表，本文采用的是五级分制（即1分、3分、5分、7分、9分）（见表2）。（2）得出判断矩阵。本文采用“德尔菲法（DelphiMethod）”，即征询专家意见预测赋值。（3）问卷调查，得出判断矩阵。（4）使用EXCEL软件，进行求解特征根，得出A、B、C的具体权重。（5）进行一致性检测，确保权数分布的合理性和可靠性。二级和三级指标权重的指定方式与上述方法一致。

表2 五级分制赋值表

结合评价标准、评价指标、评价权重和评价者的权重，最终得出幼儿健康评价指标体系图。任何评价指标的建立都是一项长期、动态的研究活动，而非一劳永逸，一成不变的，3-6岁幼儿健康评价指标体系也是如此（见表3）。不同时代的幼儿，身心指标发展特点不同，现阶段的评价指标是建立在理论基础和一线实践基础上的，旨在为3-6岁幼儿健康发展提供可参考的评价标准和依据，让相关人员（专家、教师、家长等）有一个相对统一的评价和对标指标，以便于同心协力助力幼儿的身心健康发展。

表3 3-6岁幼儿健康评价指标体系