新入校护理、助产专业学生专业承诺水平及特点

蔡季秋，左晶晶

新入校护理、助产专业学生专业承诺水平及特点

蔡季秋，左晶晶

目的:了解新入校护生护理专业承诺水平，分析与护理专业承诺水平相关的影响因素，为提升护生专业承诺水平起着积极的促进和指导作用。方法:采用护理专业承诺量表和基本情况调查表对519名新入校护生进行调查后用SPSS17.0行统计学分析。结果:新入校护生专业承诺总均分为 103.42±16.22；是否独生子女、入学层次、就读意愿等因素对专业承诺水平的影响显著（均 P＜0.05）。结论:新入校护生专业承诺水平较高，新入校护生的个人特点、家庭情况对专业承诺水平均有影响，对新护生的专业承诺水平提高有指导作用。

新生；护理专业；专业承诺

护理专业承诺是指护理工作者为护理专业努力的意愿、继续从事护理工作的信念、对护理专业的正向评价及对护理专业价值的认同,是愿终其一生为促进护理事业的发展和增进全人类的健康而尽力的行动与意愿[1,2,3]。国内外很多学者研究了不同因素对护理专业承诺的影响，得到一致认可的是，如果在校护生的专业承诺如果没有得到很好地建设，必定会影响到他们从业后的职业稳定性。因此,培养护生的学校要充分认识到护生专业承诺的重要性，以期找出稳定其专业意愿、加强其专业归属感的方法，培养出“用得上,稳得住”的护理专业人才。为此，笔者以新入校护生为研究对象，调查其护理专业承诺的现状，分析其护理专业承诺的特点，尽早干预，为指导如何提高新入校护生专业承诺水平做出积极贡献。

1 对象与方法

1.1 研究对象

整群抽取滁州城市职业学院2013年9月入学的高中起点大专、3+2分段5年制初中起点高职的一年级护理、助产专业护生519名，均为女生。由于助产专业与护理专业学生入学标准相同、培养方式类似，取得资格证方式相同，特纳入本研究范畴。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具

护生基本情况调查表：自行设计护生基本情况调查表，包括专业、入学层次、年龄、是否独生子女、求职经历、打工经历、生源地、家庭人均月收入、父亲文化程度、母亲文化程度、就读意愿等11项内容。

护理专业承诺量表：采用吕桂云[4]制定的《护理专业承诺量表》，量表共有4个维度34个问题，分别是专业努力意愿、专业生涯步入、专业正向评价和专业价值认同，每个题目根据对题干的赞同程度设立4、3、2、1四个分值分别代表非常确定、确定、不确定、极不确定。该量表测试得分越高，护理专业承诺水平越高。该量表总体Cronbach’s α 系数为 0.963，各维度间 Cronbach’s α系数均高于0.7，具有良好的信度和效度。

1.2.2 调查方法

调查前对参与调查的所有新生班班主任进行专业培训，强调调查研究的严谨性和科学性并提出具体要求，并统一问卷的填写方式和调查方法。正式调查选择晚自习时间，以班级为单位施测；由经过培训的班主任统一时间发放问卷，采用统一指导语，填写时间为 20min，统一发放，统一收回。发出问卷519份，回收有效问卷513份，有效回收率98.84%。

1.2.3 统计学方法

调查数据经双核对录入后用SPSS17.0经正态性检验后，进行统计描述，t检验、单因素方差分析等方法行统计学分析，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 新入校护生护理专业承诺得分情况

如表 1所示，新入校护生专业承诺总均分为 103.42±16.22，每题均分为 3.04±0.48，各维度每题均分范围在2.5-3.5分之间，也为“较高”水平。

2.2 新入校护生专业承诺水平的影响因素

2.2.1 不同个人情况对护生专业承诺水平的影响，见表2。

表1 新入校护生护理专业承诺得分（n=513）

表2 不同个人情况对护生专业承诺水平的影响

如表2所示，在专业承诺总得分上，高职明显高于大专（P＜0.01）；在专业努力意愿得分上，高职高于大专（P＜0.05），有打工经历的高于无打工经历的（P＜0.05）；在专业生涯步入得分上，高职明显高于大专（P＜0.01）；在专业正向评价得分上，有打工经历的高于无打工经历的（P＜0.05）；在专业价值认同得分上，助产专业高于护理专业（P＜0.05）；其他均无差异。

年龄情况的得分的多重比较结果是：在专业承诺总分上，16岁及以下的高于19岁及以上的新护生（P＜0.05）；在专业生涯步入得分上，16岁及以下的明显高于19岁及以上的新护生（P＜0.01）。2.2.3 不同家庭情况对护生专业承诺水平的影响，见表3

表3 不同家庭情况对护生专业承诺水平的影响

如表3所示，在专业承诺总分、专业努力意愿和专业生涯步入得分上，非独生子女明显高于独生子女（P＜0.01），不同就读意愿的有显著差异（P＜0.01）；在专业正向评价得分上，不同生源地有差异（P＜0.05），不同就读意愿的有显著差异（P＜0.01）；在专业价值认同得分上，不同就读意愿的有显著差异（P＜0.01）。

三分类以上资料的得分的多重比较结果是：生源地比较，在专业承诺总分和各维度得分上，市郊乡村镇均高于城市新护生（P＜0.05），在专业正向评价和专业价值认同得分上，市郊乡镇均高于农村新护生（P＜0.05）；家庭人均月收入比较，在专业价值认同得分上，家庭人均月收入500-1000元的高于500元及以下的新护生（P＜0.05）；就读意愿比较，在专业承诺总分和各维度得分上，自己意愿就读的明显高于其他就读意愿的新护生（P＜0.01），父母帮助就业和受就业情况影响的明显高于不太清楚的新护生（P＜0.01）；父亲文化程度与母亲文化程度不同，新护生的专业承诺总分及各维度得分均无差异。其他均无差异。

3 讨论

3.1 新入校护生专业承诺水平分析

如表1所示，新入校护生专业承诺总均分为103.42±16.22，每题均分为3.04±0.48，各维度每题均分范围在2.5-3.5分，参考相关研究界定护生专业承诺量表每道题平均分3.5分以上为“很高”，2.5-3.5分为“较高”，1.5-2.5分为“不太高”，1.5分以下为“不高”。该量表测试得分越高，护理专业承诺水平越高，即量表总分≥119分为“很高”，85-118分为“较高”，51-84分为“不太高”，≤50分为“不高”。本研究中新入校护生的专业承诺水平为“较高”，高于谭初花[3]在护理本科生用相同问卷调查的总平均分（85.34分）。高学历护生的自我期待相对于高职护生较高，这可能与他们有着较充分的自我认识、对护士职业的支持度不足、理解不够、认为护理职业不利于自我价值的实现有关,他们中有相当一部分人甚至有大材小用的感觉。而职业院校护生学历较本科低，他们更安于现状，对护理职业期待较高且受家庭影响大，护理专业承诺水平反而较本科生高。

3.2 新入校护生专业承诺水平的特点分析

不同因素对护理专业承诺水平的影响在不同地区不同领域有着较显著的差别，但得到一致认可的是，在校护生的专业承诺如果没有得到很好地建设，肯定会影响到他们从业后的职业稳定性，甚至出现半途而废的情况。所以，培养高护的学校要对在校护生的职业心理状态有着充分的认识，以便能探索出稳定其专业意愿，加强其专业认同感的方法；在他们就业前就培养好他们的心理支持，有利于稳定护理队伍。[5]

3.2.1 个人情况对护理专业承诺水平的影响分析

（1）入学层次、年龄对护理专业承诺总得分、专业努力意愿、专业生涯步入的影响

高职护生入校年龄低，其人生观、价值观、世界观正在形成阶段；且在专业学习期间，他们的“三观”更容易受专业学习的影响。其次，他们在校学制较长，有5年时间；当他们学习越来越多的护理人文课程时，他们对专业的理解也越来越深，他们的护理职业的责任意识也越来越强烈。同时，高职护生的专业稳固性在在校的各种校园文化活动、第二课堂活动和社会实践活动中不断被强化、升华。因此，培养高护的学校，在新生入学教育时，就要有针对性地、精心地设计课内外教学与生活。如在校学习期间，培养高护的学校要有效地利用好课堂内的专业课教学和选修课程教学；高质量地开展好第二课堂的各项文体活动和社会实践活动；适时地借助毕业生返校辅导，开展优秀实习生经验交流会，优秀毕业生先进事迹报告会等活动，以优秀同龄人鲜活的榜样示范教育他们；同时，还要借助各种节假日开展主题活动，如5.12国际护士节举行庆祝活动暨传光授帽仪式等，多形式、多途径、多方位促进高护专业承诺水平的提高。

（2）有无打工经历对护理专业努力意愿、专业正向评价的影响

在本次调查中，有40%的新入学护生有打工经历，这和整个社会大环境相符。在当今社会，打工不再仅仅局限于贴补生活、赚点零花钱，有相当一部分学生将打工作为进入社会的前期准备。学生在外打工的目的总体上是积极的、正面的，它可使学生接触多种工种，体验劳动，了解社会，增强组织纪律性，培养她们的宽容忍让、吃苦耐劳的精神和团队协作的品德，提高她们的为人处事等的社会实践能力，增强自己的家庭责任感和社会责任感。再者，护理是需要全身心付出的行业。培养高护的学校要重视护生的勤工俭学的管理工作，把它看成是护生社会实践的必要补充，加以指导。选择护理这个专业的有打工经历的护生的专业努力意愿和对专业正向评价自然高于没有打工经历的护生。

（3）专业选择对护理专业认同的影响

护理和助产两个专业均属于大护理范围，学习助产专业的护生相对于学习护理专业的护生而言，他们的专业意识更清晰，专业目标更明确，学习有更针对性，对专业的认知更深刻。培养护生的高校在新生入学后，要及时抓好打实第一年的人才培养基础，通过丰富的系列入学教育，正面宣传护理专业的学习内容、专业特点、就业优势，培养教育新生树立起浓厚的专业学习兴趣，有效地避免专业思想不稳固的问题。

3.3.2 家庭情况对护理专业承诺水平的影响分析

（1）是否独生子女对专业承诺总分、专业努力意愿、专业生涯步入的影响

是否为独生子女对护生专业承诺水平影响较大,体现在专业承诺总分、专业努力意愿和专业生涯步入，说明非独生女子与护理职业专业承诺的养成有明显关系。大多观念认为，独生女子本身比较娇惯，不适合从事护理工作；同时，中国传统思想观念认为护理岗位在医院是伺候人的工作，苦、脏、累、社会地位低；此外，独生子女受护理岗位的待遇低、护患关系复杂等客观现实因素影响，他们对未来护理的行业发展缺乏信心,更易改变他们自己的职业生涯规划。学校、系部和班级应共同努力，关注到独生子女这一特殊群体的护生，通过不同层级的有效活动和管理，创建良好的精神文化，协同校园文化中的物质文化、校园制度文化共同发挥作用。通过教书育人、环境育人、制度育人，影响新入学的高护生，使得仅占总数24%的独生子女在群体生活中建立良好的人际关系、感受到集体的力量与温暖，不断增强护理专业学习的兴趣与信心，不断提升护理专业操作技能的硬技能和护理软技能，直至主动从心里上真诚地接受护理职业并引以为荣。

（2）生源地的影响

生源地是学生入校前的学习生活所在地，城市、乡镇和农村的生活环境不同，爱教育程度有所差异；对社会的认识和了解不同，护生的个性养成应该有较大区别。市郊乡镇护生的居住地处于城乡结合处，受城市的影响较农村大，他们既接受来自城市的各种冲击，又暴露出市镇乡郊地域劣势；同时，又因为比居住在农村的护生跟接近城市，所以他们获得的信息量大，思想观念更新快，就业机会多。总之，市郊乡镇的新护生在专业承诺总分和个维度得分均上高于城市新护生；市郊乡镇的新护生也比农村新护生更容易对护理专业形成正向评价、专业认同感也更强，他们更适合做护士。

（3）是否自己就读意愿的影响

选择专业时，喜欢和了解所报专业的学生在进入大学后其专业学习状况会优于那些选择专业时不喜欢和不了解所报专业的学生[6]。农村孩子在家庭背景、生活富裕等各方面的条件都较城市和乡镇低，因此，来自农村的新护生有着为改变农村贫穷生活的根本需求，在思想上更要求上进。他们的成绩相比其他同学更好，他们也更愿意为学习和生活而努力，所以，就读意愿不同，对护理专业承诺的影响非常明显。“自己意愿”就读的新护生的护理专业承诺各维度得分都最高，说明“自己意愿”就读的新护生对护理专业的认知和热情都较高。“父母帮助选择”就读的占多数，这符合学生年龄小，一切都由家长做主的实际情况。这些孩子的专业承诺水平明显较低，这就提示我们在护生入学前的招生宣传教育工作中，应该采取某些措施，让家长和孩子都充分认识护理专业，提高社会对护理专业的认知和关注。

（4）家庭收入和父母文化程度的影响

家庭收入和父母文化程度对新护生专业承诺水平的影响不大,仅限于低收入家庭中生活贫困的护生，他们对生活的态度优于特困家庭。家庭收入高的家长，比较舍得在培养孩子的各方面素质上投资，他们的孩子长期处于成就动机高的氛围中,有更多施展才干的机会,因而自信心比较强,也比较不容易害怕失败。同时，又因为他们学习的机会较多,接受锻炼的机会较多,更能较好地理解他人的情绪,更能建立良好的人际关系，在为人处事方面更加成熟。所以,护理教育者要充分认识到贫困、特困家庭护生专业承诺转变的阶段和特点，针对他们适时开展一些可激发其重新认识学习和生活的、形式多样的活动，为他们提供更多的锻炼机会；同时，对他们加强良好护理职业情绪的培养，较全面地为他们营造良好的护理专业学习和生活氛围，巩固他们的护理专业承诺。

[1] Glass LK.Professional commitment through individual action[J]. Nursing success Today,1985,2(2):35-36.

[2] 颜蜜.护理人员专业承诺及工作风险认知与生涯发展,离职倾向关联性之研究[D].郑州：中原大学,2004.

[3] 谭初花.护理本科生专业承诺及影响因素研究[D].太原：山西医科大学，2009.

[4] 吕桂云，邱香兰.护生专业承诺之研究 .护理研究，1998,6(2)：109-120.

[5] 左晶晶，叶明选，田家发. 护理专业承诺的研究发展综述[J].全科护理，2014（315）：489-491.

[6] 杨聪聪.大学生专业选择的问题调查与对策研究——对上海地区六所高校的实证调查[D].上海：华东师范大学，2008.

责任编辑：刘海涛

The Professional Commitment Level and Characteristics of Newly-enrolled Nursing and Midwifery Students

Cai Jiqiu，Zuo Jingjing

(College of Educational Science, Anhui Normal University, Wuhu 241000; Chuzhou City Vocation College, Chuzhou 239000)

The objective of the article is to understand the level of professional commitment of newly-enrolled nursing students by analyzing the following factors associated with professional commitment level, which helps to play an active role for promotion and guidance to enhance the professional commitment level of nursing students. In the article, the basic information questionnaire and the nursing professional commitment scale were applied as a tool, though the way of questionnaires administered to 519 newly enrolled nursing students in vocational school, and the collected data were statistically analyzed through methods of analysis with statistical software SPSS17.0.. The results of the analyses are the following: the newly enrolled nursing students' professional commitment to the total average score was 103.42 ± 16.22; whether the only child,freshmen entrance education, attending willingness and so on significantly affected the level of professional commitment(p＜0.05). Finally the article makes the conclusion that the level of newly enrolled nursing students’ professional commitment is high; personal characteristics and family condition had effects on the level of newly-enrolled nursing students’ professional commitment and they are helpful to improve the new nursing students' professional commitment level.

newly-enrolled students; nursing; professional commitment

G641

A

1673-1794(2014)05-0118-06

蔡季秋，安徽师范大学教育科学学院在职硕士，滁州城市职业学院教师；左晶晶，滁州城市职业学院教师（安徽 滁州 239000）。

安徽省教育厅自然科学项目立项课题（KJ2013Z242）

2014-02-12