护生实验开放操作技能竞赛的实践与效果

刘耀辉　胡晨晨　施小花　郭金凤

（安徽中医药高等专科学校，安徽 芜湖 241000）

护生实验开放操作技能竞赛的实践与效果

刘耀辉胡晨晨施小花郭金凤

（安徽中医药高等专科学校，安徽 芜湖 241000）

目的：对二年级护生进行实验开放操作技能比赛，激发护理专业护生学习操作技能的热情，提高护生操作的规范性。方法：对二年级护生开设实验开放课程，定期组织护生进行操作技能比赛。结果：参加实验开放操作技能比赛的护生操作成绩均在85分以上，参加过实验开放操作技能比赛的护生基础护理技术操作考核成绩明显高于未参加实验开放操作技能比赛的护生。结论：进行实验开放操作技能比赛可调动护生学习护理操作的积极性，加强操作技能的规范化训练，使护生更好地适应临床护理工作。

护生护理实验开放护理操作竞赛

护理学是一门应用性学科。基础护理操作技术是每个护理专业人员必须掌握的基本功［1］。高职院校护理教育是护生初步获得和掌握护理技能的主要来源。在校护理技能的学习对护生未来临床实践和职业发展至关重要，也是护理模式发展的迫切需要。为了培养应用型护理人才，安徽中医药高等专科学校（以下简称“学校”）自2010年开始，每晚对二年级护生开设实验开放课程并每周定期举行护理技能比赛，着重加强专业技能与综合素质的培训，取得良好效果。

1　对象与方法

1.1对象

将2013-2015年在校二年级926名护生作为研究对象。随机抽取二年级实验开放10个班。其中，2012级护生参加实验开放技能比赛150名，未参加技能比赛152名；2013级护生参加实验开放技能比赛160名，未参加技能比赛154名；2014级护生参加实验开放技能比赛的160名，未参加技能比赛150名。

1.2方法

1.2.1比赛准备每周一至周五晚间19点至21点，系实训中心对在校二年级护生开设实验开放课程，由实训中心4位实验教师负责。每周三晚间同时间段举行操作技能比赛。制订实验开放规章制度、实验开放日程并实行实验开放签到制，同时列出比赛日程、规程和内容。抽取的10个班级进行分组并按照实验开放日程进行训练。

1.2.2比赛过程比赛由实训中心学生助理负责组织，4位实验教师和系主任担任评委。随机抽取10名选手。每次比赛项目为上周实验开放内容。操作技能比赛评分标准依据《常用护理技术实训指导》［2］，涉及护理人文、操作前准备、操作过程、操作后处置、理论知识提问和总体评价，总分100分。根据操作项目设定操作流程在规定时间内完成。在实验开放课程结束时，进行操作技能汇报赛，设置相应临床情境。例如：患者章凯，男，49岁，患有慢性心力衰竭，已住院1周。因低钾、洋地黄中毒，上午10时突然意识丧失。护士1：进行评估、心肺复苏、判定复苏效果。记录病人病情变化情况及抢救过程。观察病情（包括神志、脉搏、呼吸、血压）。护士2：遵医嘱进行静脉输液。护士3：准备氧气并予以吸氧。几天后，病人病情稳定，需送辅助科室进行检查。3名护士：搬运病人。

1.2.3比赛总结点评每次比赛结束后，评委进行点评，密切与临床接轨，总结护生操作技能的优劣。将护生在比赛中的成绩归档，对成绩优秀的给予鼓励和奖励。

1.3统计学方法

应用SPSS 18.0统计软件进行统计分析。采用均数和标准差方法，处理护生的比赛成绩和基础护理技术操作成绩。采用t检验比较参加与未参加实验开放操作技能比赛的两组护生基础护理技术操作成绩的差异。

2　结果

2.1护生在实验开放操作技能比赛中成绩优异

2013-2015年，2012级、2013级、2014级470名护生参加实验开放比赛，考核成绩均在90分以上。（表1）

表1　2013-2015年度实验开放操作技能比赛成绩

2.2参加实验开放比赛的护生基础护理技术操作考核成绩显著高于未参加实验开放操作技能比赛的护生（表2）

表2　2013-2015年度基础护理技术操作考试成绩

3　讨论

3.1实验开放技能比赛激发护生学习护理操作技能的兴趣

护理技能操作是护理专业学生学习的重要内容。为了强化技能训练，实训中心每天晚间均对在校二年级学生实验开放，由实验教师进行指导。机械、枯燥、重复的训练易产生厌倦情绪，兴趣是影响学习效率的重要心理因素［3］，通过定期组织操作技能比赛，以赛促练，激发护生学习技能的兴趣，形成比、学、赶、帮、超的良好学习氛围。

3.2实验开放技能比赛提升护生的人文素质

南丁格尔早在1859年就指出：护理是一项最精细的艺术［4］。护生在基础护理技术训练时，均对着医学模拟人进行练习，护理礼仪、人文沟通敷于形式，属于念经式因为操作需要沟通而沟通，缺乏人文关爱。在进行实验开放训练过程中强化人文理念，融入操作技能过程，面对学生扮演的模拟病人，从不敢微笑，不敢跟模拟病人目光交流，语言措辞混乱，到操作技能比赛时露出护理职业独特的专业微笑，目光表情自然贴切，语言通俗清晰柔和且富有情感性、知识性、礼貌性、治疗性，充分显示实验开放技能比赛提升了护生的人文素质。

3.3实验开放技能比赛提升实验教学的教学能力

参加实验开放的护生均来自不同班级不同的实验教师，操作技能的流程、规范、标准均有差异性。在实验开放过程中，有临床教师共同参与。师生通过交流探讨，不断完善规范操作流程，达到教与学互相促进的目的［5］。每次比赛结束，作为评委的实验教师进行比赛点评，同时，在教研室集体备课时，总结教学经验，探索教学方法，提升实验教师的教学能力。

3.4实验开放技能比赛提升护生操作技能的规范性

在实验开放工程车中，应注重对护生操作技能规范性、正确性、协调严谨性的训练，强化操作技能时间观念和有效人文沟通的融合。开设实验开放课程，依据操作流程标准反复强化训练，利于护生养成操作技能规范标准。实验开放3人为一组，1人模拟标准病人，1人计时并按照流程标准进行评分，1人操作，护生之间相互学习相互纠错，为提升护生操作技能、人文礼仪沟通的规范性搭建平台。结果显示，历届护生在实验开放操作技能比赛中考核成绩均在90分以上。

3.5实验开放技能比赛提升护生的综合能力

实验开放操作技能比赛基于实验教师所教操作，设置比赛时间、真人模拟，提倡相互障碍情境模拟，不仅考核护生的护理基础操作技能，而且同时考核护生的人文素养、在真人模拟过程中的现场反应能力，尤其是设置标准时间，改变护生在操作过程中懒散的行为，利于护生养成动作迅速、协调一致的操作能力。通过比赛，将理论知识和操作技能有机结合，提升护生的综合能力，从而促使他们尽快适应临床护理工作［6］。结果显示，参加过操作技能比赛的护生基础护理技术操作考核成绩显著高于未参加实验开放操作技能比赛的护生。

［1］陈晓斌，刘耀辉.护理管理学［M］.北京：科学技术文献出版社，2014.

［2］李正姐，刘耀辉.常用护理技术实训指导［M］.南京：江苏科学技术出版社，2011.

［3］李季黍，燕国材.教育心理学［M］.上海：上海华东师范大学出版社，1997.

［4］史瑞芬.护士人文修养［M］.北京：高等教育出版社，2008.

［5］肖继荣，付沫，陈红宇，等.护生实习后期开展护理操作竞赛的做法［J］.护理学杂志：外科版，2006，21（18）：57-59.

［6］柳彦，马玉萍，王倩.本科护理技能操作考核改革探讨［J］.全科护理，2013，11（6C）：1696-1697.

安徽教育厅质量工程项目（项目编号：2014jyxm457）