中职农村医学专业病原生物与免疫学课程的教学改革

吴诗媛

（广东省江门中医药学校，广东 江门 529000）

中职农村医学专业病原生物与免疫学课程的教学改革

吴诗媛

（广东省江门中医药学校，广东 江门 529000）

为了适应中职农村医学专业岗位的需求，从教学内容、教学方法、教师素质三方面对病原生物与免疫学课程进行教学改革，使医学基础课程更好地为专业课程服务。

病原生物与免疫学基础中职农村医学教学改革

病原生物与免疫学（以下简称“病免”）是医学基础课程体系中的主干课程。农村医学专业是服务于基层卫生单位的重要专业。根据教育部《中等职业教育改革创新行动计划（2010-2012年）》的要求，中职的教学应与职业标准、职业岗位的需求深度对接。因此，为了突破医学基础课程服务专业课程的瓶颈，在农村医学专业中进行病原生物与免疫学课程的教学改革势在必行。

1　现存问题及分析

第一，农村医学专业的病免课程主要安排在中专一年级第一学期授课。教学内容主要包括微生物学、寄生虫学、医学免疫学。课程体系比较僵化，知识点散乱、抽象，对于刚接触医学知识的学生，尤其是基础较薄弱的中职学生，学习难度较大。而且，此阶段的学生尚未参与临床实践，无法切身体会该课程与将来的实际工作的联系。学生对该课程缺乏重视，学习兴趣不高，教学效果较差。第二，该课程理论课的课时少，但内容繁多，知识点覆盖面广，学生学习压力较大。如果继续应用传统的教学方式，很难在规定学时内让学生掌握实用的知识，反而会导致学生综合能力缺失。第三，随着医学水平发展，新型病原体不断被发现，免疫系统疾病的治疗技术也不断更新，但教材上的内容因出版、编写等因素限制，相对缺乏时代性及时性。第四，该课程大部分的授课教师大多是高校毕业后直接任教的医学专业的学生，普遍缺乏临床实践经验。

2　教学改革的方法

2.1教学安排的改革

由于中职农村医学专业的学生日后主要从事农村常见病、多发病的诊断治疗、传染病防控、健康教育、医院内感染防控等工作。针对农村医学专业的岗位需求，根据中专一年级学生的知识结构及接受能力，以“实用、够用”为原则，优化整合出病免课程中农村医学专业的特色内容。

2.1.1设置项目化课程进行分项教学改变按照教材目录顺序进行授课的传统教学习惯，将课程内容按照项目化课程进行分项教学。项目化课程内生于学生未来职业岗位需求，以任务为参照点，围绕任务需要设置课程内容，然后再进一步设置需要延伸或作为其支持条件的课程内容［1］。针对农村医学专业需求，我们主要以四大项目组织授课内容，见表1。项目的设定主要以农村医学的岗位培训目标为中心。

2.1.2精炼教学内容，节省学习时间在不影响课程的整体性及系统性的基础上，对项目当中的部分教学内容进行精简，节省学生的学习时间。对某些极少在本地出现且具有地域发病性的病原生物如新疆出血热病毒、蜱传脑炎病毒、布鲁菌等，在教学过程中安排为自学内容。对于农村医学专业不常用的免疫学的知识，如组织相容性抗原当中HLA与MHC的分子结构、作用特点等，可略去不讲。对一些与农村医学专业关联性不是很强的实验课程，如细菌的接种技术、酶联免疫吸附法等，可在实验课上播放视频，让学生自学了解。

2.1.3按照感染途径分类安排微生物的教学改变以往按照病原体的结构，把病原体分成细菌、病毒、其他微生物进行分类授课的习惯，根据临床工作的过程及知识的认知规律，把每一个项目当中的病原体以感染途径进行分类，划分为呼吸道、消化道、血液、接触及虫媒叮咬这五大感染途径进行安排教学，有利于学生归纳总结各类微生物之间的共同点和不同点，在对比中掌握各类微生物的生物学特征［2］。

表1　针对农村医学岗位培训目标分项目开发的病原生物与免疫学基础授课内容

2.2教学技术的改革

多媒体教学技术可以集图片、动画、文字、音频、视频等多种信息为一体，能使抽象的知识直观化形象化。对病免课程的难点内容，例如免疫应答的基本过程、超敏反应的基本过程、破伤风芽孢梭菌的致病性等，可采用播放视频、动画的方式来讲解，通过视听结合、图文并茂的方式促进学生学习。由于病免课时较少，多媒体教学技术能在有限的课时内向学生传授更多的知识，节约教学资源，提高教学效率。除此之外，教师可以通过课件超链接的方式随时随地在多媒体课件上补充课程有关的新知识，弥补了教材更新较慢的缺点。如埃博拉病毒、H7N9禽流感病毒、SARS冠状病毒等近几年新出现的病原微生物。这些内容的引入激发了学生的学习热情和兴趣，拓宽了学生的视野和知识面，使学生感觉到犹如亲临传染病防治的第一线。

2.3教师素质的改革

2.3.1提高教师授课的专业针对性病免的授课教师应参与农村医学的专业建设工作，以便于把握学科的职业定位与专业动态，使课程的教学方向更加精准。此外，教师应参与“双师”素质的培养计划，积极备考，参加国家职业医师资格考试，提高教学的针对性和有效性。

2.3.2积极参与临床实践为了改变传统教学中理论与临床实践相脱节的现象，更好地满足农村医学的专业需求，教师应该积极参与临床实践。在实践过程中，教师不仅要熟悉临床的诊治过程，而且还应参与医院的细菌学检验室、院内感染控制科、预防保健科、供应室的实践工作，收集全面的医学信息，将自身掌握的专业知识放到临床实践中进行检验。

3　改革实践及成效

按照以上的改革方法，将江门中医药学校三年制农村医学专业2012级①班（教学实验组）、农村医学专业2012级②班（对照组）学生为改革的实验对象。两组学生性别、年龄、中专入学成绩无明显差异。实验组运用教学改革方法安排授课，对照组则按照传统的教学安排及方式进行授课。期末时，向实验对象发放调查问卷，调查学生对现执行的教学方法的评价。共发放问卷104份，有效回收104份，有效回收率为100%。最后，对实验组与对照组应用相同内容的理论考核，考核方式为闭卷考试。根据表2可知，实验组学生在经过教学改革后，综合能力有所提高。从表3可知，实验组与对照组的理论成绩有明显的差异（P＜0.05）。由此可见，在农村医学专业的病原生物与免疫学课程中进行教学改革对提高教学质量及学生综合能力具有一定的效果，值得推广。

表2　学生教学效果评价表［n（%）］

表3　两组学生课程考核平均成绩（±s，分）

表3　两组学生课程考核平均成绩（±s，分）

组别实验组（农医①班）对照组（农医②班）人数　平均成绩P值5681.52±4.96＜0.01 5470.26±5.05

病原生物与免疫学的教学改革是一项探索性的工作。我们将不断总结经验，着力提高教学质量，使课程突出中职教育的特色，既能满足职业岗位的标准要求，又能让学生学以致用。

［1］马军.高职项目化课程体系研究［M］.北京：北京理工大学出版社，2011.

［2］刘启德.中等卫生职业教育病原生物与免疫学基础课程教学改革探索［J］.职业教育：中旬利，2013，（12）：35-36，39.