黄冈市医养结合模式下老年保健与管理专业人才培养探索

时间：2024-06-19

郭丽琴

郭丽琴

（黄冈职业技术学院教务处，湖北黄冈 438002）

通过解读政策、实地调研、查阅资料等方法，对黄冈市养老专业人才供需现况进行分析，初步构建医养结合养老模式下老年保健与管理专业人才培养体系。通过政策扶持、相近专业整合等，促进老年保健与管理专业人才需求侧和供给侧关系的协调发展，提升人才培养质量和缓解区域养老工作压力。

医养结合；老年保健与管理专业；人才培养；养老事业；黄冈市

人口老龄化问题已经成为我国一个较为严峻的社会问题, 影响着我国社会、经济等各方面的发展[1]。老龄社会的来临为养老机构的发展提供了行业背景支持。据全国老龄委办公室预测，我国老龄人口将在2025年达到3亿，在2050年甚至将超过4亿[2]，人口老龄化形势日趋严峻，提高国家、社会“养老服务”的能力刻不容缓，医养结合的养老模式势在必行。同时，在医养结合成为养老服务体系建设方向的重要背景下，教育部支持高等院校、中等职业学校及职业培训机构加快老年保健服务管理、护理康复、医疗保健、心理咨询、营养调配等专业人才的培养，制定并优化养老护理政策，吸引学历层次高、年轻优秀的护理人才加入到养老服务队伍中来[3]。但由于多种原因导致现阶段我国医养结合型老年护理人才的供给与培养速度远远赶不上我国人口老龄化的发展速度，解决此问题重点还在于改革老年保健与管理人才的培养体系。

1 黄冈市养老事业现状分析

1.1 政府有规划，政策有倾斜

2021年4月公布《黄冈市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》（以下简称“纲要”）中指出，要加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的服务体系，所有街道至少建设1所社区养老服务机构，社区日间照料机构覆盖率达95%以上，形成“一刻钟”居家养老服务圈[4]。“十四五”规划中明确了发展方向和发展规模，政府支持有保障，养老产业发展潜力巨大。

1.2 黄冈市老年保健与管理专业人才需求侧分析

《湖北省老龄事业发展和养老体系建设“十三五”规划》指出，到2020年，全省60周岁及以上老年人口数量占总人口的比例达20.76%。根据“纲要”显示2020年黄冈市总人口有732.635万，按照上述比例计算，黄冈市60岁以上老人的人数约为152万。“纲要”还显示“每千名老年人口养老床位达到35张”，以此计算黄冈市现有养老床位有53200张。按照2020年上海市发布的地方标准《养老机构设施与服务要求》（DB31/T685-2013）对养老机构护理员与入住老年人的配备比例规定计算，如上述床位数全部入住为中度老年人，所需护理人员约为8256人。（以中度为例，计算方法为53200人×（1/20+1/40）×1.5班×30天÷21.75天≈8256人）。对比现状，老年照护相关专业人才急缺；其次，在职人员中学历在中专及以下者高达90%，大多数养老服务机构没有配备具有医疗保健、老年心理咨询、营养配餐、康复服务等方面的专业人员。因此，黄冈市对有医学基础知识，能从事老年护理、老年管理的高素质技术技能人才需求旺盛。

1.3 黄冈市老年保健与管理专业人才供给侧分析

目前黄冈市4所高校中仅有黄冈职业技术学院1所学校开办了老年保健与管理专业，2020年仅有4人报考。调研期间我们随机对高三年级某班学生进行调查，61人中只有1人会主动选择报考老年保健与管理专业，仅有6人会接受调剂，学生报考意愿不强。黄冈市老年保健与管理专业人才现况与后续人才储备状况令人堪忧。

1.4 养老院入住意愿调查分析

随机对身边及公园内的人群发放调查问卷，了解人们对自己入住养老院或送家人入住养老院的意愿进行调查。共发放问卷121份，回收121份。年龄最小21岁，最大66岁。学历层次中专4.13%、大专52.89%、本科33.06%、研究生9.92%。121人中只有29.75%的人明确表示不会进养老院，22.31%表示会，47.93%不确定。55.37%人主要担心养老院的安全问题，如养老机构与医疗机构是否合作紧密、是否会虐待老人等。结果说明人们对进入养老机构养老的意愿是不排斥、不抵触，但对其了解度和信任度不高。

图1 调研对象学历情况

图2 入住养老院的意愿调查

图3 入住养老院主要顾虑调查

调查结果显示：一是现有老年照护人员总体素质水平不高：大部分乡镇、街道养老机构的管理人员年龄较大、文化水平较低，只会简单生活照护技能，工作中缺乏主动性，在一定程度上制约养老机构的管理和服务水平；二是招生招工困难，老年照护人员数量不足：由于养老机构的工作环境差、劳动强度大、收入低，“招不来、留不住”的现象普遍存在；三是自媒体时代“养老院虐待老人事件”屡见不鲜，类似负面新闻影响人们对养老院的信任度，影响入住意愿，归根到底还是养老院人员素质问题。以上问题继发一系列社会养老矛盾，如“公立进不去、私立难经营”“老人独居率高、床位空置率高”“一床难求、床位富余”等等，因此大量培养老年保健与管理专业人才迫在眉睫，要尽快提高老年照护、老年管理人员的数量和质量，使养老事业进入良性发展。

2 多措并举，提升老年保健与管理专业人才培养质量

2.1 加大宣传，争取政策支持，增强社会认同感

一是加大养老机构“医养结合”特色服务优势宣传力度，展现“医养结合”模式下，服务对象可享受“未病时可疗养”“生病时可治病”“日常生活有照护”的养老生活，提高社会公众对养老机构的认可度。二是出台支持学生选择养老相关专业的优惠政策：如减免学费、给予生活补助、增加入职奖补、提高养老护理员职业技能等级奖补、畅通专本衔接通道等，提高薪资待遇的同时提高养老护理员的职业尊严和职业价值，吸引更多的学生报考老年保健与管理等养老相关专业，保障数量、提升质量，缓解人才储备严重不足的问题。

2.2 科学定位，构建老年保健与管理专业人才培养体系

2.2.1明确人才培养目标

对接岗位需求，科学定位培养目标是保障人才培养质量的关键。国家卫生健康委员会《关于印发“十三五”健康老龄化规划重点任务分工的通知》强调重点任务之一是尽快培养一批有爱心、懂技术、会管理的老年健康服务工作者[5]。医养结合模式下老年保健与管理专业人才培养目标是：培养理想信念坚定，德、智、体、美、劳全面发展，面向“医养结合”型养老机构、各级民政部门、卫生和社会工作等单位，从事老年人能力评估师、健康管理师、养老机构管理人员、养老护理人员及其他健康服务人员等岗位，培养具备老年人康复保健服务能力、老年人综合健康评估能力、老年人日常照护和应急处理能力、老年人健康教育能力、老年人健康管理能力以及具备养老机构运营管理和智慧养老基础知识的高素质技术技能人才。

2.2.2 合理设置课程体系

以“老年人为中心”，对接养老服务行业岗位标准，遵循岗课对接、课证互通原则，进行职业能力分析和专业核心能力分析，以培养高素质技术技能老年保健人才为方向，构建课程体系。整个课程体系具备四大模块内容：一是公共基础课程；二是专业课程；三是实习实践课程；四是综合拓展课程。其中，专业课程又包括三个方面：基本医疗护理知识和技能、养老护理知识与技能、新型养老机构管理知识与技能。基本医疗护理知识和技能设置的课程有：正常人体结构与功能、病理学基础、老年常见疾病与用药、老年急救护理等；养老护理知识与技能设置的课程有：养老事业概论、老年人综合能力评估、常用老年照护技术、老年中医养生保健、老年心理护理、老年营养与膳食、老年康复保健技术等；新型养老机构管理知识与技能设置的课程有：管理学基础、养老机构运营管理、老年人活动策划组织、老年人宜居环境建设、老年人照护用品设计、养老服务职业防护、互联网+智慧养老等课程。结合岗位需求及行业现状，可适当减少护理专业中的临床治疗性课程，强化老年日常基础护理课程[6]。

2.2.3 深度融合岗课赛证

黄冈职业技术学院是1+X老年照护（初级）职业技能等级证书制度首批试点单位。在人才培养时，可充分发挥学校办学优势，以市场岗位需求为基础，对接养老护理员国家职业技能标准（2019年版），对接全国养老护理职业技能大赛，重构课程内容，育训结合，为养老行业培养“基础扎实，技能精湛”的高素质技术技能人才。

2.3 结合区域特色构建专业群，培育医养结合专业人才

黄冈市的医药文化源远流长，诞生了李时珍、万密斋、杨济泰等历史名医，医学巨著《本草纲目》更是享誉世界。学校充分发挥区域特色，在现有专业基础上，根据“基础知识相通、岗位技能相近”等原则，将中医学、康复技术、护理、老年保健和管理等专业整合成“康养服务专业群”，为培养“健康管理+养老”等医养结合型人才奠定基础，拓宽毕业生就业道路。