基于互联网的检验仪器设备精细化管理系统设计与应用分析

□ 林群 LIN Qun 季柏林 JI Bo-lin

检验仪器设备数量巨大、品种繁多，分布在科室不同的区域，为临床诊疗过程提供检验支持，是医院重要的资产、生产工具和衡量医院医疗水平的重要标志，其质量、安全与医院的诊疗质量息息相关[1]。近年来，随着医疗卫生事业的迅猛发展，现代化医疗机构对检验仪器设备依赖度越来越大，对设备现代化的要求越来越高，为保障检验仪器设备的运行效率、满足临床医疗需求，提高检验仪器设备的管理质量和使用效率，使检验仪器设备管理规范化、科学化和信息化，检验仪器设备管理已成为医院现代化管理中的一项重要内容[2]。检验仪器设备管理包括申报、采购、维护、质控及报废等多个环节，最早为手工管理模式，存在纸质档案不易保存、无法快速查阅、相关数据统计不准确、难以实现对检验仪器设备的深度分析和检索等不足[3-4]。随着计算机科学和互联网的发展，检验仪器设备逐渐变得大型化、复杂化和智能化，传统的管理模式已无法满足现代化医疗对检验仪器设备的使用需求，故检验仪器设备的管理模式也从早期的手工管理发展到信息化管理模式。信息化管理是实现检验仪器设备精细化管理的重要手段，这一管理模式强调收集检验仪器设备使用的信息并对信息进行统计、分析，指导设备购置和使用，从而提高检验仪器设备使用效率，减少浪费[5-6]。现有调查[7]发现，不少医疗机构的检验仪器设备信息管理系统仍然存在设备共享程度低、档案管理混乱、尚未建立完整的检验仪器设备基础数据库、设备利用率低等不足。本研究基于互联网技术，以医院资源规划系统为基础，收集检验仪器设备的临床使用人员和工程师建议，参考《医疗器械使用质量监督管理办法》[8]《医疗器械监督管理条例》[9]等国家医疗器械监管法规设定数据字典，满足医疗诊疗、健康服务等围绕数值化、智能化、精细化、低消耗发展的需求，设计检验仪器设备精细化管理系统，以提高医院检验仪器设备信息化管理水平。

检验仪器设备精细化管理系统设计

1.设计思路。从医院实际情况出发，根据使用者的需求设计系统。通过调研，检验仪器设备的使用人员主要包括科室设备管理人员、一线临床人员、维修工程师。综合使用人员对系统的要求主要为：(1)功能全面、模块齐全；(2)操作界面简单易用；(3)实现针对设备的资产管理、盘点等，可反映各业务流程的进度；(4)设置设备维修管理，并能够实现迅速反馈，具备提醒、催促功能；(5)设置设备购置流程审批。

2.系统功能与设计路线。遵循直观、简单易用、完整、模块化、可扩展的设计原则，采取软硬件结合方式，利用计算机和各种有线、无线网络技术实时统计和分析检验仪器设备的使用过程、设备状态，与设备监测数据相结合、与传统医院信息系统、医院资源计划等系统的基础数据融合，集成管理云平台、手机APP、微信相结合的检验仪器设备精细化管理系统，实现基于互联网的“云、网、端”三者结合，实现对检验仪器设备从计划申报、审核、采购、合同管理、验收入库、日常使用、成本和效益、维修和维护等全生命周期的精细化管理。

3.系统技术架构。系统基于B/S架构建设，采用MyEclipse作为开发软件(版本4.6.3)，数据库MySQL(版本5.6)，操作系统为Centos(版本6.9)，服务器为Nginx(版本1.9.3)，设计语言为Java(版本1.8)。

4.系统主要模块和功能。研究设计的检验仪器设备信息管理系统具有一定的通用性，操作简单，主要基于检验仪器设备管理云平台的Web端、手机APP端及微信公众号进行使用。(1)PC端：管理员用户可通过Web浏览器进入管理平台，进入管理平台后可通过用户管理功能项分配和修改各种客户端权限，同时针对检验仪器设备的全生命周期过程，能够完成设备计划申报的审核、维修、质控、预防性维护、设备报废等管理服务，还可对设备、文档数据库表单进行维护，并可对数据进行统计与分析，功能结构如图1。(2)客户端：医院的一线临床使用者可使用智能手机下载基于检验仪器设备精细化管理系统开发的APP、或关注该管理系统微信公众号、或以浏览器打开该管理系统网址，使用管理员分配的账号登入系统，在项目一栏中系统提供设备报修、维修、质控、清点、借用租赁等功能。其中，报修时可通过管理系统客户端APP中的扫一扫或微信APP中扫一扫两种方式直接扫描设备上的二维码，扫码后均可选择“报修申请”、“报修历史”两项功能，在“报修申请”栏中附加文字或语音描述及图片或视频即可报修，报修人员通过这两项功能既可完成简便的一键报修，又可快速了解该设备的维修历史；在通知一栏可获得培训/会议、待修设备及不良事件的实时提醒；系统功能结构如图2所示。(3)微信端：设备工程师使用智能手机关注检验仪器设备信息管理系统微信公众号，可在微信公众号功能中查看设备信息，完成设备验收登记、出库调拨、报废管理等全生命周期的设备管理工作。其中，工程师可在维修管理功能项中完成设备日常检查、设备维修、预防性维护等工作；在个人中心—我的项目中工程师可获得设备维修的相关提醒，使责任工程师能够接收报修人员的设备报修即时提醒，从而及时对报修申请做出反应，系统功能结构如图3所示。

图1 PC端系统功能结构

图2 手机APP、浏览器、微信客户端系统功能结构

图3 工程师微信端系统功能结构

5.系统特点

5.1 系统通过网页、手机APP与微信的结合，可实现跨区域、多角色系统、多信息融合、实时管理检验仪器设备，同时系统生成设备管理标签，使用QRcode二维码编码，建立本院检验仪器设备数据档案，二维码编码完成后均以贴纸打印后贴在相应的仪器设备表面。开放检验仪器设备二维码扫描权限，相关人员利用APP客户端、微信或浏览器扫描识别设备二维码即可了解编码对应设备所属医院名、设备名称、规格型号、唯一序列号、使用科室、购入日期等设备信息，并能够实时、实地查询、更新设备状态信息，便于临床的使用人员及工程师直观了解设备基本信息。此外，扫码后还可在设备信息界面最下端直接链接进入检验仪器设备管理系统进行登录，登录后即可进入设备报修界面进行报修，临床使用简单快捷。因使用WiFi的移动式检验仪器设备数量日益增多，为确保医疗数据传输带宽充足，建议临床使用者选择移动网络登录系统进行相关操作。

5.2 大数据分析与全程可视化。系统提供资产清查、成本管理、采购论证、设备效益分析等数据服务，并实现了全程可视化，功能丰富，使用便捷，在设备信息功能中可实时查看设备的使用状态，并可基于院内WiFi分布将设备定位至最近的WiFi热点位置。在设备维修功能中，报修用户可查看分配的维修工程师、工程师做出响应的时间、可到场维修的时间、配件需求等信息，可清晰了解设备维修进行的具体步骤和时间，有利于临床合理安排各项相关工作。

5.3 高级功能。结合医院的管理需求，管理系统还针对性地设计了设备调拨、设备租赁功能等部分高级功能模块，在设备调拨功能中，系统对设备的实时工作状态(正常/故障、工作/待机/关机)、定位信息等进行管理，实时把握和有效调配利用闲置的检验设备资源，从而可为出现应急事件时检验仪器设备的集中调配提供参考。设备租赁功能则实现了检验设备租用过程的信息化管理，在科室出现设备短缺时通过系统向设备科发起检验仪器租赁请求，设备科人员在系统中响应租赁请求并按需下发对应的检验仪器设备，从而有效提高了检验设备借用租赁的及时率和管理效率。系统中还预设报警信息管理，相关人员可在检验设备信息中实时查看生命支持类设备的报警信息，当系统显示设备报警时，可根据报警信息内容实时分级推送到相关角色人员的系统账号中，推送权限可由管理员在用户管理中灵活设置，保证相关临床人员快速响应、对应处理。同时，出现设备报警后，系统还会对报警信息进行记录和统计，便于临床进行相关分析和筛选。此外，在后续使用过程中可结合临床科室和设备管理科室的新增工作实际要求提供定制化开发服务。

系统应用效果

该精细化信息系统自上线后，涉及使用科室50多个，检验仪器设备300余台，经过两个月的磨合，管理人员、工程师及临床一线医护人员已熟练掌握了管理系统的使用，并在报修、维修管理、设备信息、资产清查等功能中体会到了系统精细化、信息化管理的便捷，平均每月维修11台次，进行使用培训2次，所有检验仪器设备的报修、调拨管理均通过系统进行，运行状况良好。对全院检验仪器设备均采用二维码编码，相关人员通过主动扫描二维码即可轻松实现检验仪器设备资产建档、定期清点和盘存，还可记录设备维修、日常巡检、预防性维护信息，无需人工进行二次录入电脑。去年医院设备清查用时1个月，而自系统上线后，在并未增加人员的情况下，今年清查工作在10天内即顺利完成，检验仪器设备精细化管理系统的应用大大减轻了使用科室相关工作人员的工作量，有效提高了设备管理工作效率及工作准确率。此外，在本系统中，PC端、手机APP端及微信端信息实时同步、及时提醒，能够使管理者、维修工程师、临床设备使用者均可全方位了解检验仪器设备在院内的运行状态，多维度把握医院检验仪器设备运行状态，报修简便，维修工程师可及时对报修信息进行响应，且工程师的工作量化指标清晰，可使其工作积极性大大提高，从而能够使设备的使用维修效率大大提升、停机时间大幅缩短、使用率有效提高。

小结与展望

目前，国家相继出台的一系列仪器设备管理法规中，已明确强调了医院加强医疗设备管理工作及临床工程队伍建设的必要性、重要性，本院顺应国家仪器设备管理法规，设计基于“互联网+”背景的检验仪器设备精细化管理系统，通过该系统彻底改变了检验仪器设备的管理现状，实现了对医院内检验仪器设备从申报采购、入院使用到报废处理的全生命周期精细化管理，提升了医院管理的信息化水平，使检验仪器设备能够保持良好的功能状态，保障了检验仪器设备的使用质量，进而有效保障了医院患者的就医安全。随着信息技术与管理理论的不断发展，系统在后续应用过程中还应与时俱进，适应检验仪器设备现代化质量管理的发展需求，做出更贴近医院科室需求、医院管理需求、就诊患者需求的创新，并积极响应国家相关政策和规划，提高系统的精准高效实践应用。