公立医院党建与业务融合“双向挂职”机制探索

公立医院作为我国医疗服务体系的主体，是服务人民群众健康、守卫公共卫生安全的重要力量，在新时代背景下的公立医院高质量发展必须在党的全面领导下进行，坚持医院党建与业务工作的有机融合[1]。从宏观层面上看，需要不断加强公立医院党的建设，充分发挥医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，为公立医院高质量发展保驾护航[2]。从微观层面上看，需要持续深化公立医院党建与业务工作融合、抓好人才队伍建设、提升医疗服务质量，最终促进公立医院高质量发展。医院党建与业务的有机融合，不仅需要以党建促业务、以业务强党建的融合[3]，还要具体从事医院党建、业务工作人员的有机融合。因而，探索并实施医院“双向挂职”举措，是培养医院复合型人才、储备充足后备力量的现实需要，也是助力医院高质量发展的迫切需要。

“双培养”机制是公立医院高质量发展的人才保障

加强公立医院党的建设，实行党委领导下的院长负责制是公立医院领导体制一次重大而深远的改革，也是进一步坚持和完善公立医院中党的领导的具体体现。2018年6月，中共中央办公厅印发了《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，坚持在医院治理的各个环节中充分体现党的领导作用，同时充分发挥医院党委把方向、管大局、做决策、促改革、保落实的领导作用[4]。2021年5月，国务院办公厅印发了《关于推动公立医院高质量发展的意见》[5]，“坚持和加强党对公立医院的全面领导，全面提升公立医院党组织和党员队伍建设质量，推进党支部标准化规范化建设。建立党支部参与人才引进、队伍建设、职称职级晋升、绩效考核、薪酬分配、评奖评优等重大事项讨论决策的制度机制，把好政治关、医德医风关。实施临床医技科室党支部书记‘双带头人’培育工程。建立健全把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干的‘双培养’机制。”

近年来，公立医院党的建设工作普遍得到加强，各医院基层党组织围绕思想建设、组织建设、制度建设、作风和纪律建设等方面，多举措开展“规定动作”与“自选内容”，不断优化与完善党的建设。但不可忽视的是，公立医院作为专业性强、技术门槛高、业务工作繁重的行业，其具体运营不仅覆盖医、教、研、防主营业务范围，也包含医院党建与行政管理等非医学类工作内容，公立医院仍不同程度地存在着党建与业务工作“两张皮”的问题，主要表现为临床党支部党建工作相对薄弱、党建工作与临床业务工作融入不足、基层党组织战斗堡垒作用发挥不明显、党务人员力量欠缺等等问题。党务人员作为医院党建工作的具体实施者和组织者，其工作队伍的整体建设质量，直接关系到医院党建业务工作开展成效。因而，建立健全医院党员干部培养机制，既“墩苗”也“相马”[6]。公立医院基层党组织和党员干部队伍建设质量是公立医院改革发展亟需解决的难题。

公立医院“双向挂职”的实践探索

苏州大学附属第二医院(又名核工业总医院，简称苏大附二院)是一所集医疗、教学、科研、预防、核应急等为一体的三级甲等医院，2019年执行党委领导下的院长负责制。目前，医院设有临床科室34个，医技科室14个，职能科室22个，教研室26个，共有全院职工3200人，其中党员1065人，6个党总支，31个党支部；共有中层行政管理干部109人，中层临床业务管理干部203人。鉴于行政、临床医务人员之间的“信息不对称”，党建、行政与临床业务工作融入不足、临床支部党建薄弱等考虑，2021年8月，苏大附二院结合医院实际和科室特点，开始探索实施了行政与临床条线“双向挂职”的举措，即党务、行政中层挂职党支部副书记嵌入临床业务科室与临床业务骨干挂职党务行政部门岗位的双向奔赴。

1.行政中层人员挂职临床党支部。2021年8月，医院下发《关于增设与调整基层党组织的通知》，对当前的基层党组织架构进行重新调整。根据基层党组织机构调整情况，医院在临床、医技党支部增设一名副书记，由医院党务与行政中层干部担任，要求支部副书记运用宏观管理的方法，不断推进支部标准化建设，进一步加强临床医技科室与行政科室的沟通协作。新方案施行以来，医院共有21名40周岁以下行政中层干部嵌入到临床支部，深入支部所属科室了解其具体业务工作，并辅助支部书记积极开展好基层党组织党建工作。医院党委通过绩效考核的方式，要求他们在完成好本部门本职工作的同时，一方面要充分了解所在支部对应科室业务工作与专科建设情况，协助支部书记开展符合科室特点的党建活动，使党支部书记充分起到其“双带头人”的作用；另一方面，利用本次契机为临床业务科室带去支部党建经验，以“强基础、增活力、创特色”为出发点，助力临床业务党支部标准化、规范化、特色化建设，切实提升党支部战斗堡垒作用。

2.临床业务骨干挂职行政部门。为培养可持续性的既具有临床业务专业知识，又具备行政管理才能的后备干部，2021年9月，医院开始启动临床医技人员至党务行政部门挂职工作。医院各临床医技科室共计71名业务骨干参与遴选，在综合考察行政科室需求岗位特点与报名医务人员综合能力后，经医院党委研究审核，确定其中33名在医院表现突出、临床业务扎实、综合素质良好、有较好挖掘潜力的年轻业务骨干参加行政部门挂职锻炼。通过搭建起临床业务人员挂职行政部门的桥梁，一方面可以增加他们与行政部门的业务联系，找准医院政策与临床工作的结合点，实现科室与个人的共赢；另一方面也是医院发掘与培育后备干部、推进行政部门与临床医技科室协作配合的重要手段。挂职期间，挂职人员需要在保证临床科室工作质量的情况下协助完成挂职部门工作，其原有组织关系、职务、工资及其他福利待遇均保持不变。挂职涉及挂职本人、选派部门、接受部门等主体，进一步增强了行政岗位工作的透明度，促进临床业务人员与行政部门的互动交流。挂职1年期满后，由所挂职科室、组织人事部门对其工作表现进行考察评价。

公立医院“双向挂职”的实际成效

“双向挂职”作为破解公立医院党务、行政、临床人员“信息不对称”、党建与业务“两张皮”难题的实践，是搭建培养复合型年轻干部实践平台的有益探索[7]。同时，通过“墩苗”与“相马”的方式，让挂职干部在做好本部门工作的同时，参与到其他条线工作进行交流与锻炼，以保证发挥其主动性、积极性与创造性，达到“派下去、选上来、送出去、赛起来”的效果，积极为医院改革发展培养复合型人才和储备力量。

1.促进了基层党建工作与业务工作相融合。“双向挂职”坚持了“支部建在连上”的优良传统，极大程度地增强了医院临床党支部标准化建设与战斗堡垒作用的发挥。同时，通过搭建起医院发展战略、运营政策与科室民情民意等双相沟通交流的桥梁，既可以直接教育党员、管理党员、监督党员，又可以组织群众、宣传群众、服务群众，众志成城、团结一致助推科室与医院高质量发展[8]。健全基层党支部参与科室重要事项决策机制，支部参与讨论决策临床科室人才引进、队伍建设、职称职级晋升、绩效考核、评奖评优等重大事项，在科室管理提升、学科发展、业务创新、团队建设等工作中发挥重要作用。“双带头人”支部书记和行政中层干部选派的支部副书记双人搭配种好“责任田”，进一步推动了临床医技支部党建水平的提升。在医院各科室抓业务、谋发展、攻难关中，把党员作为科室的先锋队，党建与业务相融合、管理与临床相促进，进一步提升了医院的向心力、凝聚力和号召力。

2.有利于完善医院人才培养与评价机制。“双向挂职”结合医院改革发展需要与个体化需求，通过双向流动的方式，持续性地选拔出经过实践考验的年轻干部，既拓宽了医院后备人才、储备干部选拔的范围和渠道，也能够有效增加党建、行政、临床医务人员的沟通和互动。在推进科室的学科发展、人才培养、重点项目申报中，充分发挥党组织的政治引领作用，把业务骨干培养成党员，把党员培养成业务骨干，培养又红又专、德才兼备、全面发展的后备人才，不断壮大科室的党员队伍。党务、行政中层嵌入临床支部，临床业务骨干深入党务与行政，为医院培养既懂临床又通行政的复合型人才做出了有益探索与尝试。尤其双向挂职人员季度工作汇报以及年度工作考核，作为人才评价重要指标，完善了人才评价的多维度评价指标体系。

3.搭建了党建、行政、临床医务人员综合能力提升的实践平台。通过“双向挂职”的方式，挂职干部能够把自己专业所长和岗位实际需求结合起来，最大限度地发挥他们的主动性、积极性与创造性，积极为医院改革发展贡献智慧和力量。对党务与行政中层而言，挂职党支部副书记，有利于帮助他们了解支部所在临床科室具体业务工作，锻炼了临床思维，全方位了解业务科室具体工作，对本职工作开展有极大的帮助，可开展行之有效的党建活动。对临床科室业务骨干而言，挂职行政部门能够帮助他们积累党务与行政管理经验、锻炼宏观思考及统筹协调能力，也有助于他们综合能力的提升。多岗位的工作，特别是在不同业务条线的实践和锻炼，是医院后备干部快速提升与成长的有效途径。党务、行政与临床的双向流动，不仅促进了党建与行政、临床业务事务性的融合，也通过工作实践切实增加了双线人员的熟知度，促进了行政与业务骨干人员的有机融合，为构建医院积极良性的“社会资本”[9]打下坚实的基础。“双向挂职”也扩展了行政、临床医务人员个人能力的施展空间，他们能够结合所在科室与支部需求，充分发挥其比较优势，协助开展行之有效的工作与活动。

4.发挥了基层党支部的战斗堡垒作用。2022年在苏州市新冠肺炎疫情反复的情况下，医院承担的核酸采样任务派出频次高，派出规模大，单次最多出动1000余人，2022年2—3月累计派出6000余人次。在这抗击疫情的关键时刻，基层党支部切实把战斗堡垒筑在了“战疫”最前沿，医院党委以党支部为单位，建立了21个核酸采样突击队。支部书记为队长，支部副书记为联络员，他们在科室人员协调、队伍组织、信息沟通上发挥了重要作用。双向挂职人员均穿上防护服带领党员、团员与群众一起冲锋在核酸采样一线，他们就是一面旗帜，他们的支部就是一座坚强的战斗堡垒。

党建与业务“双向挂职”培养实践中存在的问题

1.需要进一步完善“双向挂职”效果考核评价机制。“双向挂职”作为深化医院党建、行政与临床业务工作融合的探索与尝试，仍需要时间去检验与完善。一是“双向挂职”的推行，是强化了还是限制了临床业务人员进行党建工作积极性与创造性的发挥，还有待实践的进一步检验。原本党建工作开展具有一定成效的临床支部与科室，引入的党务干部与所在临床支部是否能有效衔接与匹配？原本党建工作薄弱科室，是否出现临床科室党建工作全部都推诿给挂职副书记的情况？二是“双向挂职”更多是一种“兼职性”工作，如何协调本职工作与借调工作间的冲突与矛盾也是下一阶段需要关注的重点。三是临床到行政挂职一年的干部，与真正临床与行政“双肩挑”干部存在诸多差异，在行政工作存在难以量化的情况下，如何考察、量化考察指标成为难题。

2.需要进一步加强对双向挂职干部的培训。2021年8月医院对党支部范围及支部书记任职的调整后，大部分党支部的支委班子都相应进行了增补或调整，很多基层党支部的干部对党建工作经验还有所欠缺。因“术业有专攻、行业有门槛”的区隔性以及工作内容和方式的差异性，很大程度上造成了党务工作人员、行政人员与临床医务人员之间的“信息鸿沟”。一方面，党务人员与行政人员日常工作内容差异大、与医院临床业务少有交集，缺乏对临床业务的深入了解，另一方面，临床医务人员主业聚焦于医疗服务工作，也对医院党建与行政工作知之甚少。需要有针对性、科学合理地组织培训，不断提高双向挂职干部的政治素质、业务能力和工作水平。

3.需要进一步做实“双带头人”培育工程。双向挂职工作顺利开展的前提是“双带头人”培育工程的推进。医院于2021年8月同时开始探索实施科主任担任党支部书记“双带头人”培育工程，不断建立健全把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干的“双培养”机制。目前，医院临床医技党支部大部分已实现书记为“双带头人”，但仍存在部分科主任由于非党员无法担任支部书记或者科室党员规模小而几个科室联合成立党支部的情况，这对双向挂职工作的开展具有重要影响。

党建与业务融合“双向挂职”改进方向

1.定性与定量相结合，完善“双向挂职”考核评价体系。根据《三级医院评审标准》《国家三级公立医院绩效考核标准》《公立医院高质量发展评价指标(试行)》等外部考核要求，结合医院各科室学专科与人才队伍建设发展目标，充分发挥双向挂职评价考核指挥棒作用，改变季度述职与年度总结定性考核常态，定性与定量相结合，合理设置考核指标内容，党建与业务工作均细化考核指标并赋分值，增强评价考核的科学性、全面性、系统性和针对性。

2.党建与业务相结合，推进“双向挂职”形成长效机制。从实施效果来看，虽然“双向挂职”运行还存在一些问题，但以选派行政中层干部到临床、遴选临床业务骨干到行政部门的方式，“墩苗”与“相马”并行，不仅锻炼了青年人才的党建能力、业务管理能力与行政管理能力，更加拓宽了医院选拔后备干部的范围和渠道，有效搭建起了新的实践平台，从制度机制层面保障了行政、临床医务人员的双向互动和交流，是促进医院党建、行政工作与临床业务工作的深度融合的有益尝试和探索。必须总结经验，形成长效机制，一方面夯实临床党建基础，培养出一批临床党建能手，加强公立医院党的建设；另一方面深化党务、行政同临床业务中心工作相结合，凝聚全院发展共识，形成公立医院高质量发展的向心力。

3.进一步促进“双带头人”“双培养”“双向挂职”协同开展。党支部书记“双带头人”培育工程是公立医院加强党的建设的核心工作，“双向挂职”是双带头人实现科室学专科发展与人才队伍建设的有力支撑，进一步促进把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干的“双培养”机制推进。三者相辅相成，实现效果最优，从制度层面上保障党建、行政与业务的深度融合。

***总书记强调：“人才是衡量一个国家综合国力的重要指标。国家发展靠人才，民族振兴靠人才。”[10]竟争力与人才储备息息相关，而保证人才的质与量必须做好人才的培养和人才队伍的建设，这同时也关系到医院的可持续发展。“双向挂职”以党建、行政与临床业务融合为目标，以行政、临床医务人员间的双向流动为着力点，充分释放“1+1>2”的聚合效应，让年轻干部更加有为、党组织更加有力、临床业务更加有效。这种嵌入式的双向流动，要求挂职人员在做好本部门工作的同时，切实融入到临床支部、参与到借调科室业务工作中，极大程度地改善了党建、行政与临床业务相对脱钩的局面，完善了基层党支部标准化建设与战斗堡垒作用发挥，为加强公立医院党建、行政与临床业务深度融合、助力医院高质量发展做出了有益的探索和实践。