收录于2020版《中华人民共和国药典》的4种“蒙古族验方”出处探源

多杰加，岗尖俄日，公保东主，次仁*

(1.西藏藏医药大学，西藏 拉萨 850000；2.西藏自治区藏医院，西藏 拉萨 850000)

藏医药学(索瓦日巴)距今有3 800多年的历史，公元8世纪宇妥宁玛·云丹贡布的著名经典著作《四部医典》问世[1]，标志着藏医药学理论体系形成。藏医药学是中医学宝库中的文化瑰宝，历史悠久、理论体系完整、临床疗效显著。16世纪后期，随着藏传佛教格鲁派在蒙古地区盛行，很多蒙古学子也开始学习以藏传佛教为主的藏族十明文化[2]。公元18-19世纪，松巴·益西班觉(1704-1788年)的《四部甘露》与占布拉道尔吉(1792-1855年)的《蒙药正典》《方海》相继问世，并被后世蒙医学者尊奉为蒙医学三大经典著作，成为当代蒙医学学者的必修经典。据史料记载，松巴·益西班觉[3]与占布拉道尔吉[4]均有在青海、西藏等藏区系统学习以藏传佛学为主的藏族文化及藏医药学的经历，也对藏医药学在甘肃、青海、蒙古地区的传播发展颇有贡献。《四部甘露》《蒙药正典》《方海》等经典均用藏文撰写，且内容均为藏医药学阐释与藏药方剂汇总，后期被翻译为蒙文，成为蒙医学三大经典著作，可见，藏医药学与蒙医学密不可分。因此，本文就收录于2020版《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》)的七味葡萄散等4种“蒙古族验方”的出处进行考证，以飨同道。

1 七味葡萄散

《中国药典》[5]载：“七味葡萄散(QiweiPutao San)系蒙古族验方。处方：白葡萄干180 g、石膏90 g、红花90 g、甘草90 g、香附60 g、肉桂60 g、石榴60 g。功能与主治：清肺、止嗽、定喘。用于虚劳咳嗽、年老气喘、胸满郁闷。”《四部医典·后续医典·第四章散剂部》[6]载：“葡萄竹黄红花甘草与，圆穗蓼及肉桂石榴糖，肺病气喘之证得解除。”针对收录于《中国药典》的“蒙古族验方”七味葡萄散与《四部医典》记载的七味葡萄散进行比较，有如下发现。

1.1 方剂名称

均称七味葡萄散。

1.2 药物构成

除《四部医典》中的“天竺黄(cu gang)”“圆穗蓼(glasgang)”在《中国药典》中分别改写为“石膏”“香附”外，余药均相同，而出现这种情况的原因，可从李永年翻译的汉文版《四部医典》[7]看出：“葡萄红花甘草石灰华，香附桂皮石榴白糖剂，肺病气喘之证得解除。”在藏文译成汉文的过程中将圆穗蓼(glasgang)翻译为香附，从而沿用至今。而竹黄(cu gang)译为石灰华则是在无竹黄的情况下才可用石灰华代替，且藏药中按竹黄的来源可分3类，即天竺黄、水竹黄、土竹黄，水竹黄(chu cu gang)、藏竹黄就是石灰华，毛继祖等翻译的藏医药学著作《晶珠本草》[8]将天竺黄(cu gang)译成“石膏”，此为同一方剂翻译差异所致。

1.3 剂型

均采用“散剂”剂型。

1.4 功能与主治

均用于清肺、止嗽、定喘等。

2 六味木香散

《中国药典》[5]载：“六味木香散(Liuwei Muxiang San)系蒙古族验方。处方：木香200 g、栀子150 g、石榴100 g、闹羊花100 g、豆蔻70 g、荜茇70 g。功能与主治：开郁行气止痛。用于寒热错杂、气滞中焦所致的胃脘痞满疼痛、吞酸嘈杂、嗳气腹胀、腹痛、大便不爽。”《四部医典·后续医典·第四章散剂部》[6]载：“木香余甘石榴鸭嘴花，豆蔻荜茇再加白糖剂，木香六味“紫症互攻病”，“朗特”呕逆胃腹疼痛解。”针对收录于《中国药典》的“蒙古族验方”六味木香散与《四部医典》记载的六味木香散进行比较，可有如下发现。

2.1 方剂名称

均称六味木香散。

2.2 药物构成

除《四部医典》中的“余甘子(skyurura)”和“鸭嘴花(pa shaka)”在《中国药典》分别改写为“栀子”“闹羊花”外，余药均相同，而鸭嘴花改写为闹羊花是翻译《四部医典》过程中的错误所致，李永年译的汉文版《四部医典》载：“木香余甘石榴闹羊花，砂仁荜拨再加白糖剂，木香六味紫症攻痛病，痧症呕逆胃口刺痛解。”[7]不难看出，鸭嘴花在此处被译成了闹羊花。对于余甘子改写为栀子，因有人认为余甘子和栀子都性寒、功能主治相似，故常将两者相互替用，这可能是余甘子改写为栀子的原因，但归根结底仍为同一方剂。

2.3 剂型

均采用“散剂”剂型。

2.4 功能与主治

藏医中的“紫症互攻病(smug bu‘athab pa)”与“朗特病(glangthabs)”概念较广，包括寒热相攻、胃溃疡、气滞中焦所致的胃脘痞满疼痛等，故综合《四部医典》所载六味木香散之功效可以看出，其与《中国药典》载入的蒙古族验方六味木香散的功效实质相同。

3 五味清浊散

《中国药典》[5]载：“五味清浊散(WuweiQingzhuo San)系蒙古族验方。处方：石榴400 g、红花200 g、豆蔻50 g、肉桂50 g、荜茇50 g。功能与主治：开郁消食、暧胃。用于食欲不振、消化不良、胃脘冷痛、满闷嗳气、腹胀泄泻。”《四部医典·后续医典·第四章散剂部》[6]载：“石榴肉桂豆蔻与荜茇，白糖为剂石榴四味方，胃之本元火热得保养，病转何类皆可开胃口”，“或方加入红花石榴五，寒热相攻本元火热养。”针对收录于《中国药典》的“蒙古族验方”五味清浊散与《四部医典》记载的五味清浊散进行比较，可有如下发现。

3.1 方剂名称

《四部医典》中按该方剂组成药物的数量及主药命名为五味石榴散，若按其功效则命名为五味清浊散，故方剂名称无差异。

3.2 药物构成

两者完全相同。

3.3 剂型

均采用“散剂”剂型。

3.4 功能与主治

均一致。

4 八味檀香散

《中国药典》[5]载：“八味檀香散(BaweiTanxiang San)系蒙古族验方。处方：檀香200 g、石膏100 g、红花100 g、甘草100 g、丁香100 g、北沙参100 g、拳参100 g、白葡萄干100 g。功能与主治：清热润肺、止咳化痰，用于肺热咳嗽、痰中带脓。”《四部医典·后续医典·第四章散剂部》[6]载：“白檀香与“三凉”岩白菜，无茎芥与葡萄甘草为，檀香八味和以白糖剂，肺热咳痰脓血得以解。”针对收录于《中国药典》的“蒙古族验方”八味檀香散与《四部医典》记载的八味檀香散进行比较，可有如下发现。

4.1 方剂名称

均称八味檀香散。

4.2 药物构成

藏药中“三凉”为天竺黄、藏红花、丁香，因此除《四部医典》中的“天竺黄(cu gang)”“岩白菜(li gadur)”及“无茎芥(sruludkarpu)”在《中国药典》分别改写为“石膏”“拳参”“北沙参”外，余药均相同，天竺黄改写为石膏已在七味葡萄散中进行了说明，无茎芥(sruludkarpu)改写为北沙参是翻译《四部医典》过程中的错误所致，李永年译的汉文版《四部医典》[7]为：“白檀香与三凉草河车，沙参葡萄甘草檀香八，和以白糖肺热脓血除。”显而易见，汉文版《四部医典》把无茎芥(sruludkarpu)翻译成了北沙参，因而蒙医中也把无茎芥翻译成北沙参，汉文版《四部医典》把岩白菜(li gadur)翻译成了草河车，在蒙医中翻译成了拳参，但两者翻译的都是藏药岩白菜(li gadur)，因此除翻译上的错误外实则相同。

4.3 剂型

均采用“散剂”剂型。

4.4 功能与主治

均用于肺热咳嗽、痰中带脓等。

5 结语

综上，收录于《中国药典》的“蒙古族验方”七味葡萄散、六味木香散、五味清浊散、八味檀香散等实际源自宇妥宁玛·云丹贡布所著的藏医经典《四部医典·后续医典·第四章散剂部》，这些方剂的名称、药物构成、剂型、功能与主治均载于《四部医典》。

藏医《四部医典》成书于公元8世纪，而蒙医三大经典都成书于公元18-19世纪，从成书年代不难看出七味葡萄散等方剂的出处源自藏医《四部医典》，实为藏医古方。史料证明，蒙医大师松巴·益西班觉与占布拉道尔吉均有在青海、西藏等地系统学习藏医药学等藏族文化的经历，且其所著的医学经典均用藏文撰写，内容均为藏医药学阐释及藏药方剂汇总，后期被翻译为蒙文，成为蒙医经典，故部分“蒙古族验方”实则为藏医古方。这提示《中国药典》中收录的三味蒺藜散、三子散、四味木香散、十六味冬青丸、七味广枣丸、八味清心沉香散、五味沙棘散、六味安消散等其他8首“蒙古族验方”也有可能源自藏医经典。