抗氧化中药治疗狼疮性肾炎25例临床研究

高 青

(淮安市淮安医院，江苏 淮安 223200)



抗氧化中药治疗狼疮性肾炎25例临床研究

高 青

(淮安市淮安医院，江苏 淮安 223200)

目的：观察抗氧化中药治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法：选取25例狼疮性肾炎患者作为研究对象，实施抗氧化中药治疗，观察治疗后临床效果。结果：治疗后患者血浆中一氧化氮、脂质过氧化物丙二醛、抗ds-DNA含量明显降低(P<0.05)，红细胞超氧化歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶、谷胱甘肽含量明显高于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：抗氧化中药治疗狼疮性肾炎疗效显著，有利于缓解和延缓肾功能恶化，且不良反应发生率较低，值得临床推广应用。

狼疮性肾炎；抗氧化；中药治疗；临床研究

狼疮性肾炎属于自身免疫复合物介导性炎症，自身免疫复合物在肾脏中大量沉积，激活补体，使大量炎性细胞聚集于肾组织，随着免疫复合物沉积量的增加，可迅速激活炎症细胞，进而释放大量活性氧自由基、超氧阴离子、一氧化氮等，导致机体出现严重的氧化损伤，进一步加重肾脏损害。本研究选取2013年1月—2014年12月我院收治的25例狼疮性肾炎患者作为研究对象，实施抗氧化中药治疗，观察治疗后临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月—2014年12月我院收治的25例狼疮性肾炎患者作为研究对象，均为女性患者，年龄18～37岁，且均符合红斑狼疮相关诊断标准。

1.2 方法

患者服用抗氧化中药汤剂，药物组成：淫羊藿10g、大黄5～10g、何首乌15～20g、熟地黄20～25g、川芎5～10g、黄芪25～35g、当归10～15g、红景天15～20g、枸杞子15g。水煎服，取汁200mL，每天1剂，分早晚2次服用，连续服用8～12个月，观察患者的临床指标及不良反应。

1.3 观察指标

观察记录患者血浆中一氧化氮(NO)、脂质过氧化物丙二醛(MDA)、抗ds-DNA含量、红细胞超氧化歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)、谷胱甘肽(GHS)等指标。

1.4 统计学处理

2 结果

治疗后，患者血浆中一氧化氮、脂质过氧化物丙二醛、抗ds-DNA含量均明显低于治疗前(P<0.05)，红细胞超氧化歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶、谷胱甘肽含量均明显高于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 治疗前后血浆指标比较 ±s)

治疗过程中，患者不良反应主要表现为恶心、腹部不适、腹泻等，经对症处理后均好转，对治疗效果无影响。

3 讨论

在肾小球疾病中，氧自由基损伤越来越受到临床重视，反应性氧化代谢产物(ROM)主要来源于肾细胞、单核细胞和多形细胞核等。狼疮性肾炎患者机体内存在严重的脂质过氧化损伤，主要致病因素为ROM损伤。一氧化氮自由基具有较强活性，严重影响疾病的发展趋势。在狼疮性肾炎患者体内，若细胞因子对体内某些物质产生诱导作用，会产生大量一氧化氮，参与机体内各种作用机制，如免疫调节、组织损伤、炎性反应、非特异性防御等作用。在细胞膜磷脂成分中，ROM会对高度饱和脂肪酸产生攻击作用，进而产生大量脂质过氧化物，致使患者体内一氧化氮、LPO含量不断增加。由于LPO的大量存在对烃类、醇类、醛类等物质具有分解作用，其中MDA的毒性作用较强，可与多种物质形成较稳定的不溶性代谢终产物，如核酸、磷脂蛋白质等，且在细胞内大量聚集，进而对细胞功能造成影响，因此通过检测血清中MDA水平可分析氧自由基对机体细胞的攻击损伤程度。在自由基连锁反应中，SOD具有阻断作用，抑制脂质过氧化，激活各种辅酶，对细胞膜可起到保护作用，在机体抗脂质过氧化酶防御系统中起着关键作用，可有效清除生物氧化产生的超氧阳离子自由基。大量研究显示，中药对ROM导致的组织损伤具有较好的保护作用，如黄芪可补气；熟地黄含有较高的多糖类成分，抗氧化作用较好，有助于提高血管中抗氧化相关酶活性，可显著降低相关组织的过氧化脂质水平；红景天含有大量SOD、红景天苷等成分，具有较好的还原性，可使过氧化氢酶活性显著提高，具有较强的自由基清除能力；何首乌中含有大量多糖，具有乌须发、强筋骨、益精血、补肝肾等作用，对SOD、GSH-Px活性降低具有明显的拮抗作用，且抗氧化作用显著。

综上所述，抗氧化中药治疗狼疮性肾炎效果显著，有利于缓解和延缓肾功能恶化，且不良反应发生率较低，值得临床推广应用。

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(责任编辑：李岚春)

2015-04-21

高青(1979-)，女，江苏省淮安市淮安医院主治医师，研究方向为腹膜透析。

R277.5

A

1673-2197(2015)16-0122-01

10.11954/ytctyy.201516063