天麻钩藤饮治疗脑血管疾病临床研究

王 起，孙保军

(郑州市中心医院 中医科，河南 郑州 450007)



天麻钩藤饮治疗脑血管疾病临床研究

王 起，孙保军

(郑州市中心医院 中医科，河南 郑州 450007)

目的：观察天麻钩藤饮治疗脑血管疾病的临床效果。方法：将114例脑血管疾病患者随机分为对照组与观察组各57例，对照组患者采用复方丹参注射液治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用天麻钩藤饮治疗，观察比较两组患者的临床疗效。结果：治疗2个疗程后，观察组患者治疗总有效率为93.0%，明显高于对照组的68.4%，差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论：天麻钩藤饮治疗脑血管疾病疗效确切，值得临床推广应用。

脑血管疾病；天麻钩藤饮；临床研究

随着我国人口老龄化发展进程的加快，诸多疾病给老年患者的身心健康带来严重威胁，其中脑血管疾病是一种较为普遍的老年疾病，其致残率、致死率均较高。近年来，该病发病率一直居高不下，且呈年轻化趋势[1]。脑血管疾病发病原因较多，如肝气郁结、暴怒伤肝、激动情绪等，均会导致心脑血管疾病的发作[2]。本文采用天麻钩藤饮治疗脑血管病患者57例，取得了显著的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月—2013年4月我院收治的114例脑血管疾病患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组各57例。其中，对照组男35例，女22例，年龄47～78岁；观察组男34例，女23例，年龄50～80岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用复方丹参注射液治疗，复方丹参片30mL+5%葡萄糖注射液200mL静脉滴注，每天1次。

1.2.2 观察组 在对照组治疗基础上，采用天麻钩藤饮治疗，方药组成：川牛膝12g、茯神9g、夜叉藤9g、杜仲9g、山栀9g、天麻9g、钩藤(后放)12g、桑寄生9g、益母草9g、黄芩9g、生决明子9g。夜休差者，加酸枣仁15g、合欢皮15g；头晕者，加草决明15g；脾胃气滞者，加陈皮15g、白术15g；肝阳上亢者，加生龙牡30g、石膏30g；体弱气虚者，加黄芪15g；纳差者，加神曲15g、生山楂15g。服用方法：小火慢煎，取药汁300mL，摇匀，每天1剂，分早晚2次服用。以10天为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 疗效评定标准

痊愈：患者临床症状完全消失；显效：患者临床症状明显减轻；有效：患者临床症状得到一定程度缓解；无效：患者临床症状无改善，甚至加重。

总有效率=(痊愈+显效+有效)例数/总例数×100%

1.4 统计学处理

2 结果

观察组患者治疗总有效率为93.0%，明显高于对照组的68.4%，差异具有显著统计学意义(P<0.01)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 (n)

3 讨论

脑血管疾病是一种较为常见的老年疾病，易发于老年人群，若不能得到及时有效的治疗，会给患者的生命安全带来严重威胁，致残率、致死率均较高[2]。临床研究表明，天麻钩藤饮治疗脑血管疾病效果明显，可有效缓解患者临床症状[3]。天麻钩藤饮为平熄内风的良好药剂，具有泻火清热、平肝熄风的作用，临床常用于治疗由肝风上扰、肝阳偏亢引起的口苦、失眠、失聪、头晕等疾病。

一般情况下，热象以比较稳定的状态存在于脑血管疾病患者体内，热象积累会导致患者发生动扰冲逆，即肝火，会严重影响临床治疗效果。患者肝阳主要表现为实证，若患者长期肝阳会伤阴，肝气是肝阳的本质体现。从生理学角度来讲，气是动力、机能，阳是气的表现。若阳发生浮动则属于肝阳上亢，肝阳上亢即生理病理的重要表现，可作为诊断患者病情的有效依据。我国中医理论将体内的肝归结为“风木之脏”，若患者体内血过虚属于肝风，即为虚证，由于患者阴血虚会导致异常病理状态。气郁化火、恼怒忧郁等诸多因素为导致发生脑血管疾病的主要原因，易造成患者出现风阳升动、肝阴暗耗[4]。

临床研究表明，天麻钩藤饮治疗脑血管疾病可取得良好的临床效果。临床治疗脑血管疾病主要原则为异病同治，脑血管疾病发病原因各不相同，但肝风内动、肝阳偏亢、肝阳化风、肝肾阴虚等均为导致脑血管疾病患者发病的主要原因[5]。天麻钩藤饮方药组成为：川牛膝、茯神、夜叉藤、杜仲、山栀、天麻、钩藤(后放)、桑寄生、益母草、黄芩、生决明子。夜休差者，加用酸枣仁、合欢皮；头晕者，加用草决明；脾胃气滞者，加用陈皮、白术；肝阳上亢者，加用生龙牡、石膏；体弱气虚者，加用黄芪；纳差者，加用神曲、生山楂。诸药合用，共奏补益肝肾、清热滋阴、平肝熄风之功。

综上所述，采用天麻钩藤饮治疗脑血管疾病疗效确切，值得临床推广应用。

[1] 张翠珍,陈雅,刘冰.中医对脑血管病引发假性球麻痹的认识及临床治疗方法初探[J].河北医学,2012,18(1): 118-119.

[2] 吕洪波.中医辨证治疗脑血管所致痴呆临床效果[J].中国实用医药,2013,17(8): 154-155.

[3] 张文高.天麻钩藤饮治疗心脑血管疾病的效果观察[J].中国中医药咨讯,2011,3(4):99.

[4] 苏志南.天麻钩藤饮治疗脑血管病的疗效观察[J].中国中医药咨讯,2010,14(2): 239.

[5] 崔淑红.运用天麻钩藤饮治疗脑血管疾病的探讨[J].中国保健营养:下旬刊,2013,23(12): 7712.

(责任编辑：李岚春)

2015-04-21

王起(1973-)，女，河南省郑州市中心医院主治医师，研究方向为中医内科。

R285.6

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1673-2197(2015)16-0132-01

10.11954/ytctyy.201516069