血府逐瘀汤治疗四肢骨折临床研究

易详明

(鲁甸县中医医院，云南 昭通 657100)



血府逐瘀汤治疗四肢骨折临床研究

易详明

(鲁甸县中医医院，云南 昭通 657100)

目的：观察血府逐瘀汤治疗四肢骨折患者的临床效果。方法：选取98例四肢骨折患者作为研究对象，根据治疗方法的不同随机分为对照组和实验组各49例。对照组患者给予常规治疗，实验组患者给予血府逐瘀汤治疗，观察比较两组患者的临床效果。结果：实验组患者治疗总有效率为95.9%，明显高于对照组的75.6%，差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组患者切口愈合时间、肿痛消失时间、下床活动时间、骨折愈合时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用血府逐瘀汤治疗四肢骨折效果较好，可明显缩短患者切口愈合时间、骨折愈合时间等，值得临床推广应用。

四肢骨折；血府逐瘀汤；临床研究

随着社会的进步，交通运输业、建筑业、工农业均快速发展，与此同时意外骨折的发生率日益上升。一旦发生骨折，患者主要表现为骨折局部触痛、压痛、畸形，时常伴有发热、休克等全身症状[1]。四肢骨折患者还伴有严重的活动受限，严重影响患者生活质量。近年来，研究证实血府逐瘀汤具有活血化瘀、清热止痛的功效。为探究血府逐瘀汤治疗四肢骨折的临床效果，笔者回顾性分析2013年1月-2014年6月我院收治的98例四肢骨折患者临床资料，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月-2014年6月我院收治的98例四肢骨折患者为研究对象，其中男58例，女30例；年龄24～72岁，平均年龄(45.1±8.3)岁；骨折原因：交通意外患者28例，高处坠落24例，撞击22例，机械受伤16例，其他8例；骨折部位：上肢骨折52例，下肢骨折46例。

所有患者均表现为不同程度的局部触痛、压痛、畸形和明显的活动受限，均在骨折24h内送医院进行治疗。排除合并有严重肝肾功能障碍、精神异常、交流障碍等疾病患者。根据治疗方法不同，将患者随机分为对照组和实验组各49例。两组患者的性别、年龄、骨折原因、骨折部位等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予患者常规治疗，立即进行手术复位和固定，同时给予脱水、消炎、止痛等治疗，纠正体内水、酸碱、电解质平衡紊乱，同时密切监测患者情况，一旦发生异常，立即给予相应处理，治疗2周。

1.2.2 实验组 在对照组基础上，给予患者血府逐瘀汤治疗，处方组成为：当归10g、红花20g、川芎6g、重楼9g、赤芍6g、桃仁20g、泽兰12g、桔梗6g、甘草6g、生地黄10g、柴胡5g、枳壳6g、怀牛膝10g、虎杖15g。温水浸泡30min，文火煎熬2h，熬成400mL药汁，分早晚餐后口服。用药期间密切监测患者的血压、心率、脉搏等情况，一旦发生异常，立即给予相应处理，治疗2周。

1.3 疗效标准[2]

显效：治疗后，患者骨折愈合良好，切口肿胀消失，疼痛消失，活动能力基本恢复；有效：患者骨折愈合良好，切口基本愈合，有轻微肿痛，活动能力有所恢复；无效：患者骨折愈合较差，切口肿痛严重，活动明显受限。

总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%

1.4 统计学方法

2 结果

经治疗，实验组患者总有效率为95.9%，明显高于对照组的79.6%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 (n)

经治疗，实验组患者切口愈合时间、肿痛消失时间、下床活动时间、骨折愈合时间均明显短于对照组(P<0.05)。见表2。

3 讨论

中医理论认为，骨折属于跌打损伤范畴，主要表现为经脉受损、气血瘀滞。瘀血滞气积聚皮肤易形成肿痛、渗血等，治疗应以活血化瘀、益气理气、调节肾脾为主。血府逐瘀汤中当归、甘草具有益气生血的作用；配合红花、桃仁、生地可活血化瘀，使气血两旺，又能够养血生气、调理五脏；重楼、虎杖和泽兰具有清热解毒、疏通经络、利水消肿的作用；柴胡、枳壳可调理气血、气血两旺；同时甘草药性温和，缓慢渗透，能够贯通百脉，并辅助其他药物作用[3-4]。

表2 两组患者临床指标情况比较 ±s，天)

本研究分别采用血府逐瘀汤与常规方法治疗四肢骨折，结果显示：实验组患者总有效率为95.9%，明显高于对照组的79.6%，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者切口愈合时间、肿痛消失时间、下床活动时间、骨折愈合时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。提示血府逐瘀汤具有较强的活血化瘀功效，可促进骨折愈合和切口愈合，减轻切口肿痛情况，加快恢复速度。

综上所述，血府逐瘀汤治疗四肢骨折效果较好，可明显缩短患者切口愈合时间、骨折愈合时间等，值得临床推广应用。

[1] 钟发明,肖伟平,黄军.加味血府逐瘀汤治疗四肢骨折早期肿痛33例[J].江西中医药,2010,2(35)：47-49.

[2] 张加宇,任明彪,陈先久.血府逐瘀汤治疗肋骨骨折的临床研究[J].中医临床研究,2012,12(18)：13-14.

[3] 张广健,高蕊,邱根全,等.血府逐瘀汤对肋骨骨折伴血胸患者凝血功能的影响及疗效观察[J].西安交通大学学报：医学版,2011,5(21)：632-635.

[4] 姜岳武,吴国正,郭亮.手术配合血府逐瘀汤治疗肋骨骨折的疗效研究[J].中国现代医生,2011,31(21)：33-34.

(责任编辑：李岚春)

2014-12-21

易详明，男，云南省鲁甸县中医医院中医主治医师，研究方向为中医骨科。

R259.4

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1673-2197(2015)08-0111-01

10.11954/ytctyy.201508061