医院药剂科中药管理探讨

徐汉中

(建湖县中医院 药剂科，江苏 盐城 224700)



医院药剂科中药管理探讨

徐汉中

(建湖县中医院 药剂科，江苏 盐城 224700)

探讨医院药剂科的中药管理方法，其重点在于质量检验与库房管理两个方面，践行现代化管理方法，观察其管理效果。通过质量检验与库房管理，强化对医院药剂科的中药管理，采用行之有效的管理方法，有助于提升医疗水平、保障患者利益，促进医院医疗工作的正常运行，保证患者用药安全。

中药；药剂科；库房管理；质量检验

药品库房是医院正常开展医疗工作、保证患者健康与安全的重要后方阵地，也是患者与药物市场间接联系的桥梁，因此加强医院药剂科的管理具有高度现实意义。中药管理是医院药剂科管理工作的重要内容，中药比较复杂，无论是药名还是保存方法都与西药截然不同。中药管理的重点在于质量检验与库房管理两个方面，其中质量检验是指原始中药材的质检与中药配方的校对；库房管理是指原始中药材与中药制剂的管理与保存。我院长期致力于加强药剂科的中药管理工作，效果理想，现报道如下。

1 中药质量检验

1.1 原始中药材的筛检鉴别

影响中药材质量的因素主要包括产地、采摘时间、采摘方法等，与西药不同，中药材来源于大自然，人为干预反而会起到负面影响[1]。古人语：“春予宜早，秋予宜晚，花、实、茎、叶各随其成熟尔”，其中所阐述的道理正是遵守中药材的生长规律，遵循相应的采摘圭臬[2]。笔者采用现代化手段进行实验分析，以木兰科中药材厚朴为例，其有效成分为厚朴酚，参照2010年版《中华人民共和国药典》规定，恒定单位量厚朴的厚朴酚含量应>3.00%，厚朴酚含量与厚朴的生长时间与产地有重要联系，一般只有生长年份达20年以上的厚朴中的厚朴酚含量才能达到3.00%以上。再以蓼科中药材大黄为例，以甘肃地区所产大黄最为正宗，药用价值最高，其余地区所产大黄止血效果均不理想。在鉴别中药饮片品种方面，需认真辨别其形态，严把质量关，采用“摸、嗅、尝”结合的方法鉴定药材的真伪。

1.2 中药配方与加工管理

1.2.1 中药配方管理 我院秉持对患者负责的工作宗旨，强化对中药配方的管理，主要包括以下四个方面的具体工作：①在患者取药时核对药品的价格，注重审查医生开具的处方，核实其在配药方面是否存在纰漏，用药剂量是否符合规定，是否存在药物过剩或短缺现象等，严禁擅改处方；②在调配过程中应恪守职业道德，认真浏览处方，药物必须要过秤以保证剂量合理，若发现药材已经发霉或虫蛀应立即弃用并剔除，在包装时应严格遵循汤剂的要求，先煎药材与后下药材要分开包装。配药完毕后再次核对处方，最后确认签字；③配药工作的终末环节是发药，发药时必须要核对患者的姓名，将煎药方法详细告知患者本人或其家属，防止出现意外情况，影响药效；④完善相关操作制度，要求药剂科工作人员严格遵守，既是对自身工作的负责，也是对患者的健康负责。

1.2.2 中药加工管理 为使中药材最大程度地发挥疗效，需要对原始的中药材进行加工炮制，这是医院药剂科对中药材的常规处理方法。目前，部分医院存在轻视该过程的弊端，在对中药材进行挑、拣、洗、切时往往任意为之，无法完全清理干净中药材所挟带的泥沙尘土等杂质，更有甚者脱离医生处方对中药材进行加工炮制，影响药效，甚至可能危及患者生命安全。我院充分认识到这一点，在强化中药加工管理方面不遗余力，一则完善中药材加工室的相关设施建设，满足使用标准；二则以《全国中药炮制规范》(新版)为加工标准，规范操作流程，以保证中药材的加工质量；三则严格制定中药材加工室的规章制度，包括消毒、安全、无菌等具体操作。

2 中药库房管理

2.1 中药材贮存与养护

在采购中药材前，必须要对医院的实际药物消耗量进行深入分析，限定采购数量，以避免采购过剩，导致医院库房内中药材大量堆积，继而发霉起虫，造成药材浪费，增加医院对中药材的贮存难度。受气候的影响，我国空气湿度较大，尤其是南方地区，多数医院药剂科需要定期将中药材取出晾晒，使其二次脱水，保证中药材处于绝对的干燥状态，同时落实中药库房的通风措施，控制好室内温度，宜低不宜高，防止中药材发生质变，影响使用效果[3]。除此之外，各类中药材的性质均存在明显差异，管理人员需根据中药材的性质分门别类，独立贮存，在中药材进出方面要遵循“先进先出，后进后出”的基本原则，落实防潮、防虫等各项措施。院方应定期组织人员对中药库房进行清理与检查，防止中药材交叉污染。

2.2 中药库房现代化管理

当今已经是信息化时代，在医院中药库房管理方面若沿用传统的人工管理方法显然难以跟上医院发展的步伐，提高医院的服务质量与医疗水平更是无从谈起。鉴于此，必须要在医院的中药库房管理当中引进现代化信息技术，通过计算机系统对药物盘点与调价进行科学管理，开发进药与出药的管理软件，建设信息化管理平台。在调拨单方面可采用电子调拨以替代手工调拨，删繁就简，提高中药库房管理工作效率[4]。对于较为繁琐的工作，如盘点中药饮片的规格、分列中药材的产地等均可通过计算机完成，保证盘点与分列工作的精确性，有助于医院药剂科优化人力与物力等方面的资源，提高医院药剂科中药管理的整体水平，确保医院医疗工作的正常进行。

3 结语

整体而言，判定中药质量的首要标准是所用原始中药材的质量，如果所用原始中药材本身存在严重的质量问题，如采摘、产地、保存等任何环节受到了污染，均会对中药材的药性造成影响，降低其医用价值，直接影响中药药剂的质量[5]。鉴于此，必须严把中药饮片质量关，以确保临床效果，对患者身体健康高度负责。常规医院药剂科的中药管理主要分为质量检验与库房管理两个方面，对于中药材的筛检鉴别环节，需要采用“摸、嗅、尝”结合的方法对中药材的真伪进行鉴定；对于中药配方与加工管理方面，则需要相关工作人员严格遵守操作规范，认真核对，全面负责；对于中药库房管理方面，其核心内容是实现现代化管理，引进先进的管理设备，以提高医院药剂科中药材管理的工作效率与科学性。

我院采用上述系列措施，在强化药剂科中药管理力度方面取得了理想效果，整体管理质量得以提升，杜绝了配药错误与药材浪费等不良现象发生，既维护了医院利益，也为患者的身体健康提供了可靠保障，其中经验值得借鉴。

[1] 刘国祥.浅谈医院药剂科的中药管理[J].中国医药指南,2013,27(22):639-640.

[2] 王玉峰,唐亚军.医院药剂科的管理模式探讨[J].中国药师,2008,11(6):714-715.

[3] 刘新美.浅谈医院药剂科的管理现状和发展思考[J].药物与人,2014,15(6):311.

[4] 赵雅玮.浅谈医院药剂科的管理与发展[J].中国医药指南,2012,10(7):285-287.

[5] 阿依古丽·买托合提,艾克拜尔·阿布杜卡迪尔.浅谈医院药剂科的药事管理体会[J].中国保健营养,2012,22(9):3495-3496.

(责任编辑：尹晨茹)

2014-11-27

徐汉中(1958-)，男，江苏省建湖县中医院主管中药师，研究方向为中药质量控制与评价技术。

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1673-2197(2015)08-0131-01

10.11954/ytctyy.201508074