脑心通胶囊结合西药治疗偏头痛临床疗效分析

程 珞

(监利县人民医院 神经内科，湖北 荆州 433300)



脑心通胶囊结合西药治疗偏头痛临床疗效分析

程 珞

(监利县人民医院 神经内科，湖北 荆州 433300)

目的：探讨脑心通胶囊结合西药治疗偏头痛的临床疗效。方法：选取80例偏头痛患者，随机分为对照组和观察组各 40例，对照组患者单独使用尼莫地平进行治疗，观察组患者在对照组基础上结合脑心通胶囊进行治疗。比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为97.5%，对照组总有效率为85.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组有1例患者出现乏力、困倦，其他患者均未表现出明显不良反应；对照组患者均未出现明显不良反应。结论：脑心通胶囊结合西药治疗偏头痛临床疗效显著,且不会使患者出现明显不良反应，安全性高，值得临床推广应用。

偏头痛；脑心通胶囊；尼莫地平；安全性

偏头痛是一种原发性头痛，是神经内科临床常见病症。该病具有反复发作、顽固性强以及疼痛剧烈等特点[1]。偏头痛常表现为头部一侧搏动性疼痛，不但降低了患者的生活质量，而且对患者的正常生活也造成严重影响。本研究选取2013年4月—2014年5月于本院就诊的偏头痛患者作为研究对象，分析研究脑心通胶囊结合西药治疗偏头痛的临床疗效，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2013年4月—2014年5月于本院就诊的80例偏头痛患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例。诊断标准[2]：①患者头痛症状具有反复性、间歇性，头痛偏于一侧；②发生疼痛时常伴有恶心、呕吐、面色苍白、畏光等症状；③属于搏动性疼痛，经过短暂睡眠后可自动消失；④存在家族病史。排除患有急性青光眼、鼻旁窦炎、颞动脉炎以及中耳炎等病症的患者，因脑出血、脑梗死、癫痫症、脑肿瘤等器质性病变所致头痛的患者；三叉神经痛以及紧张性头痛患者。观察组男性21例，女性19例；年龄19～74岁，平均年龄(42.5±2.2)岁。对照组男性23例，女性17例；年龄17～75岁，平均年龄(43.2±2.1)岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本次研究目的、过程、方法均已详细告知患者及其家属，患者及家属均自愿参与本次实验并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者单独服用西药尼莫地平，用法用量：1日3次，1次40mg，口服；3周为1个疗程。观察组患者在对照组治疗的基础上加用脑心通胶囊，1日3次，1次4粒，口服，连用2周(尼莫地平的用药周期以及用法用量与对照组相同)。

1.3 疗效判定标准[3]

痊愈：患者的头痛症状以及其他临床症状均完全消失；有效：患者的头痛症状明显好转且其他临床症状均得到有效缓解；无效：患者上述症状均未得到明显改善甚至加重。痊愈和有效计入总有效。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据处理，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较

经过治疗，观察组总有效率为97.5%，对照组总有效率为85.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n(%)]

注：与对照组比较，χ2=3.913,*P<0.05。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

观察组有1例患者出现乏力、困倦现象，其他患者均未表现出明显不良反应；对照组患者均未出现明显不良反应。

3 讨论

偏头痛的发病机制复杂，许多学者认为偏头痛主要是因为颅内外血管的扩张以及血小板出现功能性障碍引起的(偏头痛患者前驱期脑血管收缩，但是在疼痛发生时其血管会扩张)。近年来，随着研究的不断深入，许多学者将引发偏头痛的生化因素作为研究重点。研究结果显示[4]：血小板释放出的5-羟色胺(5-HT) 、前列腺素(PG2a)、PGE1、PGI2、由环过氧化物形成的血栓烷A2、神经肽等物质均与偏头痛存在关系。而经检查发现处于前驱期患者的血液中，其5-HT的含量以及血栓烷A2、PG2a、去甲肾上腺素的含量明显升高，但是对处于头痛发作期的患者进行检查却发现不但上述物质的含量明显下降，而且患者体内导致血管扩张类的物质(如神经肽、PGI2等物质)含量则显著升高。

脑心通胶囊属中药制剂，其含有黄芪、没药、地龙、红花、乳香、全蝎、丹参、牛膝、当归、川芎等16种中草药。该药不但具有活血益气、疏通经络、通瘀醒脑的功效，同时也有较好的止痛作用。研究显示[5]，丹参、赤芍、红花可以在一定程度上增加人体的脑血流量，因此其对于改善患者的血管舒张障碍具有疗效，而川芎则可有效降低患者的血液黏稠度，改善患者的脑部微循环、稳定5-HT，从而抑制患者的偏头痛。

尼莫地平是一种钙离子拮抗剂，其通过阻断患者细胞膜上的钙通道来抑制患者的血管平滑肌痉挛，另外也可起到防止缺血神经细胞遭到钙离子破坏的作用，因此该药物具有保护患者脑细胞的功效。除了上述两点之外，尼莫地平也具有调节患者血管舒张功能、改善患者脑部微循环、预防因反应性颅内外血管扩张所引发的偏头痛的作用。此外，该药物也可以通过抑制血小板聚集来治疗偏头痛。

本次研究中，对观察组患者联合使用上述两种药物，而对照组患者只使用了尼莫地平，结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组。另外观察组患者未出现明显不良反应。因此笔者认为将脑心通胶囊联合西药治疗偏头痛有效性及安全性良好，本研究结果与王丽等[5]的研究结论相似。

综上所述，脑心通胶囊结合西药治疗偏头痛临床疗效显著,且不会使患者出现明显不良反应，安全性高，值得临床推广应用。

[1] 梅颖，李向阳，李志伟.脑心通治疗短暂性脑缺血发作疗效观察[J].人民军医，2012,53(11):847-848.

[2] 谢涛 王树青.脑心通胶囊治疗血瘀型偏头痛80例疗效观察[J].包头医学，2013,37(3)：170-171.

[3] 偏头痛诊断与防治专家共识组.偏头痛诊断与防治专家共识[J].中华内科杂志,2012,45(8):694-696.

[4] 杨丰.脑心通胶囊治疗偏头痛70例[J].陕西中医，2012，32(7):836-837.

[5] 王丽，张俊平，孙晓荣.脑心通胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛的临床疗效观察[J].中国校医，2014,28(4)：276-277.

(责任编辑：宋勇刚)

2014-11-05

程珞(1977-),男，湖北省监利县人民医院主治医师,研究方向为神经内科。

R277.7

A

1673-2197(2015)07-0124-01

10.11954/ytctyy.201507063