“品管圈”活动在降低中药房小包装中药饮片调剂内差件数中的应用

时间：2024-06-19

曹凯，陈峰，钱勇

(江阴市人民医院药学部，江苏江阴 214400)

曹凯，陈峰，钱勇

(江阴市人民医院药学部，江苏江阴 214400)

目的：探讨品管圈活动在提升中药房药学服务质量、减少中药房配药差错中的应用效果。方法：将品管圈活动应用于减少小包装中药饮片调配内差中，分析造成中药房调剂差错的原因，制订并实施相应对策，评估“品管圈”的活动效果。结果：开展品管圈活动后，调剂内差件数由平均每周71.25件降至每周37.5件，下降幅度为47.37%。结论：在中药房开展品管圈活动可有效降低小包装中药饮片调剂差错发生率，提升中药房服务质量，值得推广应用。

品管圈；中药房；小包装中药饮片；调剂内差

品质管理圈(Quality Control Circle,QCC)简称品管圈，是指同一工作现场、工作性质类似的基层人员自发进行品质管理活动所组成的小组[1]。 2014年3月，我院中药房成立了品管圈小组，并开展了以降低中药房小包装中药饮片调剂内差件数为主题的品管圈活动，收到良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院中药房2014年3月—2014年9月期间出现的小包装中药饮片调剂内差事件的登记资料。

1.2 方法

1.2.1 成立品管圈，设定主题本着自愿的原则，中药房11名药剂人员中有6人参加品管圈，全体圈员选定圈名为“灵芝圈”，推选一名年轻药师为圈长，并邀请药剂科主任作为辅导员。

针对我院中药房现状，“灵芝圈”的圈员们结合实际工作中所存在的问题，经过“头脑风暴”分析筛选出6个主题，以评价法选定主题，分数最高者为本期品管圈的活动主题，最后选定以“降低小包装中药饮片调剂内差件数”为活动主题。见表1。

表1 主题评价结果

1.2.2 现状把握利用中药房调剂内差统计表，收集2014年3月4日—2014年3月31日期间中药房出现的小包装中药饮片调配内差件数的资料，共计285件(4周)，平均每周发生71.25件。根据80/20原理，中药房处方调剂内差的主要原因为品种差错和数量差错。见图1。

1.2.3 目标设定根据圈能力和团体协作积极度等多方面因素，将本圈的圈能力设定为50%。目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值×改善重点×圈能力)=71.25-(71.25×87.72%×50%)=40件/周。

图1 处方调剂差错

1.2.4 解析全体圈员集思广益，运用特性要因图法[2]，针对品种差错和数量差错两个主要原因，从药师、其他人员、环境等方面进行分析，得出处方调配内差的主要原因为：①多配或少配；②惯性思维；③颜色相近、规格相近、性状相似的小包装中药饮片摆放不合理；④包装外观相似。

1.2.5 对策拟定与实施针对上述原因，全体圈员通过头脑风暴讨论，拟定多种对策，并最终制定出针对性实施方案。针对多配与少配现象，可在取药车上焊接固定框，根据贴数先点总数再分药；针对惯性思维现象，应要求药师严格查对处方，配方时先看库位码再对药名；针对饮片摆放不合理现象，应首先将经常出错的中药饮片摆放至合理区域，然后再降颜色相近、规格相近、性状相似的中药饮片分开摆放；针对包装外观相似现象，应积极与饮片厂家联系加强色标的标准化管理。