壮医特色适宜技术推广经验与难题

韦远斌，梁振兴，危丽松，苏 肃

(武鸣县中(壮)医医院，广西 南宁 530100)



壮医特色适宜技术推广经验与难题

韦远斌，梁振兴，危丽松，苏 肃

(武鸣县中(壮)医医院，广西 南宁 530100)

壮医刮痧排毒疗法、壮医针挑疗法、壮医药线点灸疗法是壮民族经常使用且效果确切的三大特色疗法，笔者在向乡镇及社区(卫生所)基层医疗机构进行技术推广中，采用独创的“集中培训与个别培训相结合、理论培训与实践培训相结合、定期督查与随时抽查相结合(三结合)”方法，推广工作进展顺利，达到了预期目的。工作中，也碰到了一些难题，亟待大家在以后类似的推广工作中逐步解决。

壮医；特色适宜技术； 推广

从2011年起，广西武鸣县是全区县乡村中医一体化建设试点单位。武鸣县中(壮)医医院一直负责中医适宜技术的推广工作。课题组在中医适宜技术推广工作方法的基础上，经过不断的探索、总结与优化，独创“三结合”推广方法，取得了预期的理想效果，现汇报如下。

1 经验

1.1 集中培训与个别培训相结合

针对本县区乡村医生年龄差距大、中医基础厚薄不一、居住分散、流动性大，中医专业比例较低的现状，采取集中培训与个别培训相结合的培训方式：①集中培训：通过乡镇卫生院筛选本区域内中医业务水平较高、积极性较强、接受能力较好的卫生院及卫生所医生，到中(壮)医医院集中授课，采用课前点名、课后考核的方法，要求参培人员参培率及合格率均达到100%。②个别培训：对于中医基础薄弱、接受能力稍差的医生，课题组择期深入到卫生院(所)进行现场培训指导，并进行现场实际考核，达标后课题组培训成员才能撤离。

1.2 理论培训与实践培训相结合

集中培训与个别培训均采用理论与实践相结合的方法，即培训时不但要讲授壮医“三道两路”等理论性的课程，还要进行现场操作与演示，让乡村医生达到即学即用的目的。比如壮医刮痧排毒疗法治疗痧病、壮医药线点灸疗法治疗蛇串疮疼痛，起效快捷，有手到病除的效果，且技术操作简单、安全，引起了广大乡村医生的极大兴趣，纷纷表示好技术易学易用，老百姓又易于接受，有很大的推广空间。

1.3 定期督查与随时抽查相结合

培训结束后，转入督查阶段，按照推广规划、方案和实施细则的要求，每半年进行一次定期督查，检查各位学员工作开展情况、碰到的困难、需要解决的问题等。同时在日常工作中，结合实际工作，进行不定期抽查，了解各地开展工作是否进入常态化、规范化。

2 难题

以上是推广壮医刮痧排毒疗法、壮医针挑疗法、壮医药线点灸疗法三大特色疗法的基本模式。在此过程中，遇到一些问题，亟待大家在今后类似的推广工作中逐步解决。

乡村医生中，中医类医生普遍较少，有的卫生院甚至没有中医类医生，并且大部分中医师中医基础尚属薄弱，部分医生文化素质偏低，直接影响某些技术的推广应用。比如壮医药线点灸疗法治疗关节炎，涉及穴位较多，对于中医基础薄弱的乡村医生则有一定难度。所以，培养一批合格的农村中医师迫在眉睫。

仅进行几次培训并不能使乡村医生对于操作流程铭记于心，并且乡镇卫生院(所)门诊量少且疾病繁杂，进行壮医特色治疗的机会不是很频繁，对于中医基础薄弱的初学者来说，很容易遗忘，所以培训时下发、普及纸质版培训教材显得尤为重要，教材可以让学员在空闲时反复学习、加强记忆，在实际操作中遇到困难时有资料可查，做到心中有底，操作不慌。

现阶段卫生所医生收入明显低于本地可支配收入平均水平，从医仅仅是其“副业”，加上很多乡镇地域偏远，交通不便，所以村级医生工作积极性不高、人员流动性大、管理困难。虽然推广民族特色“简、便、廉、验”疗法是强国利民的好工作，但目前的政策环境对于推广工作仍然极为不利。

目前各地县级疾病预防控制中心领导乡村公共卫生工作，县中(壮)医医院负责中医民族医适宜技术乡村推广工作。仅仅靠双方相关职能部门相互沟通，工作上仍有配合不顺畅或无法协调的问题，如何使这两项工作有机结合起来推进，减少重复工作、减少人力物力的浪费，需要引起地方卫生行政部门的重视和思考。

建立起长效的推广机制。中医民族医药特色疗法有“简、便、廉、验”、农民易于接受的特点，可以有效缓解看病贵的问题，并能大幅度节省宝贵的卫生资金等资源。所以农村卫生适宜技术推广不应是“一次性”短期行为，而应该形成一种“长效机制”，使适宜技术推广常态化，形成“二次推广”以至“多次推广”等。

(责任编辑：魏 晓)

2014-11-03

南宁市科学研究与技术开发计划项目(21023243)

韦远斌(1974-)，男，广西武鸣县中(壮)医医院副主任中医师，研究方向为中医民族医治疗与预防疾病。

R29

A

1673-2197(2015)06-0025-01

10.11954/ytctyy.201506010