中医辨证治疗肿瘤患者多汗症35例临床报道

赵 影

(涡阳县人民医院，安徽 涡阳 233600)



中医辨证治疗肿瘤患者多汗症35例临床报道

赵 影

(涡阳县人民医院，安徽 涡阳 233600)

目的：观察中医辨证治疗肿瘤患者多汗症的临床效果。方法：选取肿瘤多汗症患者70例，将其随机分为观察组与对照组各35例。对照组患者给予口服西药治疗，观察组患者给予中医辨证方法治疗，比较两组患者治疗后的效果。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。观察组患者治疗后的中医证候积分明显优于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。结论：中医辨证方法应用于肿瘤多汗症患者的治疗，可有效缓解患者的临床症状，且治疗时间较短，副作用较小，对提高肿瘤患者的生活质量有重要意义。

中医辨证治疗；恶性肿瘤；多汗症；治疗效果

多汗症是以全身或机体的特殊部位排汗增多为主要特征的疾病[1]。肿瘤患者进行手术、放疗、化疗等一系列治疗，易耗伤正气，导致机体气阴两伤，因此易出现盗汗、自汗甚至盗汗自汗合并的多汗症状，严重影响患者的生存质量[2]，临床上一般常给予自主神经功能调节类药物进行治疗，但效果欠佳。本文选取肿瘤多汗症患者35例，给予中医辨证方法治疗，取得了较好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年4月—2013年6月肿瘤多汗症患者70例，将其随机分为两组：观察组与对照组各35例。对照组35例患者中：男21例，女14例,年龄25～67岁，平均年龄(41.4±10.2)岁。疾病类型分为：肠癌8例，肺癌6例，乳腺癌9例，胃癌7例，胰腺癌2例，原发性肝癌3例。临床症状分为：自汗9例，盗汗11例，自汗合并盗汗15例。观察组35例患者中：男19例，女16例,年龄22～71岁，平均年龄(42.6±10.8)岁。疾病类型分为：肠癌5例，肺癌8例，乳腺癌11例，胃癌3例，胰腺癌3例，原发性肝癌5例。临床症状分为：自汗7例，盗汗9例，自汗合并盗汗19例。两组患者的年龄、性别、疾病类型、临床症状等资料比较，均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者给予口服西药治疗：维生素B1(江西金顶药业有限公司生产)10mg口服，每日3次；谷维素片(天津亚宝药业科技有限公司生产)100mg口服，每日3次；盐酸赛庚啶片(上海复旦复华药业有限公司生产)2mg口服，每日3次，30天为1个疗程。

观察组患者给予中医辨证方法治疗：①气阴两虚型，方剂组成为：生龙牡30g，黄芪、党参、浮小麦各15g，麦冬10g，五味子8g，甘草6g。若患者有低热症状，加地骨皮、白薇各10g；若患者有畏寒、便溏症状，去麦冬，加炒薏苡仁、茯苓各15g，桂枝5g。②热毒夹湿型，方剂组成为：黄芪50g，煅牡蛎、浮小麦各30g，酸枣仁25g，太子参15g，白术、槟榔各14g，女贞子、生地黄、防风、火麻仁各12g。若伴有大便干结症状，加厚朴12g，大黄6g，枳壳10g；若有阳虚畏寒症状，加桂枝、制附片各10g；若有血虚症状，加入阿胶12g。(3)气血瘀滞型，方剂组成为：丹参、糯稻根各30g，当归、枳壳、川牛膝、桃仁、麻黄根、碧桃干各10g，柴胡、川芎、红花各6g。若伴有纳减乏力症状，加焦楂曲15g、陈皮6g、白术10g、生黄芪30g；若有阴虚潮热症状，加地骨皮、生地、赤芍各10g；若有失眠症状，加酸枣仁、夜交藤、合欢皮各15g。

1.3 评价指标

(1)疗效判定标准[3]。近期治愈：患者出汗停止，其他临床症状基本消失；有效：出汗减少，其他临床症状有所改善；无效：患者出汗与其他临床症状均无变化或加重。

(2)根据中医证候评分分级表对患者的临床症状与体征进行评分[4]，包括：自汗、盗汗、气短、太息、肢体乏力、畏寒、肢冷等。分级为0～4分，分值越低表明患者症状或体征表现越轻。

1.4 统计学处理

2 结果

(1)观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)，具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 (n)

(2)观察组患者治疗后的中医证候积分明显优于对照组(P<0.05)，具有统计学意义，见表2。

表2 两组患者治疗后中医证候积分比较 ±s)

3 讨论

多汗症在临床上是较常见的疾病类型，引发原因较复杂，大致可将其分为器质性病变和功能性失调两大类。正常出汗可滋润皮肤、调和营卫，而病理性出汗，可导致患者出现体质虚弱、失眠多梦、口干纳差等症，严重影响患者生活质量。肿瘤患者由于脏腑亏虚、正气不足，加之放化疗，易出现多汗症，其发病机理为阴阳失调、腠理不固，致使汗液外泄。

多汗症以虚证为多，因此治疗原则为：气阴两虚型患者以益气养阴、固表敛汗为主；热毒夹湿型患者以清热解毒、化湿和营为主；气血瘀滞型患者以行气活血、固表止汗为主，三种类型之间多有关联或兼夹，临床治疗时应灵活运用，以提高其疗效[5]。组方中黄芪具有固津敛液、益气固表功效；党参具有补中益气、健脾益肺的作用；五味子具有生津固液、敛肺滋肾的作用；牡蛎、龙骨、煅龙牡具有安神固涩的作用；浮小麦可清热敛汗[6]；生地黄、女贞子可生津敛汗；白术具有健脾除湿的作用；酸枣仁可养心安神，诸药用于肿瘤多汗症患者的治疗中，可有效缓解患者的临床症状，提高其生活质量。

从本次研究结果可以看出，观察组患者治疗总效率为91.4%，与林宥任等人[1]的研究结果相一致。说明中医辨证方法应用于肿瘤多汗症患者的治疗，能够有效缓解患者的临床症状，且治疗时间较短、副作用较轻，对提高肿瘤患者的生活质量具有重要意义。

[1] 林宥任，贾立群，李利亚，等.中医外治法治疗肿瘤患者多汗症临床观察[J].疑难病杂志，2010，22(03)：168-170.

[2] 魏东，张伶，张涛，等.参芪玉屏汤加味治疗晚期肿瘤化疗后多汗症60例[J].河北中医，2010，14(07)：998-999.

[3] 郑利星.固津止汗汤治疗肿瘤伽马刀术后多汗症的疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，35(30)：3363-3364.

[4] 杨光华，余胜珠，付相建，等.汗停汤治疗肺癌患者多汗症60例临床观察[J].西南国防医药，2013，19(05)：535-536.

[5] 吴涛.恶性肿瘤患者血液流变学水平与中医虚实辨证关系初探[J].亚太传统医药，2008，11(12)：642-644.

[6] 吴孝雄，罗明.晚期癌症汗出不止治疗经验[J].亚太传统医药，2013，23(8)：37-39.

(责任编辑：魏 晓)

2014-03-02

赵影(1972-)，女，安徽省涡阳县人民医院主治医师，研究方向为恶性肿瘤的中西医结合临床诊疗。

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1673-2197(2014)11-0065-01