针灸治疗婴幼儿腹泻临床疗效观察

贾云革

(乌鲁木齐市第一人民医院南院 康复科，新疆 乌鲁木齐 830002)



针灸治疗婴幼儿腹泻临床疗效观察

贾云革

(乌鲁木齐市第一人民医院南院 康复科，新疆 乌鲁木齐 830002)

目的：分析针灸治疗婴幼儿腹泻的临床效果。方法：选取120例腹泻患儿，依照入院顺序随机分为治疗组与对照组各60例。治疗组予以针灸治疗，对照组予以单纯西医补液、口服思密达治疗。比较两组临床疗效。结果：对照组总有效率为95.0%，治疗组总有效率为100.0%，治疗组疗效高于对照组(P<0.05)。结论：针灸治疗婴幼儿腹泻临床效果显著，值得推广和应用。

针灸；婴幼儿腹泻；思密达

婴幼儿是腹泻高发群体，且多发生于夏季和秋季，为多种复杂因素影响下引发的胃肠道疾病，患儿大便性状异常、变量增加，便质为蛋花样、水样[1]。本研究采用针灸疗法治疗婴幼儿腹泻，并与单纯西医治疗对比，探讨针灸用于婴幼儿腹泻的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的120例腹泻患儿，依照入院顺序随机分为治疗组与对照组各60例。治疗组男33例，女27例；年龄2个月至2岁，平均年龄(1.1±0.3)岁；病程1～3天共36例，4～6天共19例，7天及以上5例；轻度脱水17例，中度脱水1例。对照组男34例，女26例；年龄2个月至2岁，平均年龄(1.2±0.4)岁；病程1～3天共35例，4～6天共20例，7天及以上5例；轻度脱水17例，中度脱水1例。两组患儿性别、年龄、病程、病情比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 予以单纯西医治疗。静脉补液；每日口服思密达1包，分3次服用，连续治疗2～6天。饭前半小时温开水调为糊状，温度适宜后口服[2]。

1.2.2 治疗组 选取长强穴、足三里、天枢穴，患儿取仰卧位，对选中穴位常规消毒处理，针刺治疗，穴位直刺0.5～1寸，捻转提插，实证患儿泻之，虚证患儿补之，不留针。若为寒湿困脾之证，联合阴陵泉、脾俞穴平补平泻针法针刺以温中、散寒、健脾、化湿；湿热中阻之证的患儿，泻法针灸内庭及合谷穴，平补平泻法针灸阴陵泉穴，以清热、利湿；食停肠胃的患儿，泻法针灸内庭、建里及下脘穴以消食、导滞；肝气乘脾之证的患儿，泻法针刺太冲及期门穴，疏肝、理气；脾胃虚弱的患儿，补法或灸法针刺脾俞、气海等穴，健脾、益气；肾阳亏虚之证的患儿，补法或灸法针刺关元、命门及肾俞等穴，以温肾固本[3]。所有患者均每天治疗1次，3天为1个疗程。

1.3 疗效评价标准[4]

将临床疗效分为显效、有效与无效三个等级。治疗后患儿便量及大便性状、饮食、精神状态恢复正常，便检结果正常，视为显效；治疗后患儿便量减少、大便性状改善、食欲增强、精神状况好转，便检结果好转，视为有效；治疗后患儿大便性状、便量、精神状态及食欲未见好转，视为无效。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS16.0软件进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组总有效率为95.0%，治疗组总有效率为100.0%，治疗组疗效高于对照组(P<0.05)。具体见表1。

表1 两组患儿临床疗效比较 [n(%)]

3 讨论

西医治疗婴幼儿腹泻多采用补液、思密达口服等疗法。思密达为八面体蒙脱石散，口服后2h左右可在机体肠腔表面均匀覆盖，持续作用6h，对各种病原体有较强吸附作用，还可固定病原体产生的毒素，促进病原体、毒素在肠道蠕动作用下排出体外，进而促使机体恢复正常运动功能和吸收、内分泌功能，避免机体电解质和水分流失，强化肠道屏障功能，防止病原微生物破坏局部环境，促进肠道黏膜及上皮组织修复。

中医理论认为，小儿脾胃功能虚弱，乳食内伤、淫邪入侵都会损伤脾胃和肠道，导致食欲低下、疲乏无力、面色萎黄、腹泻，此为湿邪困脾、脾失健运所致。中医治疗婴幼儿腹泻以化湿健脾、温肾固本、消食导滞为主。以针灸疗法为中心的中医疗法对婴幼儿腹泻疗效显著，针刺足三里及阳明经合穴，可调理胃肠气息，提升胃脂肪酶、蛋白酶活性和浓度，促进消化；气海穴关系到吐食与反胃，针刺可止吐、消食，减轻肠鸣和腹痛症状，标本兼治，运气利湿[5]。

本研究采用中医针灸疗法治疗婴幼儿腹泻，选长强穴、足三里、天枢穴，捻转提插，根据寒湿困脾、湿热中阻、肝气乘脾、肾阳亏虚等不同证候联合相应穴位针刺治疗，并对比了同期单纯西医治疗效果，证实中医针灸治疗婴幼儿腹泻疗效确切。

应该注意的是，针灸治疗期间，应忌食甜、生冷、油腻荤腥食物，鼓励患儿进食稀软食物，多食米粥、淡盐汤调理胃气，保证食具、奶具、玩具、衣物清洁，避免感染。

[1] 吉玉华.浅谈用针灸推拿疗法治疗婴幼儿腹泻的临床疗效[J].求医问药：学术版,2012,10(6):98-99.

[2] 周海燕.针灸推拿治疗婴幼儿腹泻48例[J].北方药学,2011,8(2):86-87.

[3] 刘奔,韩新民.婴幼儿腹泻的中医治疗[J].江西中医药,2009,40(1):70-72.

[4] 陈淑荣,王志刚.针灸治疗婴幼儿腹泻临证对比观察[J].河北中医药学报,2012,27(1):38-39.

[5] 潘丹,蔡世宏,林巧等.点刺配合推拿治疗婴幼儿腹泻疗效观察[J].上海针灸杂志,2012,31(11):831-832.

(责任编辑：宋勇刚)

2014-03-10

贾云革(1966-)， 男，新疆乌鲁木齐市第一人民医院南院主治医师，研究方向为针灸理疗。

R256.34

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1673-2197(2014)11-0078-01