不同教学方法在中医妇科教学中的应用

郭银华

(南京中医药大学，江苏 南京 210023)

中医妇科学是运用中医学理论，认识女性的解剖、生理与病因病机特点，研究妇科疾病诊疗规律，防治妇科疾病的一门临床学科。作为高等中医院校的主干课程之一，在中医专业的教学中占有极其重要的地位。但是传统的强制灌输式教学方法已经严重阻碍该学科的发展，因此如何选取合理的教学方法，提高中医妇科学的教学质量已经成为中医妇科专业课教师亟需解决的问题。笔者将结合自己多年的教学实践，浅谈不同教学方法在中医妇科教学中的应用。

1 PBL教学法

PBL教学法就是以问题为基础的教学法，该方法在开发学生创新性思维，培养学生自学能力方面具有明显优势，笔者曾结合中医妇科学的教学特点，将PBL教学法引入中医妇科的教学改革中，并取得了良好效果。该教学法的具体操作步骤包括:首先需要设置疑问、悬念，使学生产生兴趣，可以通过将现实生活中常见现象与课本内容有效结合来实现;其次引出问题，让学生去查阅资料，积极思考，提出解决问题的方法。另外，在提出问题的同时，教师应该注意穿插临床典型病例，如崩漏与功能性子宫出血，胎动不安与先兆流产，滑胎与复发性自然流产，阴挺与子宫脱垂，带下病、阴痒与阴道炎症，癥瘕与子宫肌瘤等内容都可结合典型病例讲解，这样有利于学生对中医妇科知识的理解与掌握;最后需要指导学生通过实践验证自己的想法是否正确。

PBL教学法以问题为中心开展教学，不仅可以激发学生的学习兴趣，提高学生解决临床实际问题的能力，还可以为学生以后开展科学研究和临床工作打下良好的基础。另外，该教学方法也对教师自身素质和教学技巧提出了更高的要求，更是颠覆了教师传统教学思想，这就要求教师在教学过程中通过不断学习进一步完善自己的知识结构。

2 PPT教学法

随着计算机网络技术的发展，PPT教学已经成为医学教育现代化的一个重要标志和当代医学教育的主要趋势，该教学方法集文字、声音、图片、视频剪辑及动画于一体，在教学过程中可以为学生营造一种“真实”的情境，可以使抽象的文字具体化，如可以将异位妊娠形成机制制成Flash动画，生动形象地展示精子、卵子受精后向宫腔内移行时种植于输卵管壶腹部，在生长过程中浸润输卵管管壁，造成破裂、大出血的现象。另外，应用PPT教学法还可以扩大学生的知识面和视野，PPT教学信息量大，可以对课本知识进行必要的补充。

PPT在展现其巨大的教学优势的同时，也存在相应的不足，一是缺乏与学生的互动，不利于教学相长。教师在利用PPT进行教学时，注意力主要集中在电脑上，可能会忽略学生对授课内容的反馈;二是信息量太大时，可能使讲课难以达到教学目的。PPT教学在减少板书书写时间的同时会加快教师讲课的节奏，一些基础不好的学生，其思维节奏可能难以跟上讲课进程;三是过多插入图片、视频可能会分散学生的注意力。图片、视频在丰富讲课内容的同时，可能会使学生流连于其中，思绪还停留在上一个图片或视频中，不能及时跟上讲课节奏。因此，教师在应用PPT教学法进行授课时，最好采用PPT激光遥控笔，这样就能脱离电脑操作台，积极地走入学生中，加强与学生的沟通，并适当调整教学进度。

3 病案教学法

病案教学是根据教学目的，围绕常见病的典型病例，组织讨论，启发学生进行诊断和鉴别诊断，并提出治疗意见的教学方法，该教学方法也完全吻合中医妇科学实践性强的特点。在具体应用病案教学法时，可以根据讲解内容的不同，采取课前引入案例、教学过程中应用案例、课后回顾案例。例如，在讲解异位妊娠时，可以采取课前引入异位妊娠破裂典型案例的方式，通过案例抛给学生一个问题，如果学生是接诊医生，应该如何采取措施?在讲解癥瘕一课时，教师在讲解完中医学内容后，可以补充关于子宫肿瘤及卵巢肿瘤等疾病的西医学病因，此时若举一典型案例，可以很好地帮助学生理解雌孕激素与激素依赖性肿瘤发生之间的关系。

选择合适病例是病案教学法在中医妇科教学中成败的关键，特点鲜明的病案可以激发学生的兴趣，也容易给学生留下深刻的印象，起到化繁为简的作用。因此教师在选教学病案时应该注意以下几点:一是病案的选择应该符合教学大纲的要求，应该注意病案的可操作性、难易程度、真实性等;二是教学过程中所选病案一定是完整病案，学生可以通过此病案完成诊断、鉴别诊断、治疗分析等全过程;三是进行病案分析时应该营造良好的气氛，作为教师应该循循善诱，鼓励学生畅所欲言;四是病案教学可采取多种形式的安排。

4 启发式教学法

启发式教学是指教师在教学过程中，从学生的心理特点、知识基础和接受能力出发，依据教学目的和教学内容，运用各种教学手段，积极调动学生的主动性，启发学生的思维，引导学生积极思考、主动学习。在中医妇科教学中，以启发式教学为核心的教学方法包括以下几种，一是自学启发，在该教学方法中学生是主角，教师只是起指导作用，为学生提供相关的参考书目和教学资源网站，学生通过自主学习研究，最后与老师交流讨论来加深对学习内容的理解;二是病例启发，在教学中通过引入临床病例，将理性、抽象的医学概念转化为感性、直观的病例材料，引导学生围绕病例进行思考与讨论;三是提问启发，该教学方法类似于PBL教学法，教师针对课本上的难点巧妙设计问题，激发学生兴趣，引发学生思考，提高学生查阅资料获取知识的能力、沟通能力、表达能力、逻辑推理能力以及对问题的分析能力;四是类推启发，中医妇科学建立在中医基础理论之上，学生学习中医妇科学时已经掌握了相关的中医基础理论，因此，教师在授课时，可以采用类推启发的教学方式，结合新旧知识的连接点，帮助学生温习旧知识，探索新知识;五是对比启发，中医妇科学有很多概念的内容相似但内涵却不一样，学生在初学时很容易混淆，因此教师可以采用对比启发的教学方式，对相似的概念进行对比，让学生将知识点系统化、整体化学习，如温饱饮可以治疗哪些疾病?为什么肾虚既可导致闭经又可导致崩漏?胎漏、妊娠腹痛、胎动不安都属于西医先兆流产的范畴，三者有何异同?

教师将启发式教学法应用于中医妇科教学时还应注意紧密围绕教学内容，适当提示，重在思考，着重提高学生兴趣，引导学生互相探讨。

5 模块式教学法

模块式教学法在中医妇科教学中的应用主要分为四个步骤，一是阅读－解疑－小结模块，通过这一模块可以加深学生对抽象中医妇科理论的理解;二是设问－阅读－小结模块，通过这一模块可以引起学生的学习兴趣;三是阅读－讨论－小结模块，这一环节要求教师有丰富的中医知识，通过这一模块可将中医妇科中难懂的问题提出并讨论;四是病例演示－分析－小结模块，这一环节需要借助病案和多媒体进行。

除上述教学方法外，还有实训教学法、讨论教学法、科学记忆法等，但无论运用哪种方法，在中医妇科学的教学过程中，都应当以学生为主体，巧妙运用各种教学资源和方法，科学合理地应用不同教学方法，激发学生的学习兴趣，促进学生主动学习，全面掌握中医妇科学的理论知识，提高教学质量。

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