盐酸氨溴索的药理和临床分析

马 丽

（句容市人民医院，江苏 句容 212400）

1 氨溴索药理

1.1 盐酸氨溴索在止咳化痰方面的药理作用

盐酸氨溴索通过对呼吸道的分泌细胞起作用，从而抑制呼吸道中的粘液性物质的分泌，并且能促使浆液的分泌增加，从而对呼吸道中痰内的酸性蛋白之中的多糖纤维进行有效分解，并能达到阻止和抑制其蛋白的合成。如此一来，不仅能降低和稀释痰的浓度，使得痰能轻松排出体外，避免痰的聚集。

1.2 盐酸氨溴索在抗氧化方面的药理作用

通过研究可以看出，盐酸氨溴索能被广泛运用于临床中的肺部疾病主要原因在于其显著的抗氧化效果。大量的资料显示，盐酸氨溴索对细胞粒产生的H2O2能起到有效的组织和长期的中性作用。此外，对于细胞中谷胱甘肽的合成也能有效地改善，使该系统能更好地运作以此达到显著的抗氧化效果。

2 盐酸氨溴索在临床中的应用分析

2.1 盐酸氨溴索在呼吸系统中的临床应用

我们发现盐酸氨溴索在呼吸系统的临床应用中，能促使呼吸道中的浆液分泌进行有效的合成，让痰的浓度降低使其更好的排出，从而使得呼吸道粘膜正常合成，有效改善呼吸道内的状况，对其起到良好的保护作用。另一方面，盐酸氨溴索能使肺部得到良好保护，同时促使肺部的合成和分泌功能得到进一步改善，并能有效地维护肺部气泡的稳定。正因如此，我们不难发现盐酸氨溴索在呼吸道障碍的临床患者常被使用，帮助患者病情得到缓解，使患者呼吸能更顺畅。

盐酸氨溴索在各类肺炎及慢性支气管炎中的显著效果使其能得到广泛应用。

2.2 盐酸氨溴索在老年性慢阻肺疾病（COPD）临床应用分析

老年性慢阻肺疾病是一种在老年群体中很常见的疾病，随着年龄的增长，老年群体的呼吸道纤毛的自身清除及自净功能都在逐渐减退，这就使得肺部的抗氧化能力减弱。盐酸氨溴索对于肺部发炎的治疗效果在临床实践中得到了证明，它能有效增强患者的抗氧化能力，增强患者呼吸道纤毛的自净能力，进而达到对老年性慢阻肺疾病的预防和有效治疗。

2.3 盐酸氨溴索在新生儿呼吸窘迫综合征的临床应用

临床上所谓的新生儿呼吸窘迫综合征，多发于新生儿中，是导致新生儿死亡的危险疾病。它指的是患者肺部由于表面性物质缺乏而引起的肺泡的张力产生缺陷，它直接导致了患者呼吸受阻。临床实践证明，盐酸氨溴索能有效治疗这种疾病，应为它能对新生儿内源性合成物起到促进生长及合成的作用，并能激发张力不足的肺泡，从而重新振作已经萎靡的呼吸功能。

3 氨溴索临床分析

3.1 资料和方法

3.1.1 一般资料

选择于2008年12月—2010年10月期间住院的136例均诊断为符合小儿支气管炎标准的患者，他们发病期间都有发烧、咳嗽、气喘、干湿性罗音以及双肺纹等症状。随机分为实验组和对照组，各有68例，两组患儿在其年龄、性别、病况和治疗前的病情比较差异无统计学意义（P＞0.05），表明两组间有可比性。

对实验组和对照组的患者都使用抗感染的药物，及其他对症治疗。停止使用其余的止咳或是化痰类药物。实验组患者使用15mg的盐酸氨溴索注射液，其中加入5mL、浓度0.9%的氯化钠注射液，高频雾化吸入，每天2次；对照组则使用1支α－糜蛋白酶其中同样加入5mL、浓度0.9%的氯化钠注射液，高频雾化吸入，每天2次。整个疗程为7天。

3.1.2 疗效评价标准

显效：主要症状（咳嗽）、体征（肺部罗音）在7天内消失；有效：主要症状体征在7天内大部分消失；无效：主要症状体征无改善或加重。

3.1.3 结果

实验组显效为34例（50.0%），有效30例（44.1%），无效4例（5.9%），总有效率94.1%。对照组显效22例（32.4%），有效30例（44.1%），无效16例（23.5%），总有效率76.5%。两组总体上有效率比例差异有统计学意义（P＜0.05），并且两组都没有明显的不良反应。

3 讨论

幼儿的支气管相对成人来说要狭窄许多，加上软骨组织缺乏弹力使它难以由自身独立起到支撑的作用，幼儿的气管黏膜有着大量的细小血管，纤毛的运动功能也没有成人的活跃，自身清除能力非常弱，所以一旦受到感染，就非常容易产生充血，继而使得分泌物增多，从而致使幼儿的呼吸道被分泌物阻塞住，产生缺氧或呼吸不顺畅的情况，所以，在治疗的时候，清除呼吸道的滞留痰液和分泌物是关键。盐酸氨溴索是直接对气道的分泌细胞起作用的，从而达到改变气道分泌物的浆液浓度，使纤毛恢复原有的各项功能，清除气道黏液的堆积阻塞等等的作用，同时，它还能有效地唤醒肺泡Ⅱ型上皮细胞产生表面的活性物质，使得其能进行有效的合成，让肺部的气体得以疏通和呼吸功能得到有效改善，也能使紧张的支气管平滑肌得到放松，让呼吸更加的顺畅。盐酸氨溴索还能提高抗生素在肺部组织里的浓度，起到一个杀菌的功效，减少就医治疗的时间，尽早恢复。此研究还表明，与过去传统的α－糜蛋白酶相比，盐酸氨溴索具有更强的祛痰效果，使呼吸道通气变得更顺畅、消除支气管的痉挛现象，减短了疗程时间，却没有产生其他不良的临床现象，由此可见，盐酸氨溴索对患有支气管肺炎的儿童有明显的治疗效果，值得推广。

［1］胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学［M］.第7版.北京：人民卫生出版社，2005：1175.

［2］杨锡强，易著文.儿科学［M］.第6版.北京：人民卫生出版社，2005：302.