奶牛巴氏杆菌病的诊治

俞顺忠 邢莉 李华林

1.宁夏回族自治区吴忠市孙家滩管委会，宁夏吴忠 751100；2.宁夏回族自治区吴忠市动物疾病预防控制中心，宁夏吴忠 751100；3.宁夏回族自治区吴忠市利通区动物疾病预防控制中心东塔寺乡兽医站，宁夏吴忠 751100

2010年，笔者作为“西部之光”访问学者在中国农业大学动物医学院访学期间，会同中国农业大学教授诊治了河北省某奶牛场暴发的巴氏杆菌病。经过此次诊治学习，对牛巴氏杆菌病的诊断防治有了更进一步地认识和提高，从中受益匪浅。

1 病原、流行病学、临床症状及病理变化

1.1 病 原

牛巴氏杆菌病又称出血性败血症，简称牛出败，潜伏期2～5d，是由多杀性巴氏杆菌引起的牛的一种急性和热性传染病。该菌为2端钝圆、中央微凸的革兰氏阴性短杆菌。本菌的抵抗力较弱，在干燥空气中2～3d死亡；在血液、排泄物和分泌物中可生存6～10d；直射阳光下数分钟死亡；一般消毒药在数分钟内均可将其杀死。

1.2 流行病学

病牛和带菌牛是主要传染源，其分泌物和排泄物中均含有病菌，可污染饲料、饮水、空气，健康牛经消化道、呼吸道、破损的皮肤而感染；吸血昆虫叮咬，也可传播该病；健康牛上呼吸道也有巴氏杆菌，当突受寒冷袭击、或因其他因素导致抵抗力降低时，也能发生内源性感染。本病的发生无明显的季节性，但以冷热交替、闷热、潮湿、多雨时期发生较多；一般为散发，有时可呈地方性流行。

1.3 临床症状及病理变化

根据病状分为急性败血型、水肿型、肺炎型和慢性型。

急性败血型：病牛表现为高热（41～42℃），精神沉郁，食欲废绝，呼吸困难，粘膜发绀，腹痛，下痢，粪便恶臭、带血，有时鼻孔和尿中带血；多在12～24h因虚脱而死亡，甚至突然死亡。水肿型：病牛的头颈和胸前发生水肿，外形显著失常；重者肛门、生殖器官及腿部也有水肿，甚至蔓延到身体其他部位。水肿处，开始时热、痛、硬，后变凉、疼痛减轻、指压有压痕；同时，口腔粘膜红肿，舌肿大，吞咽和呼吸困难，常因窒息而死亡。病程12～36h，死后可见肿胀部位出血、有胶样浸润。肺炎型：此型最常见。病牛先呼吸困难，有痛性干咳，鼻流无色或带血泡沫；然后呼吸高度困难，头颈前伸，张口呼吸，迅速窒息死亡；2岁以下的小牛伴有带血的剧烈腹泻。主要病变呈纤维素性胸膜肺炎症状，胸腔内有大量蛋花样液体，肺与胸膜、心包粘连。病程长的一般3d或1周左右。慢性型：较少见，由急性型转变而来，病牛长期咳嗽，慢性腹泻，消瘦无力。

2 临床病例分析

河北1奶牛场暴发犊牛急性死亡，根据发病情况、临床症状、剖检变化及实验室诊断，确诊为牛巴氏杆菌病。按照专家制定的综合防治措施进行治疗，最终有效控制了疫情的蔓延和传播。

2.1 发病情况及症状

2010年3月，该奶牛场的犊牛突然发病，死亡率很高。主要特征为：急性死亡，死亡前出现呼吸困难、鼻孔流出带血泡沫液体和下痢等症状。驻场兽医介绍病情：此病只侵害3月龄以下的犊牛；刚发病时，病牛流清鼻涕，痛性干咳，气喘，呼吸困难，体温41～42℃，食欲废绝，听诊有支气管呼吸音和啰音、或胸膜摩擦音，心音节律不齐；经多方治疗未见好转，反而病情逐渐加重，衰竭而死。死后剖检发现，肺部和邻近组织粘连，渗出物较多。病程3～7d，发病率和死亡率100%，先后已有10多头犊牛发病，且不断有新的病例出现。牛场场长亲自前往中国农业大学咨询专家，急切恳求查明病因、作出诊断、控制病情、减少损失。

2.2 现场剖检病理变化

对1头30日龄、发病已达7d的濒死犊牛，静注10%KCl 20mL行安乐死。打开胸腔后，见大量浓稠、黄米汤（鸡蛋花）样纤维素渗出物流出；肺脏大面积变性坏死，肺组织肝样变，呈紫红色，切面红色，散在有小坏死灶，肺与心脏、胸膜严重粘连；摘除心、肺后，胸腔底部沉积大量黄色纤维素性渗出物；切开气管，可见气管粘膜也覆盖着1层黄白色粘稠状分泌物；打开腹腔，肝、肾、脾、胃及肠未见异常，胃内容物空虚，未见出血点和坏死点。

2.3 实验室诊断

1）细菌培养和涂片镜检。无菌采集病死牛的肺脏、肝脏、脾脏、淋巴结等病料，分别接种血液琼脂平板，于37℃培养箱中培养18～24h，长出圆形、突起米粒大小、光滑、湿润、灰白色半透明的菌落。将分离菌涂片、染色，镜检可见革兰氏阴性短杆菌，美兰染色为两极浓染的椭圆形小杆菌。

2）生化试验和动物接种实验。分离菌能分解葡萄糖、果糖、蔗糖、甘露醇、乳糖，产酸不产气；该菌不发酵乳糖、鼠李糖、麦芽糖、山梨醇。经生化试验鉴定，分离菌为牛多杀性巴氏杆菌。把培养出的细菌接种小白鼠，第2天小白鼠即死亡，并从其内脏器官分离到巴氏杆菌纯培养，因此，最终确诊为牛肺炎型败血性巴氏杆菌病。因为巴氏杆菌是常在菌，仅进行细菌分离培养而不进行动物实验，有时不能确诊。

3）药敏试验。对分离菌落用环丙沙星、庆大霉素、头孢唑啉、丁胺卡那霉素、罗红霉素、左旋氧氟沙星、阿莫西林和四环素进行了药敏试验。结果发现，分离菌对罗红霉素和左旋氧氟沙星不敏感，对其他药物都较敏感。

3 综合治疗措施

3.1 隔离、消毒、紧急预防接种

发生本病时，全场应立即隔离病牛和疑似病牛，并对其进行治疗；大面积、全方位、不留死角地开展消毒工作，对进出牛场的车辆及人员也进行严格消毒；对健康牛要认真观察、测温，必要时用高免血清或疫苗进行紧急预防注射。

3.2 大胆、科学用药，对症治疗

对于急性病例，建议应根据药敏试验结果，选择敏感的抗菌药物，早期用药量要足够大，并按疗程治疗。可选用盐酸四环素8～15g，溶解在5%葡萄糖注射液1 000～2 000mL中，静脉注射，每日2次，效果较好；或用20%磺胺嘧啶钠50～100mL，静脉注射，连用3d，也有一定效果；还可用高免血清治疗，效果良好，如将抗生素和高免血清联用，则疗效更佳。此外，治疗过程中，对病情较重、体质较差的病例，在加强护理的同时，还应注意对症治疗，适当添加5%碳酸氢钠、10%安钠咖、高渗葡萄糖、维生素C、维生素B、辅酶A、三磷酸腺苷等，静脉注射，每天1次。

3.3 其 他

适当增加精料、苜蓿干草、棉壳等饲草料的饲喂量，增加能量和蛋白的摄入量，保持犊牛的体况。

4 预防措施

4.1 尽量不从外地引进犊牛，坚持自繁自养

调运引进的犊牛，经过长途运输，抵抗力大大下降，机体易产生应激性反应，较易引发牛巴氏杆菌感染；如果再伴发其他病原感染，引起的临床症状将更加严重。必须引进犊牛时，应在引进后隔离饲养至少2个月、确认健康后，再混群饲养，以避免引入外来病原菌侵害现有牛群。

如出现呼吸道疾病引发犊牛死亡时，应立即报告当地兽医主管部门；采集病死牛的肺脏、淋巴结、胸水、血清等样品，送实验室及早进行诊断。

4.2 加强饲养管理，定期进行消毒

避免拥挤和受寒、受热；注意日粮的全价营养；加强断奶前后犊牛的饲草料合理搭配和饲养管理，提高犊牛的抗病能力；消除发病诱因。圈舍、围栏要定期消毒，以消灭传染源。此菌对外界环境的抵抗力不强，一般消毒药均可将其杀灭，消毒药可选用3%NaOH、5%漂白粉或10%石灰水等。

4.3 注重预防，定期注射疫苗

在流行地区，每年都要进行预防注射；在预防过程中，要选择具有针对性的疫苗进行预防。分离具有代表性的病死牛体内的组织，获取巴氏杆菌，并制成自家“牛巴氏杆菌蜂胶灭活疫苗”，才能收到确实的预防效果，可切实提高机体的抗病能力、消除易感动物、切断传播途径。