医学本科生“情景式”英语教学的探索和实践

刘 芳，王 红，马继霞，张 栋，赵 旭，薛 力

(西安交通大学第二附属医院泌尿外科，陕西 西安 710004)

随着科学技术的飞速发展，国际交流变为常态化。除满足日常的交际需求，国际交流使以专业为前提的学术交流或者业内交流成为了可能，各种医学业内交流趋于频繁，在各种类型的医学界学术研讨会中使用英语进行交流成为必要技能，且在国际上发表的颇有影响力的医学学术论文均使用英语进行撰文。在国际化的形式下，我国社会对医学专业人才提出了更大的挑战，对其专业英语水平有着更高的水准要求，人才的衡量标准也呈现出更为专业化及多元化的趋势。然而，目前高等医学院校对医学专业学生的英语水平要求并没有随之增加，医学生们的英语水平仍停留在公共基础英语阶段，根本无法满足专业和社会的需求[1]。在医学工作中，医学生们需要广泛阅读英文医学文献，撰写英语学术论文，参加国际学术讨论甚至开展国际间的学术研究，这些都需要他们掌握较高的专业英语水平，同时达到灵活运用的水准。因此，探索适合我国医学生的特色英语教学模式并在高校进行应用具有重要的意义。

1 现阶段我国本科生医学英语教学方面存在的不足

①学生缺乏医学英语学习动力。许多院校仍然以通过全国大学英语四六级考试作为衡量毕业时英语水平的标准，将其视为合格毕业的必要条件之一。这使得大多数医学生认为大学英语四六级的水平就代表了医学专业的英语要求水平，不再继续深入专业英语学习，未认识到医学专业英语与公共基础英语的不同，不论是在学习的内容、形式、方法和要求上都存在较大差异，此外，也未意识到在今后的临床工作或者医学基础研究中专业英语的重要意义。②学校对医学英语的重视程度不够。医学生们或多或少都会参与一些国际性的学术交流会议，甚至需要出国前往一些欧美国家医疗技术发达的医院进修深造，这就需要他们很好地掌握专业英语，才能适应今后的科研及临床工作需要。而事实上医学生们不管是在本科还是研究生阶段，医学专业相关课程学习任务繁重，另一方面高校对学生医学专业英语的要求不高，该课程成绩在整体的成绩评估系统中的占比较低，导致学生们更加缺乏对专业英语深入学习的动力和积极性。况且医学专业英语的词汇复杂繁多，学习难度大，课程的授课形式单一枯燥，进一步加大了医学生在专业英语学习方面的障碍。较高比例的学生缺乏专业英语学习兴趣，产生畏惧心理或敷衍行为。③医学英语授课方式单调。多数医学院校仍然采用“阅读+翻译”模式进行专业英语教学，即授课老师针对医学题材阅读文章中出现的复杂单词和难句逐步进行翻译解释，这种传统的授课方法使得医学专业英语课程变成了枯燥乏味的专业词汇和句子翻译课[2-3]。而学生们使用医学专业英语词典和语法讲解书籍自学也同样可以达到效果，完全可以替代教师的讲授。长期使用这种授课模式会导致学生的专业英语学习兴趣骤降，甚至产生厌恶和轻视的学习态度，严重影响医学专业英语的授课效果和质量。④医学英语教学策略不够全面有效。由于国内高等医学院校医学专业英语教学队伍缺乏，团队建设具有一定的局限，大部分院校的专业英语授课工作是由公共基础英语课程的老师来兼任。然而公共基础英语教师一般是毕业于外国语学院，其专业能力只涉及英语语言学、外贸英语、公共沟通英语及其相关专业英语，对于医学专业的了解不足，导致其在专业英语的讲授中对医学相关的知识的解释不够深入全面，大多数只做了字面翻译，而无法对涉及到的专业知识进行详细阐述和说明。医学专业英语教学发展高度依赖于较强的师资力量，不仅需要授课老师达到较强的英语语言应用能力，还需要能准确表述医学相关专业知识和背景，解析医学专业词汇等现象[4-6]。

2 情景式医学英语教学的定义及特点

情景式医学英语教学模式通过构建全面系统且有效的英语教学环境和模式可以有效地解决我国目前在医学本科生英语教学中存在的“费时低效”和“聋哑英语”等问题。长期以来，我国教育系统围绕着以人为本的理念不断探索发展。情景式医学英语教学模式则是在探索过程中形成的一种有效的教学方法。它是指使用第二语言作为教学语言的一种教学模式，通过这种方式把英语变成了学习工具，而不仅仅是学习的主要内容，它可以让学生获得第二语言浸泡式学习环境中，获得更积极的学习氛围。在教学过程中授课老师可以组织形式各样的教学活动，减少母语的使用频次，这将从各个方面包括视觉、听觉及整体逻辑思维等来加强学生的英语能力，充分调动口眼耳及大脑，真正使学生沉浸在“英语世界”[7]。

情景式医学英语教学方式可以同时达到基础英语与专业英语的学习目标。医学本科生英语教学包括基础英语和专业英语，相比起公共基础英语来说，医学专业英语作为一类独特的社会语言系统更为复杂，不仅仅是由医学单词构成而已。当然，这并不是说公共基础英语在医学专业教学过程中不重要，也应引起重视，否则就像将医生和患者之间的联系脱离而单独学习。基础英语是基础，只有在深入理解基础英语的基础上将专业英语进行灵活应用，这样才能真正学以致用服务于患者和整个社会。而情景式医学英语教学则是贯通基础英语和专业英语的桥梁和纽带，在每一个特定情境的医患沟通中，既有基础英语也有专业英语，这种结合方式可以同时达到基础英语与专业英语的学习目标。

3 情景式医学英语的实施过程

按照医学本科生的成长轨迹和接受情况，“情景式”医学英语授课通常可被分作三个阶段，每个阶段的教学目标、理念、方法与内容都不尽相同，每个阶段都有其特点和重点。第一阶段：大一、大二新生公共课；这个阶段是初级阶段，医学生刚刚踏入医学殿堂，对于其所从事的领域了解不足，实现英语交流和对话自由较困难，因此在这个阶段词汇和语法是学习重点，但是还要以最终应用为目的，要把日常医患沟通的场景加入其中，告诉学生目前的学习是为了以后更好的应用，此阶段要重视学生口语的锻炼，可以把学生分为若干个小组，模拟医患对话场景，角色扮演，进行讨论等；为下一阶段的高阶学习打好基础。第二阶段：大三、大四带教实习；这个阶段学生已经积累了一定的医学常识和医学词汇，此阶段的重点在于如何应用英语。可以很好的学习一些晦涩的专业解剖用词，对其以后真正走上临床后专业英语学习有很大好处。采用的情景式教学方式较多，主要体现在以下三个方面：①英语授课：带教老师会在学生的临床实习阶段中每周组织小班讲课，讲授的内容主要是针对外科的临床基础理论知识，帮助学生系统全面地了解医学词汇和术语，掌握正确进行书面英语表达的方法，为临床实践应用打下基础。②英语教学查房：临床实习阶段，医学生应跟随临床带教老师参与每天的住院患者查房，通过实践，学生与患者进行全方位接触，更好地促进了医学专业英语的掌握，可以说这是英语实践教学的好机会。不过，由于查房时医生与患者之间沟通存在不确定性，难以做到提前准备好查房内容，这对于临床带教老师来说具有一定的挑战，他们不仅需要熟练掌握专业英语，还应充分了解与医患沟通相关的公共基础英语。除了帮助医学生深刻掌握疾病相关专业知识以外还应指导学生用英语来进行思考和沟通交流，这样可以让学生迅速提高英语水平。③英语带教操作：外科学作为医学的重要部分，包含了从小到大不同形式的手术及解剖名词，涉及到许多的实践操作学习。在操作演练教学中实施情景式医学专业英语教学模式更加灵活多变，其中不仅需要对专科理论知识进行英语表达，还有与医患沟通相关的内容。通过这种方式进行实际操作教学不仅可以帮助医学生进行理论知识和操作技能的学习，更能帮助他们正确应用英语对理论知识和操作进行表达。第三阶段：大五毕业写作课；此阶段针对即将本科毕业的学生，为最高阶段，通过前期情景式英语教学的积累，学生大多数已经能够完成基本的医患对话，对于医学专用的名词也不陌生。但是将来医学生毕业后进入研究生学习阶段，论文写作的必不可少的内容。医学论文撰写也是情景式英语教学中的重要组成部分，我们在学习结束期间一定要让学生模拟毕业场景进行一篇英文文章的写作。此阶段还要找出一些SCI文章，进行重点阅读，注意培养学生的英语思维进行论文撰写，不能只是对中文素材内容进行机械翻译，更多地应加深对英语内容的理解。写作之前模拟医学论文的特点，讲解医学论文语言的表述、时态和语态的习惯用法。

4 结语

目前，情景式英语教学的主要问题是对带教老师的要求较高，一般是有医学背景出国留学一年归国的教师为主，然而具备教学条件要求的老师数量有限，需要进一步加强师资力量。另外就是情景式英语教学教材的选用，缺乏统一教材，需要教学人员做好备课，选取既具有代表性又专业语言含量充足的特定的临床语境，我们目前也在加大搜索的范围，选出好的材料用于情景教学。语言是一门应用科学，只有通过创造真实或模拟的交际情景，才能实现教学过程的情景化，让学习者真正体验和感受到语言应用的整个真实过程，激发学习者的语言学习热情，从而提高本科生的医学英语水平。