医学英语精品化教材编写研究

王长友，栾新华，周宪春

(延边大学外国语学院，吉林 延吉 133000)

我国医学英语教学起步于20世纪60年代，迄今已有60年的历史[1]。虽然国内医学英语教材建设已取得很大进展，从2000-2013年已出版教材355本[2]，但出版教材的质量并非理想，仍存在很多弊端：教材编写目标不明、主观随意性大[3]，教材建设缺乏层次性和立体化、语言与医学专业知识未能有机结合[4]，教材缺乏对学生语言技能的全面培养[5]，教材编写的理论研究较匮乏、研究数量较少、教材研究滞后[2]等问题。总之，在数量庞大的已出版教材中，可挑选适合教学的用书却不尽人意，与大学英语众多的规划教材相比，医学英语精品化教材和规划教材的数量屈指可数[6]。

究其原因，上述弊端中的目标不明、主观随意性大和理论研究匮乏主要是由课程定位不准所致，而层次性与立体化的缺少以及语言与专业知识结合的缺乏主要是由教材编写原则缺少所致。目前有关医学英语课程定位的研究出现空白，而国内对医学英语教材编写原则的研究只是零散于数量有限的论文中(不超过10篇)，并没有真正形成系统性的探讨。为使教材建设更具有规范性和针对性，更好地为教学服务，故提出立足课程定位和编写原则，来探讨医学英语精品化教材编写的设想，以供同仁商榷。

1 教材编写应依据课程定位

课程定位是指课程的性质，即专业课或公共课(见图1)。对国内医学英语而言，其定位可分为两类，一是医学英语专业课。在我国现有的近150所高等医学本科院校(不含独立学院)中[1]，据张虹[7]统计：从2000年-2009年，全国共有48所医学院校开设英语专业，其中侧重医药方向的英语专业43所，侧重英语方向的医学专业4所，以英语和医学专业相结合方向的1所。另据陈向京[8]的调查：目前已有37.00%和10.00%的院校分别为本/专科、和研究生开设了医学英语方向的专业课；二是医学英语公共课。国内已有70%的医学院校开设了医学英语公共课，其中为专科生、本科生、硕士生及博士生阶段开设的大面积公共医学英语课的比例分别为20.00%，86.67%，60.00%和37.78%。

图1 医学英语课程定位和层次性

总之，由于课程定位的不同，其培养目标不同：医学英语专业课侧重专业内容，而医学英语公共课侧重语言本体，其专业性并不强。二者的定位之别要求教材编写要各有侧重，针对不同的课程属性分别编写专业课或公共课教材。课程定位的明朗化，避免了教材编写时的无序状态。

2 教材编写应遵循编写原则

教材编撰绝不是语言材料和语言项目的任意堆砌，教材内容需按照一定的规律或原则将各单元进行系统的顺序编排[9]。参考朱晓军[5]，吴迪、王少鹏[4]，龙小芳[10]，笪立[6]，王长友[11]，王连柱[2]等对医学英语教材编写的建议和对策，同时借鉴束定芳、庄智象[12]，文秋芳[13]，夏纪梅[14]，莫再树[15]，蔡基刚、唐敏[16]，王艳[17]等对国内英语教材编写的丰富研究成果，提出以下教材编写的建议。

2.1 选材内容

真实性。Bachman[18]提出情景真实性和交际真实性，Tomlinson[19]和Hall[20]认为教材应把学生置于语言的真实环境中，否则会影响语言输入的量和质。罗选民、熊俊钧及罗立胜等[21]指出教材不仅要材料真实性，还要符合学习者的心理真实、知识水平真实和交际功能真实。选材时应选取医疗情景下的真实语料，尽量少改动原文，以保证选材语言的医学真实性，让医学生有身临其境之感，激发其学习热情。

时代性。人类对生命科学的探索一直不断前行，医学的发展日新月异。因此，医学英语教材内容的选择应体现医学专业发展的最新动态，以及新技术、新方法在医学上的运用，否则教材的编写就落后于时代发展的要求。教材内容的选择要与时代同步进行，每隔几年进行升级更新。

实用性。实用性即针对性和工具性，教材内容应选取医学生在未来工作和学习中能真正派上用场的医学语料，能体现学以致用，避免出现“学而不用”或“用而没学”的情况。教材内容的选取应考虑医学生在职场环境下对英语的使用。

多样性。一是指选材的题材、体裁和语域的多样化[22]，既要涉及医学主干课程的方方面面，又要涵盖多种文体形式；二是指选材难易度的多样化。医学院校办学层次的差异，对教材难易度的需求不尽相同[16]，因此选材时应有目标针对性，对不同办学层次的学校，选取难易度不同的语料，在教材编写时可借鉴“一纲多本”的方式来进行。

2.2 教材编排

系统性。医学英语教材的编排要遵循系统性原则。教材内容要前后呼应，形成一个内部衔接良好的整体[23]。无论是医学英语专业课还是公共课，根据各自的定位，在同一学历层次的教材中，各单元在按主题内容编排时，其单元中的重要词汇和内容要有一定程度的重复，由浅及深循序渐进；不同学历层次间的教材，在内容的难易度上，总体要呈螺旋式上升趋势。

层次性。无论是医学英语专业课还是公共课，由于医学英语的使用对象分为专科、本科、研究生三个不同学历层次(见图1)，因此其教材的编排要迎合各自定位下的不同学历层次的学生，体现出学历层次不同、教材编排不同的特征。医学英语公共课中的研究生可开设以医学职业英语和医学学术英语为主的课程，本科可开设以医学人文英语和医学职业英语为主、以医学学术英语为辅的课程，高职高专可开设以公共英语为主、以职业为导向的医学英语为辅的课程；而医学英语专业课中的本科阶段可开设通识性的医学英语专业课，硕士阶段可开设针对各自专业方向的医学英语专业课。

立体性。信息时代，纸质教材不是获取知识的唯一渠道，课堂也不是获取知识的唯一场所。为适应信息时代的发展，教材的编排应具有立体化特点。立体化教材是充分利用网络和多媒体技术，将声音、图像及视频等信息输入方式有效结合，提供大量集图、文、声以及像于一体的生动的语言素材，实现纸质教材、网络课程和光盘课件等多模态的相互支撑和补充，打破医学英语学习的时空限制。

开放性。单一的教材资源无法满足学生对知识的需求，医学英语教材的使用不应受单一教材的限制，而是对使用者提供使用空间。教师可结合校情，从其他教材或其他网络链接中选取合适的资料，对使用的教材内容进行增删；就学生而言，可引导学生从教材之外的其他渠道拓展自己的知识面[22]。为方便教材使用者获取知识，可要求教材编撰者在书中提供相关网站的链接。

除此之外，教材的编排应具有后瞻性。评判教材的依据和前提是要看它是否能够满足学习者的需求[24]，Cunningsworth[25]提出了教材应反映学习者目前和将来要使用的语言，能帮助其使用所需要的语言。教材出版后，要追踪了解学生在职场情景下对教材的满意度，征求其对教材的反馈意见，为教材的日后修订或重新编写做好铺垫。

总之，从选材内容和教材编排两个方面，即横向和纵向入手来探讨医学英语教材建设，将有助于其精品化教材的编写。横向和纵向原则的交织，一定程度上克服了教材编写的目标不明、定位不准和主观随意性，同时也避免了教材建设在层次性、立体化以及语言与专业结合等方面所存在的不足，规范了教材的编写，有利于教材朝质量化迈进。

3 结语

2018年的《关于加快建设高水平本科教育全面提高人才培养能力的意见》和《关于加强医教协同实施卓越医生教育培养计划2.0的意见》都提出培养创新型、复合型以及应用型国际化人才的要求，人类有效协同抗击诸如SARS、MERS、Ebola、COVID-2019等公共卫生疾病要求加强国际间合作。这一切都离不开医学英语的作用。白永权教授[26]指出“医学英语是一门常青藤课程，中国梦的实现、中国医学要走向世界，医学英语一定不能缺席”。

教材是实现教学目标的重要载体。精品化教材为国际化医学人才的培养和国际间医疗合作与交流起到助推作用。然而，据陈向京[8]的调查：分别有51.11%和37.78%的学者认为目前“缺乏高水平的教学资源”和“缺乏权威专用教材”，这意味着当下的教材，在一定程度上不能很好地满足医学英语教学的开展，因而精品化教材编写的迫切性已刻不容缓。尽管全国性的医学英语教学大纲缺失，同时医学英语教材建设还存在诸多缺陷，但是2019年中华医学英语学会的成立，可在行业内部带动教材建设的理论研究和教学大纲的制定，尝试从根源上探讨精品化教材的编写，推动医学英语教材向高质量发展，使医学英语的教材建设和教学需求同步前行，为医学人才的培养提供丰富的教学资料。