美国卫生事业管理人才培养特点及对我国的启示

任素娟



美国卫生事业管理人才培养特点及对我国的启示

任素娟

一、美国卫生事业管理专业课程设置情况

在美国卫生事业管理主要是培养各层次的卫生管理人才，其中，本科卫生事业管理主要是培养一般和中层卫生管理人才，这些人才主要服务于公立和私立的医疗卫生服务机构；而硕士研究生阶段的卫生事业管理主要是培养中级或高级的卫生事业专门管理人才，这些人才除了服务于公立和私立的医疗卫生服务机构外，还主要就职于健康服务组织、医疗保险公司、社会福利组织等组织或部门。在美国卫生事业管理专业主要设置在公共卫生学院和工商管理学院。不同学院的卫生事业管理专业的教育内容和课程设置侧重点有所不同。公共卫生学院的卫生事业管理教育比较强调在医学课程，尤其是公共卫生课程基础上进行专业化教育，其基础课程包括：流行病学、生物统计学、环境卫生、社会医学、行为医学等，专业核心课主要由领导科学、公共卫生管理学、卫生经济学、卫生政策、职业卫生等课程组成。工商管理学院的卫生事业管理比较强调在经济学、管理学的基础上进行专业化教育，其基础课程主要包括：经济学分析、电子计算机应用、定量分析、会计学、组织行为学、战略规则、信息管理等，专业核心课主要包括：流行病学、卫生保健制度、卫生服务政策、卫生管理原理，卫生经济学、卫生资源规划、卫生服务的公共关系等。

二、人才培养特点及对我国的启示

1.人才培养定位明确。从前面可以看出，美国本科卫生管理主要是培养卫生管理专门人才，比如本科教育主要是培养公立、私立医疗卫生服务机构的一般和中层管理人才；硕士研究生主要是培养中级或高级的管理人才，强调培养的是管理人才。而我们的培养目标设定则五花八门，有的是既懂得医疗、又懂得管理的复合型人才，有的是应用型人才，而在课程设置上又基本雷同。

2.课程设置特点。不同学校注重自己雄厚的专业基础，会把卫生事业管理专业建立在本学校广泛的、雄厚的专业基础之上，比如公共卫生学院比较注重把卫生管理专业教育建立在医学基础知识，尤其是公共卫生课程，在此基础上深化专业教育；而工商管理学院比较注重把卫生管理专业建立在比较雄厚的经济学、管理学的基础之上。这样培养的人才就体现了差异性，能够体现自己的特色。

3.注重实践能力培养。不论是公共卫生学院还是工商管理学院，在卫生事业人才培养上都比较注重学生实践管理能力的培养，具体体现在卫生事业管理专业的实践教学会占据一半以上时间，基本会达到二年。而且学员们在结束学业时，需要结合实践经历，针对某一实际问题，完成毕业课题。另外，在教学方法上，也注重情景模拟，注重培养学生的分析问题、解决问题的实际能力。而我们基本是三年的理论学习，短短的半年实习还缺乏相应的考核，因此基本处于走形式。

三、我国卫生事业管理人才培养的具体对策

1.明确人才培养目标。需要明确卫生事业管理人才是管理人才，不是技术人才；是卫生事业的管理人才，不是企业管理人才。在此基础上，结合《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（2009年3月）的文件精神和内容，明确卫生事业管理人才应该具备的素质和能力，重点要区别于企业管理人才，因此，在培养上应该突出卫生事业管理人才的特点。

2.课程体系设计进行整合。目前我国卫生事业管理专业课程设置的基本模式是“医学+管理+实习”，基本是先学习医学基础课程，然后学习管理学课程，最后半年是进行实习。这里存在的现实问题是，医学课程的教学任务主要是由教授基础医学、临床医学的教师来进行，而他们对卫生事业管理专业的学生所讲授的课程与针对基础医学、临床医学学生所讲的课程基本相同，没有进行有针对性的调整，只是缩短了学习的周期、缺少了实验课；管理学课程方面主要是针对企业管理方面的相关理论进行的讲授，缺少医学、医院管理、卫生事业管理方面的有针对性的案例。以上两个方面的最终结果是，没有突出卫生事业管理专业的特性和特色。因此，要有效整合课程体系，要根据培养的目标，整体设计课程体系，使医学学科和管理学科课程以卫生事业管理为核心，进行科学、有效整合，在课程设计中要重点关注提高学生的管理技能、而不是获取医学专业知识，医学课程中重点是让学生了解疾病的诊断和治疗过程，从中发现存在可以通过有效管理解决的问题；实践环节要结合卫生事业管理存在的现实问题，如医疗纠纷的预防、处理，各科室的协调、医务人员的人力资源管理、医院与媒体的沟通等现实问题进行讨论，从而提供学生的管理技能，尤其是卫生事业领域存在的相关问题的管理。

3.强化实践教学。目前我们国家卫生事业管理的实践教学还不完善，各门课程的实践教学形同虚设，比如时间基本是安排在晚上，有时因为上课教师紧张，就根本没有安排具体的地点，由此导致很多课程多是安排学生完成作业。另外，教学管理部门对实践课没有实质性考核，导致教师、学生根本不重视。另外，专业实习实践形同虚设，卫生事业管理学生的实习、实践与学习基础医学、临床医学的学生没有区别，主要是到各临床科室进行轮转、辅助写病历等，另外缺乏对学生实习、实践成绩的考核评价。此外，基本没有专门的负责实习的带教老师，对学生的实习管理缺乏，最终导致培养的学生实践技能不足。因此需要完善以下方面：

（1）推进形成性考核方案建设。首先，完善学生的考核方式，由原来的一次性终结考核转换成多种形式的形成性考核，考核中要加大对学生发现问题、分析问题、解决问题等实际管理能力的考核，因此需要增加专题汇报、案例分析、公关策划等考核形式，而不是简单的进行考试。其次，完善实习、实践的考核，要将实习、实践的成绩赋予一定的权重，作为学生总成绩的一部分，由此确保学生认真对待实习、实践。再次，严格毕业论文的考核，论文的选题要突出理论知识与实践的结合，考核形式也可以考虑突破完成论文撰写这一单一形式。

（2）完善实践教学体系。首先，完善各门课程的实践教学，充分保证实践课的时间、场所，教学管理部门加强对实践教学的全程监控，包括过程监控和结果监控，切实提高实践教学质量。其次，强化实习实践教学环节。要根据专业培养目标及发展要求，编制实习教学培养方案和实习大纲。最后，毕业论文的选题一定要围绕实际问题，可以进行角色模拟，由相关专家完成打分，从而决定毕业设计是否合格。

（3）提高教师自身的实践教学能力。首先，要给教师提供学习、进修的机会，主要是到其他院校和用人单位学习、进修。其次，要发挥团队互助互补作用。再次，采取“走出去”与“请进来”的途径，加强与用人单位的联系，按照要求培养相应的人才，另一方面也可促进教师提高实践水平，从而更好地改进教学方式方法。

课题名称：

本成果系“盛世之都商务酒店人力资源管理问题研究”（编号LYHX2012008）的研究成果；系横向课题“岗位业绩导向的薪酬设计研究”（编号LYHX2012009）研究成果。

参考文献：

［1］江杨，许苹.中美卫生事业管理专业教育对比［J］.解放军医院管理杂志，2011（9）：893-894.

［2］胡月.卫生管理专业教育现状调查与分析［J］.重庆医学，2011（3）：719-721.

［3］瞿书铭，许能锋.卫生管理本科生人才培养目标体系构建与应用的探索［J］.福建医科大学学报，2011（12）：52-55.

（作者单位：锦州医科大学）