利用静息态功能磁共振成像研究缺血性脑卒中患者康复治疗后运动功能网络连接的变化

许军程，韩俊洲*

（湖北省荆门市第一人民医院CT、磁共振室，荆门448000）

利用静息态功能磁共振成像研究缺血性脑卒中患者康复治疗后运动功能网络连接的变化

许军程，韩俊洲*

（湖北省荆门市第一人民医院CT、磁共振室，荆门448000）

目的：探讨静息态功能磁共振成像技术在研究缺血性脑卒中患者康复治疗后运动功能网络连接变化情况的应用价值，以提高患者临床治疗效果。方法：选取我院神经内科2013年5月至9月收治的5例符合亚急性缺血性脑卒中影像学诊断标准的缺血性脑卒中患者为研究对象，利用静息态功能磁共振成像技术研究患者实施功能性电刺激治疗前后运动功能网络连接变化情况并将数据进行比对分析。结果：脑卒中患者康复治疗后运动功能网络连接系数为0.697，明显优于治疗前0.742，对比结果经统计学处理具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对缺血性脑卒中患者利用静息态功能磁共振成像技术进行运动功能网络连接变化研究，揭示了运动功能网络连接变化情况，有效提高了临床研究效果，为临床治疗工作提供了数据支持，具有较高的临床应用价值，值得在神经内科临床治疗工作中推广使用。

静息态功能磁共振成像；缺血性脑卒中；运动功能网络连接；系数

通过对我院神经内科收治的5例缺血性脑卒中患者康复治疗后实施静息态功能磁共振成像，有效揭示了患者运动功能网络连接变化情况，为临床治疗提供了数据支持，取得了比较理想的研究效果［1］。现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

搜集我院神经内科于2013年5月至9月收治的5例符合亚急性缺血性脑卒中影像学诊断标准的缺血性脑卒中患者［2］。其中男性3例、女性2例，年龄45岁至65岁，平均年龄（55±5）岁。患者均为右利手，具有一定认知功能，病灶位置为右侧底节区梗死3例、右侧桥脑梗死2例。

1.2 方法

5例脑卒中患者康复治疗后实施静息态功能磁共振成像，本次研究中使用西门子3.0T Trio磁共振扫描仪进行静息态功能扫描（TR=2000ms，TE= 30ms，Flip angle=90°，Slices=31，Resolution=64×64）及T1-MPRAG序列（TR=1900ms，TE=2.13ms，TI= 900ms，Flip angle=9°，Resolution=256×256，Slices= 176）［3］。观察患者康复治疗前后临床指标以及运动功能网络连接变化情况并进行比对工作。

1.3 临床观察指标

本次研究中利用MAS（上肢运动评估量表）、ADL（日常生活质量）、ARAT（手臂动作调查测试）进行指标的评测，并收集运动功能网络连接系数数据进行比对分析工作［4］。

1.4 统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义［5］。

2 结果

脑卒中患者康复治疗后运动功能网络连接系数为0.697，明显优于治疗前0.742，对比结果经统计学处理具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况详见表1。

表1 5例患者康复治疗前后运动功能网络连接变化情况

3 讨论

脑卒中是临床治疗过程中比较常见的临床症状，致残率以及病死率较高，不仅对患者自身健康造成了较为严重的威胁，也在很大程度上加重了医院以及科室临床治疗难度，提高了临床治疗过程中不可预见性风险系数，由此导致的医患纠纷时有发生，严重损害了医院社会形象，产生的影响较为深远，已经成为一个世界性健康问题。为了能够有效提高脑卒中患者临床治疗效果，改善上肢运动功能，世界范围内专家学者对脑卒中病症展开了针对性研究并取得了初步阶段成果。临床研究中通过对康复治疗后的脑卒中患者实施静息态功能磁共振成像，详细掌握了患者病情以及运动功能网络连接变化情况，有效提高了临床治疗效果，为脑卒中患者提供了优质的医疗服务，对推动神经科临床治疗工作发展起到了重要的促进作用。

本次研究通过对缺血性脑卒中患者利用静息态功能磁共振成像技术进行运动功能网络连接变化研究，脑卒中患者康复治疗后运动功能网络连接系数为0.697，明显优于治疗前0.742，对比结果经统计学处理具有统计学意义（P＜0.05），揭示了运动功能网络连接变化情况，收获了比较理想的研究效果。患者康复治疗后临床观察各项指标数据（MAS、ADL、ARAT）均有所改善，临床治疗取得了比较理想的治疗效果，很大程度上加快了患者康复进程，降低了医患纠纷发生率，推动了医院以及临床科室进一步发展，具有重要的现实意义和促进作用。静息态功能磁共振成像能够为临床治疗工作提供数据支持，具有较高的临床应用价值，值得在神经内科临床治疗工作中推广使用。

［1］闫静.基于脑电的脑卒中患者运动想象认知过程的研究［1］［D］.上海交通大学，2012.

［2］汪洋，张敬，林琳，孟亮亮，刘宁宁，秦文，于春水，薛蓉.基［1］底节区缺血性卒中患者初级运动皮层结构和功能连接相［1］关性的fMRI研究［J］.中风与神经疾病杂志，2012，12（12）：［1］1089-1093.

［3］侯晶晶，王春雪，张宁，沈慧聪，张佩瑶，王君.急性缺血性［1］脑卒中伴发抑郁障碍的静息态脑功能磁共振成像研究［1］［J］.中国神经免疫学和神经病学杂志，2011，12（04）：264-［1］268.

［4］李映凯.脑卒中后皮层运动功能重组的功能磁共振研究［1］［D］.广州医学院，2011.

［5］廖伟.基于磁共振成像的脑连接方法学及应用研究［D］.电［1］子科技大学，2011.

Use Change Motor Functional Connectivity in the Resting State Functional Magnetic Resonance Imaging Study of Cerebral Ischemic Stroke Rehabilitation Patients after Treatment

XU Jun－cheng,HAN Jun－zhou*
(The First People's Hospital of Jingmen,Hubei Province,Computed Tomography, Magnetic Resonance Room,Jingmen448000,China)

Objective：To investigate the resting state functional magnetic resonance imaging(fmri) in the study of ischemic cerebral apoplexy patients after rehabilitation exercise the application value of the function change of the network connection,in order to improve the clinical therapeutic effect. Methods：Selecting a hospital neurology in 2013 from May to September 5 patients with subacute ischemic stroke imaging diagnostic criteria of ischemic cerebral apoplexy patients as the research object, using the resting state functional magnetic resonance imaging(fmri)study of patients before and after the implementation of functional electrical stimulation treatment on exercise function changes the network connection and to compare the data analysis.Results：Rehabilitation movement function in patients with cerebral apoplexy network connection coefficient is 0.697,is better than 0.742 before treatment,the results of the comparison analysis showed statistically significant(P＜0.05).Conclusion：The cerebral ischemic stroke patients with resting state functional magnetic resonance imaging(fmri)movement function network connection change research,reveals the movement function changes the network connection,effectively improve the effect of clinical observation diagnosis,provide data support for the clinical treatment,has high clinical value,is worth popularizing in neurology clinical treatment to use.

Resting State Functional Magnetic Resonance Imaging;Ischemic Stroke;Motor Function Network Connection;Coefficient

R445.2;R743

B

10.3969/j.issn.1001－0270.2015.01.19

2014－08－13

*通讯作者：韩俊洲：男，民族：汉族，籍贯：湖北荆门，工作单位：湖北省荆门市第一人民医院CT、MR室，*通讯作者：职称：副主任医师，学位：硕士，研究方向：影像技术、诊断。