MRI在膝关节退行性骨关节病诊断价值分析

贾尚庭，郭远清

（河源市人民医院，广东 517000）

MRI在膝关节退行性骨关节病诊断价值分析

贾尚庭，郭远清

（河源市人民医院，广东 517000）

目的：探究分析使用MRI诊断膝关节退行性骨关节病的临床价值。方法：采用回顾性分析的方法，分析了我院在2012年1月至2014年1月间收治的122例膝关节退行性骨关节病患者的临床资料，本组患者均给予MRI和X线检查，对比两种检查的诊断特点和准确率。结果：在软组织肿胀、关节软骨改变、半月板变性、滑膜增厚、关节积液方面，MRI检查的阳性检查率明显高于X线检查（P<0.05），而在骨质增生、关节间隙狭窄、软骨下囊变、软骨下赘骨、关节面不平方面，两种检查结果近似（P＞0.05）。结论：对于膝关节退行性骨关节病患者，给予其MRI检查阳性率更高，检查结果较为可靠，值得临床推广应用。

退行性骨关节病；膝关节；MRI；诊断；分析

退行性骨关节病是由于劳累、损伤、年龄、肥胖、关节畸形以及先天异常等因素导致的关节软骨退化、关节周围组织增生［1］，而膝关节是本病临床多发关节，患者主要表现为关节疼痛、僵硬、压痛、肿胀，明显的活动受限，甚至并发关节畸形等，严重影响患者的工作生活质量，打击患者的自信心［2，3］。随之科学技术的发展，影像学的各种技术已广泛应用于临床疾病的诊断中，而MRI诊断准确且没有射线影响，受到临床普遍接受和欢迎。为了探究分析使用MRI诊断膝关节退行性骨关节病的临床价值，笔者回顾性分析了我院在2012年1月至2014年1月间收治的122例膝关节退行性骨关节病患者的临床资料，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

以我院在2012年1月至2014年1月间收治的122例膝关节退行性骨关节病患者为研究对象，其中男性68例，女性54例；年龄38-82岁，平均年龄（46.2± 6.1）岁；病程3个月-9年，平均病程（5.1±1.2）年；一侧膝关节病变有84例，双侧膝关节病变有38例。本组患者中不含严重心、肾、脑、肝脏等器官疾病患者，同时没有发生其他能够引起关节病变的疾病，如强直性脊柱炎、通风等。

1.2 检查方法

本组患者均给予MRI检查：采用奥泰1.5T磁共振成像技术，使用膝关节的表面线圈进行检查。依次采取T1WI、T2WI和STIR的斜矢状面次序进行检查，同时加以T1WI、GRE的冠状面次序。各斜矢状面的参数为：T1WI的TR=500ms，TE=20ms；T2WI的TR=300ms，TE= 90ms；STIR的TR=400ms，TE=100ms。保证斜矢状面与患者的前交叉韧带保持平行，同时层距为1mm，层厚为4mm，视野为16cm，矩阵为256×256。

本组患者均给予X线检查：采用飞利浦DR的X线成像设备，调节其参数为：100mA，50-60RV，20－30ms，分别摄标准的正位片和侧位片。

1.3 观察项目

观察比较两种检查方法下的软组织肿胀、关节软骨改变、骨质增生、关节间隙狭窄、软骨下囊变、半月板变性、滑膜增厚、软骨下赘骨、关节积液、关节面不平等情况的差别，同时比较两种检查方法与手术结果的吻合情况。

1.4 统计学分析

2 结果

分析比较两种检查方法的各项基本情况，结果显示：在软组织肿胀、关节软骨改变、半月板变性、滑膜增厚、关节积液方面，MRI检查的阳性检查率明显高于X线检查，并且有显著性差异（P<0.05），而在骨质增生、关节间隙狭窄、软骨下囊变、软骨下赘骨、关节面不平方面，两种检查结果近似，没有统计学差异（P＞0.05）。详细结果见表1。

表1 两种检查方法的检查结果比较［例（%）］

3 讨论

膝关节退行性骨关节病是老年人常见的膝关节病变，其起病隐匿、病情发展缓慢，因此对其的早期诊断至关重要［4］。MRI检查能够准确的反应出膝关节及其周围软组织的损伤情况，同时根据损伤情况能够进行较为准确的分度，帮助临床给予更加有效的治疗。MRI还能够准确的反映出患者半月板的退变、损伤情况，这是由于关节滑液通过关节面渗透到损伤的半月板处，使得其局部氢离子的浓度增加，进而在MRI的检查中能够的到充分的显示。本文研究了使用MRI诊断膝关节退行性骨关节病的临床价值，结果显示：在软组织肿胀、关节软骨改变、半月板变性、滑膜增厚、关节积液方面，MRI检查的阳性检查率明显高于X线检查（P<0.05）；而在骨质增生、关节间隙狭窄、软骨下囊变、软骨下赘骨、关节面不平方面，两种检查结果近似（P＞0.05）。

综上所述，对于膝关节退行性骨关节病患者，给予其MRI检查阳性率更改，检查结果较为可靠，值得临床推广应用。

［1］陈树新，王际儒，宫永淮.探讨MRI对膝关节退行性骨关节病的诊断价值［J］.中外医疗，2014，3（7）：191-193.

［2］肖永鑫，时维东，孙献勇等.低场MRI在膝关节退行性骨关节病中的诊断价值［J］.临床军医杂志，2013，41（6）：635-635.

［3］王媛媛，贺家勇，刘文亚.MRI在膝关节退行性关节病诊断中的应用价值分析［J］.新疆医科大学学报，2013，36（12）：1790-1792.

［4］丁小南，袁建华，程爱萍.膝关节退行性骨关节病中滑膜改变的MRI表现［J］.中国临床医学影像杂志，2010，21（1）：31-33.

R681；R445.2

B

10.3969/j.issn.1001-0270.2015.02.06

2014-09-17

贾尚庭（1982.10），男，籍贯：广东河源市，职称：主治医师，学历：本科，主要研究方向：影像诊断医师。