多层螺旋CT检查在胃肠道外间质瘤诊断中的应用

王建兵

（临海市中医院，临海317000）

多层螺旋CT检查在胃肠道外间质瘤诊断中的应用

王建兵

（临海市中医院，临海317000）

目的：通过分析对胃肠道外间质瘤（EGIST)诊断中的CT检查进行观察，分析多层螺旋CT（MSCT）检查在胃肠道外间质瘤在医学临床诊断过程中的应用价值。方法：选取在我院进行入院治疗的经手术病理证实为是胃肠道外间质瘤（EGIST)的患者14例，并对14例患者的CT检查结果进行回顾性分析，其中的多层螺旋CT（MSCT）检查结果分析内容包括患者病灶发生部位、病灶存在数量、病灶形态和大小、病灶生长方式与患者体内其它器官间的联系以及后期增强状况等。结果：通过对所选14例胃肠道外间质瘤（EGIST)患者的CT影像表现进行观察可以发现，14例胃肠道外间质瘤患者均为单发病灶，病灶呈现圆形的8例、呈现分叶状或不规则形状的6例；肿瘤呈良性结果的为5例，病灶患处强化均匀，直径在1.4-4.7cm之间、呈潜在恶性结果的为2例，病灶患处直径在3.6-5.2cm之间、呈恶性结果的为7例，病灶患处强化不均匀，直径在5.7-12.9cm之间；14例患者中其病灶发生于肠系膜的有6例、发生于腹部网膜的有4例、发生于腹膜后间隙的有4例。结论：多层螺旋CT（MSCT）在对胃肠道外间质瘤（EGIST)进行医学临床检查的过程中，可以将患者的病灶发生部位、形状、大小以及内外部结构进行清晰的展示，在临床医学对胃肠道外间质瘤进行病理判断过程中有着重要的价值，值得推广。

多层螺旋CT检查；胃肠道外间质瘤；临床诊断

目前临床医学中所指的胃肠道外间质瘤（Extra Gastro Intestinal Stromal Tumor，EGIST）是一种发生在人体胃肠道原始间叶组织之间（腹部大网膜、后腹膜、肠系膜等软组织）的非定性化的间质瘤，同时其也是人体消化道中的间叶性肿瘤的一种，通常在医学临床胃肠间质瘤（Gastrointestinal Stromal Tumor，GIST）中的发生率极低，通常在1%-8%之间［1］。由于过去的医疗水平比较落后，经常会将胃肠道外间质瘤（Extra Gastro Intestinal Stromal Tumor，EGIST）误诊成平滑肌瘤、平滑肌肉瘤等，随着近年来医疗水平的不断提高以及微生物电子技术在医学临床中的广泛应用，使得医生对该病的诊断准确率正在逐年上升［2］。本文通过选取2013年5月-2014年3月在我院进行入院治疗的经手术病理证实为是胃肠道外间质瘤（Extra Gastro Intestinal Stromal Tumor，EGIST）的患者14例，并对14例患者的多层螺旋CT（Multi Slice CT，MSCT）检查结果进行回顾性分析，以期为今后证实多层螺旋CT（Multi Slice CT，MSCT）检查对胃肠道外间质瘤（Extra Gastro Intestinal Stromal Tumor，EGIST）在医学临床诊断过程中的应用价值提供有效的理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月-2014年3月在我院进行入院治疗的经手术病理证实为是胃肠道外间质瘤（EGIST）的患者14例，并对14例患者的多层螺旋CT（MSCT）检查结果进行回顾性分析。本文所选取的14例胃肠道外间质瘤（EGIST）患者均有完整的多层螺旋CT（MSCT）检查病例，其中男性患者有8例，年龄在39-54岁之间，平均年龄为45.7±0.3岁；女性患者有6例、年龄在41-57岁之间，平均年龄为48.2±0.8岁。14例患者的临床发病表现为：腹痛、腹泻、腹部有肿块、便血、尿贫以及发热等。

1.2 方法

14例胃肠道外间质瘤（EGIST）患者均采用GELight Speed 16排螺旋CT机进行CT平扫和增强扫描，患者在进行GELight Speed 16排螺旋CT机扫描常规检查之前应禁食7-10h，在进行扫描检察的60min之前进行饮水1200ml，在即将开始扫描时再饮水1100ml，并注射11mL654-230mg［3］。扫描范围：患者膈顶至脐水平处。扫描方式：螺旋扫面。扫描参数：螺距为0.892，准直器宽59×0.543mm，FOV29cm，管电压为120kV，管电流150-450mA之间，仪器重组层厚度及间隔距为1.85mm；14例患者均在进行CT平扫的基础上进行增强扫描，扫面过程中采用临床高压注射器在患者的经肘前静脉团上进行注射非离子型对比剂（碘海醇）300mg/ml，注射剂量为1.2-2、2.2ml/ kg，注射速率应在2.5-3.2ml/s，分别于注药扫描开始后25-30s获得肝动脉期、50-60s获得门静脉期、120s获得平衡期图像［4］。

1.3 观察指标

多层螺旋CT（MSCT）检查结果观察内容包括患者病灶发生部位、病灶存在数量、病灶形态和大小、病灶生长方式与患者体内其它器官间的联系以及后期增强状况等。

2 结果

通过对所选14例胃肠道外间质瘤（Extra Gastro Intestinal Stromal Tumor，EGIST）患者的多层螺旋CT（Multi Slice CT，MSCT）影像表现进行观察可以发现，14例患者中其病灶发生于肠系膜的有6例、发生于腹部网膜的有4例、发生于腹膜后间隙的有4例；肿瘤呈良性结果的为5例，病灶患处强化均匀，直径在1.4-4.7cm之间，平扫CT值为36-57Hu之间，平均CT值为43Hu，增强后CT值为47-130Hu，平均CT值为62Hu；呈潜在恶性结果的为2例，病灶患处直径在3.6-5.2cm之间；呈恶性结果的为7例，病灶患处强化不均匀，直径在5.7-12.9cm之间，平扫CT值为24-53Hu之间，平均CT值为39Hu，增强后CT值呈不均匀变化；14例胃肠道外间质瘤患者均为单发病灶，病灶呈现圆形的8例、呈现分叶状或不规则形状的6例。

3 结论

在临床医学中将发生于患者腹腔及其后部软组织的胃肠间质瘤（GIST）称为胃肠道外间质瘤（EGIST），其在临床中的病理表现于胃肠间质瘤（GIST）具有一定的相似之处，但其发病率却要明显低于胃肠间质瘤（GIST）［5］。经过本文对14例胃肠道外间质瘤（Extra Gastro Intestinal Stromal Tumor，EGIST）患者的多层螺旋CT（Multi Slice CT，MSCT）检测影像进行分析可以发现，肿瘤呈良性结果的有5例，其病灶患处强化均匀，直径在1.4-4.7cm之间，平扫CT值为36-57Hu之间，平均CT值为43Hu，增强后CT值为47-130Hu，平均CT值为62Hu；呈潜在恶性结果的为2例，病灶患处直径在3.6-5.2cm之间；呈恶性结果的为7例，病灶患处强化不均匀，直径在5.7-12.9cm之间，平扫CT值为24-53Hu之间，平均CT值为39Hu，增强后CT值呈不均匀变化。

综上所述，多层螺旋CT在对胃肠道外间质瘤（Extra Gastro Intestinal Stromal Tumor，EGIST）进行医学临床检查的过程中，可以将患者的病灶发生部位、形状、大小以及内外部结构进行清晰的展示，在临床医学对胃肠道外间质瘤进行病理判断过程中有着重要的价值，值得推广［6］。

［1］孟晓燕，叶兆祥.多层螺旋CT检查在胃肠道外间质瘤诊断中的应用［J］.山东医药，2014，01（19）：57-59.

［2］甘明珠.多层螺旋CT在胃肠道间质瘤临床诊断中的应用价值［J］.数理医药学杂志，2013，03（26）：355-356.

［3］朱永东，王清廉，刘元早.多层螺旋CT对胃肠道外间质瘤的诊断价值［J］.川北医学院学报，2013，04（23）：331-334.

［4］尹玲，武淮昌.多层螺旋CT在胃肠道间质瘤诊断中的应用价值［J］.医药论坛杂志，2011，10（09）：156-157-159.

［5］李爱梅.多排螺旋CT在胃肠道间质瘤诊断中的应用价值［J］.中国医药指南，2011，11（22）：291-292.

［6］冯宪超，孙占和.多层螺旋CT检查在膀胱间质瘤和膀胱癌诊断中的应用［J］.中国乡村医药，2014，02（17）：61-62.

R816.5；R735

B

10.3969/j.issn.1001-0270.2015.03.14

2014-10-27