经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断的比较

张秀霞

（内蒙古牙克石市绰河源医院超声科，内蒙古022187）

经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断的比较

张秀霞

（内蒙古牙克石市绰河源医院超声科，内蒙古022187）

目的：经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变的诊断进行科学比较，探讨经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断的价值及可靠性。方法：对2012年1月至2013年12月来我院治疗的子宫内膜病变患者，依据检查方式的不同分为经腹部超声检查组和经阴道超声检查组，将两组患者的临床资料进行对比分析。结果：经阴道超声检查子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等疾病的诊断符合率要明显高于经腹部超声诊断的符合率，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：经阴道超声检查子宫内膜病变简便、无创、准确率较高，是临床筛查和监测子宫内膜病变的可靠方法能够为子宫内膜病变患者提供有价值的鉴别诊断信息，值得在临床治疗上推广应用［1］。

阴道超声；腹部超声；子宫内膜；病变诊断

子宫内膜病变是我国女性常见的疾病之一，在临床表现上患者常有不规则阴道出血、月经不规律、不孕等症状。通过对我院收治的子宫内膜病变患者临床资料进行分析研究，现将成果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月-2013年12月收治的子宫内膜病变患者80例，分为腹部超声组与阴道超声组，每组40例，患者年龄在28至60岁，平均年龄41岁。以上所选择的80例患者在就诊时均有不同程度的不规则阴道流血、月经量增多等症状。两组患者分别采用不同方法进行检查，对比两种方法的诊断符合率［2］。

1.2 方法

其中一组患者采用我院以往的经腹部的超声检查；另一组采用经阴道超声检查，患者在检查前要排空膀胱，取膀胱截石位，要充分暴露外阴部，将有少量耦合剂的避孕套装在阴道探头外部，从阴道外口轻轻送入阴道，直到进入阴道穹窿后，将探头轻轻抵住子宫，通过抽送、旋转、倾斜的手法从不同方向进行全面扫查，同时要扫查各个水平面的纵切、横切以及冠状切，观察子宫内膜的厚度，形态，表面是否光滑，内膜是否对称以及宫腔内的其它情况。

1.3 观察指标

观察患者子宫内膜病变经阴道和经腹部超声检查的结果。

1.4 统计学处理

采用SPSS12.0统计学软件，采用t值检验方法，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对两组患者子宫内膜疾病诊断符合率的比较：经阴道超声检查子宫内膜病变的患者中，子宫内膜息肉，子宫内膜增厚，子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎，子宫内膜癌，异常回声等临床诊断符合率明显高于经腹部超声诊断的符合率，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者子宫内膜疾病诊断符合率的比较(n)

对检查数据进行比较，可见经阴道超声检查子宫内膜病变的诊断符合率明显高于腹部超声检查的结果，是简便易行的临床检查方法。

3 讨论

子宫内膜病变是引起女性子宫出血和女性不孕的临床常见原因，利用超声检查可对患者起到早期诊断的作用。经腹部超声检查可以直接观察到女性患者子宫内膜的厚度及形态是否改变，但是对宫腔内的其它情况以及子宫内膜是否发生病变在鉴别上有一定的困难。经阴道超声检查就可以避免上述情况的发生，有效提高诊断效率。由于阴道超声探头的分辨率较高，对子宫内膜肌瘤、子宫内膜息肉等疾病的检查均比腹部超声更为准确，使患者能够积极开展治疗，防止病情进一步发展。

综上，子宫内膜病变由于其病理不同，在超声检查时所显示的图像也不同，超声检查能够很好的确诊患者的病情，诊断的作用和效果都非常明显。阴道超声比腹部超声的图像更清晰，更具特点，方法简便可靠，因此更具有研究价值，值得临床推广应用。

［1］龚碧雁.经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断比较分析［J］.中国现代药物应用，2010，4（15）：65-66.

［2］孙卓贵，姜海娜，曹玉兰等.经腹及经阴道超声在子宫内膜癌诊断中的应用［J］.黑龙江医学，2010，34（4）：249-252.

［3］卢丽萍.经腹超声和经阴道超声对子宫内膜病变诊断价值的比较［J］.按摩与康复医学，2010，4（12）：34-35.

R445.1；R711.32

B

10.3969/j.issn.1001-0270.2015.03.20

2014-10-24